优质护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响

优质护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响

王苗苗 ,杜秀秀 ,赵云霞

聊城市茌平区人民医院  山东 聊城  252100

摘要：目的：探讨优质护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响。方法：将在我院进行分娩的90例孕产妇按随机方法分为观察组和对照组，每组45例。优质助产护理应用于观察组，常规助产护理应用于对照组，比较不同助产护理方法的效果。结果：观察组的自然分娩率高于对照组，产后出血发生率低于对照组，产后出血量少于对照组（P＜0.05）。结论：对孕产妇实施优质助产护理干预，可提升自然分娩率，降低产后出血概率和出血量，对维持母婴安全具有重要意义。

关键词：分娩；孕产妇；优质护理；助产；产后出血

自然分娩是胎儿从阴道中娩出的一种分娩方式。产后出血是临床中十分严重的分娩病发症，原因较多，一般包括子宫收缩乏力和软产道损伤等。在产妇分娩时，易导致其产生负面情绪，从而对分娩的整体情况产生影响，加重了其分娩的应激反应，甚至会导致产后出现大出血，严重威胁母婴的安全。自然分娩时存在多种风险，因此要采取综合措施，对产妇提供科学合理的助产，有助于减少产妇因会阴部撕裂或会阴侧切等多种不良风险而导致的意外，还能降低产后出血的发生概率，有效预防并发症的发生，对维持母婴安全具有重要意义。近年来，随着人们生活水平的不断提升，使得人们对母婴安全的关注度逐渐提高。但是，临床很多孕产妇在分娩时对相关分娩知识了解不够深入，导致在分娩时产生严重的焦虑、恐惧等不良情绪，使产妇在分娩过程中存在严重的不良症状，甚至导致产妇出现产后出血。对于孕妇来讲，心里和生理上都有一定的压力，通过对产妇进行合理的优质护理干预十分重要。基于此，本研究对优质护理干预对助产质量和产后出血的效果进行探讨分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月至2021年1月到我院进行分娩的90例孕产妇按随机方法分为观察组和对照组，每组45例。观察组中初产妇32例，经产妇13例。对照组中初产妇31例，经产妇14例。经过统计学软件检验，两组产妇的产次、年龄和孕周等一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇采用常规的助产方式进行助产护理，在分娩的过程中主要帮助产妇选择仰卧位，并将床头抬高约30°。助产士指导产妇在宫缩时正确的呼吸和用力，在胎头披露时，对产妇的会阴部进行消毒，同时将手放在产妇会阴部，通过适当的力度用手掌向上托会阴部，对胎儿的胎头枕部用左手轻轻下压，帮助胎儿降低抬头，如果存在分娩困难，需在胎儿胎头披露3～4cm的时候进行会阴侧切。在胎儿双肩娩出后松开右手，助产士在产妇右侧将分娩的胎儿放置在床头，同时帮助产妇进行会阴部消毒，然后对胎儿的呼吸道进行清理。

观察组通过优质助产护理实施干预，具体为：①产前监测：提供1对1的服务，严密的监测产妇整个分娩过程，并对产妇进行积极的心理疏导。了解产妇的宫缩状态和羊水性状，根据产妇的具体实际情况做好对胎儿的保护工作，监测产妇的一般生命体征等。②心理护理：根据产妇的心理特点和心理状况对其进行心理疏导，根据评估结果制订个性化的心理治疗方案。将分娩注意事项告知产妇，使其做好心理准备，分娩当中指导产妇积极的配合分娩工作，当宫口大开时可通过转移注意力等多种方式来缓解其紧张的情绪，可安排一名家属进行陪伴。③产程护理：在进入产程后，对其提供全程的陪伴。使产妇掌握正确的呼吸方法，同时在宫缩间隙进行营养补充，使其具备有足够的体力进行分娩。根据实际情况予以按摩指导，可有效促进产妇情绪的放松及疼痛的减轻。分娩后，可将新生儿的具体状况告知产妇，同时对产妇提出表扬和鼓励，引导产妇迅速适应母亲的角色。产后要加强对产妇的观察，对其子宫进行按摩，并判断产妇是否存在情绪低落等不良表现，对产妇进行正面引导，防止其产后抑郁、产后出血、产后感染等不良状况。④助产护理：助产时要留意产妇宫口的扩张情况和生命体征等指标，并评估阴道出血的状况，以实际的分娩情况为依据，提供个性化的护理指导。在助产护理中应监测胎心率和胎动情况，确保产妇顺其自然的将胎儿娩出体外，以最小的损伤结束分娩过程。分娩时，如胎儿披露引发子宫收缩，则需指导产妇有节奏的哈气，宫缩间歇时使其向下屏住呼吸，促使产妇阴道适当扩张。当胎儿的胎头双顶径分娩出后，可在产妇会阴部适当的涂抹消毒润滑剂等，同时按住胎儿的枕部，通过负压的方式保护产妇会阴部，同时辅助胎儿胎头俯屈，促进胎头自然缓慢的娩出体外。产后需及早指导产妇进行母婴接触，并对其提供相关的母乳喂养和产后护理指导。

1.3观察指标

统计两组研究对象的自然分娩率，产后出血发生率，产后出血量。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇自然生产率对比

具体数据结果见表1。

表1两组产妇自然生产率对比

2.2两组产后出血量比较

观察组产后出血15例，对照组28例，两组产后出血发生率比较，观察组（33.33%）低于对照组（62.22%）低，（χ2=7.5260，P=0.0064）。观察组产后出血量（256.82±55.82）mL少于照组（425.78±132.05）mL，（t=7.9059，P=0.0000）。

3讨论

产后出血作为临床生产过程中多见的产科疾病，对产妇的性命造成威胁。在初产孕妇中发生率较高，导致产后出血的因素也较多。其中，占较大比例的因素为初产孕妇心理紧张，缺乏经验导致配合生产过程不顺。此外，产妇的自身素质，宫缩乏力和妊娠期合并症等均可引起产后出血。对于孕妇来讲，心理和生理上都有一定的压力，通过对产妇进行合理的优质护理十分重要。保证产妇生产质量并且产后得到良好的和提升产妇产后护理的满意度更加引起了人们的重视。据报道，通过对初产妇进行优质护理，可以有效的减少产后出血发生率，改善了产妇的心理状态缓解其抑郁的情绪。对于顺利生产和产后恢复有着显著的效果。大部分产妇由于宫缩乏力造成了产后出血情况。医院可以通过心理疗法，环境改善及按摩等方法，帮助产妇缓解由于生产带来的压力以及平衡激素水平。如果产后没有进行适当的护理干预，产妇易造成产后出血。发生产后出血后若没有及时处理，很有可能造成产妇生命危险。所以，对产妇进行有效的优质的护理干预对于提高产后护理的效果，缩短产程有着积极的作用。本研究通过优质护理干预对助产质量和产后出血的效果进行分析探讨，发现对产妇采取优质护理干预，较常规护理相比可以有效的缩短产妇产程。提高产妇的满意度，缓解了产妇的不良情绪，减少产后出血率。

综上所述，优质护理干预对助产质量和产后出血均有较好的效果，值得推广。

参考文献：

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