成都大学附属医院 610000
摘 要:目的:探究术前胃肠道护理对肠道术后患者肠道排气的影响。方法:抽选94例肠道手术患者,常规组用常规护理,实验组加以术前胃肠道护理,分析两组护理效果。结果:在无其他因素干扰下,实验组护理效果优于常规组。结论:术前胃肠道护理干预优势较大,能缩短术后肛门排气、排便时间,同时能缓解患者身心不适情况,防范风险事件发生,进而保障患者的健康结局,值得推广。
关键词:术前胃肠道护理干预;肠道术;肠道排气;效果
胃肠道手术属有创手术,患者术后不能立刻进食,排气后才可进食,且术后有恶心呕吐、腹胀等症状,严重影响患者身心健康[1]。临床实践表明,术前胃肠道护理效果显著,可改善患者术后胃动素水平,缓解不良反应,以得到理想的治疗结局。现将具体情况报道如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究抽选94例行肠道手术的患者,常规组47例,年龄为24至75岁,均龄(45.89±0.14)岁,实行常规护理。实验组47例,年龄为25至76岁,均龄(46.36±0.47)岁,实施术前胃肠道护理干预。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组 常规护理
(1)护理人员按规定流程协助患者做术前检查,介绍手术相关情况介绍,并做好患者安全指导。护理人员关注患者身心情况,为其提供信息支持,增强其手术配合度和能动性。
(2)加强患者心理疏导,向患者介绍肠道术治疗成功案例,增强患者治疗积极性以及对医嘱的遵从性。部分患者缺乏对疾病及治疗手段的认识,对治疗带有抗拒心理,会增加手术难度,影响手术效果。可通过心理评估帮助患者对术后疼痛、发病症状、并发症等形成正确的认知,帮助患者了解疾病的患病因素。护理人员注意使用安慰性语言,帮助患者树立信心。
(3)术后严格检测患者生命体征,生命体征平稳后,术后评估患者疼痛感,掌握患者术后疼痛变化信息,根据其疼痛程度实施不同干预。轻度疼痛用聊天转移其注意力,严重疼痛则需予以止痛药或助眠药物,要提前用药、定时给药,减轻患者机体由于疼痛产生的应激反应,以优化睡眠质量,教会家属疼痛缓解方法,为护理服务延伸至家庭奠定基础[2]。
(4)术后建立营养档案,提供规律频繁的个体咨询与指导。护理人员监测患者营养指标,筛查患者营养风险因素,评估患者营养不良情况,为患者选择合理肠内营养剂,营养液提前加热。早期予患者少量温水以刺激胃肠道收缩,做好患者体位管理,减轻腹部胀痛感。在恢复期期,鼓励患者适当运动,以促进切口愈合。护理人员制定健康食谱,提醒患者进食时间等方面注意事项,患者肛门排气后,指导患者食用清淡、高蛋白食物,维持机体营养,多饮水,以防便秘[3]。
1.2.2 实验组 术前肠道护理干预
(1)常规护理基础上予以术前胃肠道护理,灌肠溶液温度在40℃左右,嘱患者暴露腰部,侧卧,润滑肛管前端7~10cm,排尽管内气体,肛管插入直肠,固定肛管,注入灌肠溶液,注意患者是否有不适情况。
(2)加强风险管理:加强患者访视,访视应避开休息与进食,访视时间在15min左右[4]。护理人员要树立服务意识,积极落实人文主义关怀,对患者保持基本尊重,谈话态度诚恳,谈话内容准确,对患者负责,对于不清楚的事情不妄下评论,避免加大患者心理负担。科室定期安排科室护理人员学习胃肠道护理干预专业知识,各护理人员全面掌握肠道术后护理相关知识,增强风险防范意识,注重护理的重难点问题。
1.3统计学方法
用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料t、x2检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组肛门排气、排便等时间短于常规组,P<0.05。具体数据见表1:
表1 两组肛门排气、排便时间比较(x±s)
组别 | 常规组 | 实验组 | t | X2 |
例数 | 47 | 47 | / | / |
肛门排气时间 | 36.42±4.28 | 27.34±4.09 | / | <0.05 |
肠鸣音恢复时间 | 21.53±4.07 | 15.28±3.16 | / | <0.05 |
排便时间 | 57.49±12.73 | 46.42±10.54 | / | <0.05 |
2.2 据统计数据,实验组满意度高于常规组,P<0.05。具体数据见表2:
表2 两组护理满意度比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 47 | 47 | / | / |
非常满意 | 15(31.91) | 18(38.30) | / | <0.05 |
基本满意 | 13(27.66) | 16(34.04) | / | <0.05 |
一般满意 | 10(21.28) | 12(25.53) | / | <0.05 |
不满意 | 9(19.15) | 1(2.13) | / | <0.05 |
满意率 | 38(80.85) | 46(97.87) | / | <0.05 |
3.结论
胃肠道术后患者有暂时性麻痹情况,有肛门停止排气、腹胀等现象,会加大并发症发生的风险,影响患者恢复。常规护理术后给予患者营养支持,改善患者状况,但也具有一定局限性,术前胃肠道护理能改善患者术后胃泌素,缩短肛门排气时间[5]。在护理期间,护理人员要明确职责,积极学习,形成正确积极的工作态度,保持三观正确,坚持对患者负责的原则,注重护理的专业性和准确性,降低意外事件发生率,保障患者健康结局。根据本研究,实验组护理效果较好,可得出结论,术前胃肠道护理干预效果确切,能缩短肛门排气时间,减少并发症发生,使手术治疗效果达到最佳,促进患者恢复,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]谢静.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):213-214.
[2]王素清.术前肠道护理干预对胃肠道术后患者肠道排气的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):88+137.
[3]张白华,段景芝.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的作用[J].中国社区医师,2020,36(13):157-158.
[4]张小慧.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):117.
[5]朱孝秋,郝露露,陈晓峰.术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):162.