护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者的效果观察及VAS评分影响分析

护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者的效果观察及VAS评分影响分析

孙子兰

空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西 西安710032

【摘要】目的：探究对主动脉夹层动脉瘤手术患者进行护理主动干预的影响。方法：选取2020年4月-2022年11月期间我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者，共计68例，按照随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受常规护理+护理主动干预，对比两组患者VAS评分、生活质量评分。结果：护理后，观察组患者VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对主动脉夹层动脉瘤手术患者进行护理主动干预可以帮助患者快速提高生活质量，减少疾病疼痛。

【关键词】主动脉夹层动脉瘤；护理主动干预；VAS评分；生活质量

主动脉夹层动脉瘤主要是由于患者主动脉撕裂，其腔内血液进入主动脉中膜，导致中膜分离，向主动脉长轴延伸，致使主动脉壁二层分离，患者出现剧烈疼痛、休克、虚脱等症状，具有较高的致死率。临床实施手术治疗后，为减少不良事件的发生，加快康复，长给予一定的护理干预[1]。对此，我院决定对主动脉夹层动脉瘤进行护理主动干预，观察其对患者的影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2022年11月期间我院收治的68例主动脉夹层动脉瘤患者，现按照随机数字表法分为对照组和观察组，各组34例。其中对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄在45-76岁之间，平均年龄（60.50±5.17）岁，合并高血压15例，高血脂10例，冠心病9例；观察组男性患者19例，女性患者15例，年龄在46-79岁之间，平均年龄（62.50±5.50）岁，合并高血压13例，高血脂12例，冠心病9例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床医学诊断、病理学分析，患者符合主动脉夹层动脉瘤相关诊断标准；（2）患者及其家属知情并签署同意书。

排除标准：（1）患者存在神经、凝血系统损伤；（2）合并严重心、肝、肾功能不全；（3）患者依从性较差。

1.2方法

两组患者均接受手术治疗。

对照组患者实施常规护理干预，即讲解手术流程、注意事项、用药指导、饮食指导、体位护理等。

观察组患者实施常规护理+护理主动干预：常规护理与对照组相同，护理主动干预具体措施如下：

（1）术前：向患者及其家属详细讲疾病相关健康知识、入院24h持续监测生命指征、维持血压等基础护理；指导合并高血压患者服用降压药物。

（2）术中：取舒适体位；调节手术室内温湿度，患者机体保温护理；密切监测生命体征；发生不良反应及时处理。

（3）术后：强调病房规范；采用播放音乐、电视剧等转移注意力的方式缓解患者疾病疼痛以及负面情绪，或给予适量止痛药；指导患者合理饮食，尽量以清淡饮食，高维、高蛋白为主；护理人员与家属辅助患者进行运动锻炼，例如绕床活动、慢步等，帮助患者尽快恢复。

1.3观察指标

（1）VAS评分：采用视觉模拟量表（VAS）[2]，评估患者护理前、后疼痛程度，分为4个项目，满分10分，即无痛（0分）、轻度疼痛（0-3分）、中度疼痛（3-7分）、重度疼痛（7-10分），评分越高，表明患者疼痛越严重。

（2）生活质量评分：采用生活质量评价量表（SF-36）[3]，共8个维度，结合本研究需求对量表进行裁剪，选择生理功能、情感职能、精神健康、社会功能4个维度对患者进行评估，整体评分100分，得分越高，认为患者生活质量越好。

1.4统计学处理

本研究使用SPSS23.0统计学软件对研究收集到的数据进行处理。VAS评分、生活质量采取t（tˊ）检验，以（±s）表示。P＜0.05认为组间差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者VAS评分对比

见表1。

表1两组患者VAS评分对比（±s）

2.2两组患者生活质量评分对比

见表2。

表2两组患者生活质量评分对比（±s）

3.讨论

主动脉夹层动脉瘤患者发病后通常给予手术治疗，但由于疾病本身属于较为严重的心血管疾病，导致术后并发症发生情况较多，对患者生命健康造成威胁。因此及时、有效的护理干预极为重要。常规护理干预差错率较大，且注重护理效果，忽略对患者本身心理健康的护理干预，致使患者护理依从性较低，护理效果不理想。护理主动干预通过对患者术前、术中、术后全方面干预，缓解患者疾病疼痛，帮助患者维持良好情绪，积极参与护理干预，从而提高患者术后生活质量。

本研究结果显示，护理前，两组患者VAS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者VAS评分低于对照组，此研究结果与崔荣敏等[4]学者的研究结果相同，通过进行心理疏导、疼痛管理，可以有效缓解患者疾病疼痛以及穿刺疼痛；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05），帮助患者进行运动干预，以加快疾病康复。

综合得出，将护理主动干预应用于主动脉夹层动脉瘤手术患者可以减轻患者疾病以及穿刺疼痛，改善患者生活质量，对患者疾病的康复具有推动作用，值得推广。

参考文献

[1]顾希汝,郝娴娴,赵浩,等.精准护理在主动脉夹层动脉瘤患者围手术期中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(90):275-276.

[2]李珍,李竟,顾月.叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者焦虑及术后疼痛中的应用[J].中国健康心理学杂志,2022,30(6):844-848.

[3]刘君霞.主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理的干预及其效果观察[J].饮食保健,2020,7(10):149.

[4]崔荣敏,安波,杨君骏,等.护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(7):991-994.