信息支持联合护理干预对母婴分离早产产妇的泌乳的影响

信息支持联合护理干预对母婴分离早产产妇的泌乳的影响

韦,柳,芝

柳州市工人医院    广西  柳州   545000

摘要：目的 探讨信息支持联合护理干预对促进母婴分离早产产妇泌乳的临床效果。方法 选取我院2021年7月至2022年6月接收的早产儿母婴分离产妇100例，将2021年7月至12月早产产妇50例为对照组，2022年1月至6月早产产妇50例为观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，应用信息支持联合护理干预。结果 观察组产后1天、2天，3天泌乳量明显大于对照组，以及产后30天母乳喂养率，且P<0.05。结论 对早产儿母婴分离产妇给予信息支持等方面的护理干预明显促进产妇乳汁分泌，对母乳喂养成功有促进作用。

关键词 信息支持  母婴分离 早产 泌乳

母乳喂养是最适合婴幼儿生长发育的饮食方案[1]。母乳中含有大量蛋白质且免疫活性物质含量高，充足的母乳供给，可以满足早产儿生长发育所需的营养和机体免疫力。对于提高低出生体质量儿、低胎龄儿（胎龄≤32周）等高危儿的抗感染能力，降低患病率和病死率都具有重要作用。由于早产儿因病情需要住在新生儿监护室，导致母婴分离，而母婴分离会影响产妇初乳的分泌，因此，加强促进泌乳的临床护理干预必不可少。2022年1月我院通过信息支持联合护理干预改善泌乳情况，取得良好效果，现通报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 入组条件：孕周<37周，出生后Apgar评分》7分，生后即送往新生儿重症监护室，住院时间<30天，无先天性疾病，产妇愿意行母乳喂养。排除标准：新生儿住院期间出现病情变化，家属放弃治疗或转院。其中2021年6月-12月入选的早产儿产妇50例为对照组，年龄20-35岁，分娩方式：顺产31例，剖宫产19例；孕周30.2-36.3周,平均孕周34.5周，早产儿体重1300-3100g，平均体重2350g。2022年1月-6月选入早产儿产妇为观察组。年龄20-35岁，分娩方式：顺产33例，剖宫产17例；孕周39.5-36.1周，平均孕周34.2周，早产儿体重1250-3200g，平均体重2360g。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组按常规护理予以心理护理、饮食指导并指导挤奶及母乳喂养技巧。观察组在此基础上增加信息支持，主要包括：

1.2.1 信息支持主要有：

1.2.1.1 在病房定时视频播放早产儿的护理及母乳喂养的教学视频，让产妇了解早产儿的体征以及母乳喂养的实施方法和好处，树立母乳喂养的信心。

1.2.1.2 分娩后加入早产儿产妇微信群，在群内发布最新的护理及宣传教育信息，鼓励产妇群内提出疑问和需求，及时回答产妇提出的问题，并且让产妇在群里共同分享和交流经验。

1.2.1.3 产后定期进行电话随访，积极友善的与产妇进行沟通，了解产妇母乳喂养现状以及新生儿的护理情况，贯穿健康宣教与心理护理内容。

1.2.1.4 应用互联网医院线上咨询平台，构建护患桥梁,可第一时间一对一进行有效问诊，有效提高产妇母乳喂养自我效能感。

1.2.2 护理干预主要有：

1.2.2.1 重视心理疏导 对产妇耐心讲解新生儿在儿科治疗的重要性及母乳喂养的意义，向新生儿科了解新生儿的病情，并向产妇汇报，满足产妇的心理需求，缓解产妇的焦虑、紧张情绪。

1.2.2.2 模仿早吸吮 当产妇分娩或剖宫产回病房后，尽早实施乳房护理干预，可有助于产妇的早期泌乳以及乳房的排空。同时手把手地教会产妇及家属刺激乳头、排空乳汁的操作。

1.2.2.3 加强实践操作 产妇对新生儿护理没有实践操作经验，护士在讲解过程中运用乳房模型、婴儿模型等辅助工具加以演示，可以使产妇更便于理解和接受。1.2.2.4 重视家庭支持 告知并指导家属在理解产妇生理和心理的前提下，给予心理安慰，让产妇感受到家人的关爱和支持，保证产妇有良好的心情和充足的休息和睡眠，帮助产妇克服生理上的疼痛和心理上的不适应，尽快使其进入母亲角色。

1.3 观察指标 不同时间点的乳汁分泌量和产后30天母乳喂养率。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料采用方差分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇分娩日及产后3天每次挤奶30分的乳汁分泌量，观察组不同时间比较明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

2.2 比较两组产妇产后30天的母乳喂养率，观察组明显高于对照组，有统计学意义。

3 讨论

相关研究[2-3]认为，精神因素可能对人体下丘脑、垂体功能产生影响，抑制催乳素分泌，影响泌乳[4]。因此，需要对产妇足够重视。母婴分离后产妇的情绪不稳定，多伴有焦虑、抑郁和紧张心理，不良情绪会抑制泌乳反射，因此，护士应在健康宣教中有针对性的鼓励产妇保持良好的心情及充足的睡眠。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和蔼。热情。细心关怀，经常与产妇进行交谈，及时给予母亲心理护理及相应的指导。因为信息护理干预措施，增加了护士与产妇接触时间，使产妇在得到护士的心理抚慰同时，及时了解新生儿的治疗和病情进展情况，通过护士耐心解答产妇的疑问，消除产妇的负性情绪，从而更有利于射乳反射建立，促进泌乳。

护士应更多的教育有关母乳喂养方面的信息支持。产妇产后母乳喂养相关知识仅通过书本、长辈口头经验等获取，相关知识获取范围有限，且错误知识获取概率较大[5]。因此，护士积极鼓励产妇通过直接、微信、线上咨询等多种形式诉说自己的想法，以便及时了解产妇的身心需求，为产妇提供科学解答及专业护理支持。鼓励和指导产妇在母婴分离期间进行乳房护理，保持泌乳，并将母乳送至NICU以便喂养孩子，这一方面产妇可以感受到自己参与了孩子的喂养，有助于维持母亲的角色，增强了与早产儿情感的联系；另一方面挤奶也有助于产妇持续保持泌乳以便早产儿出院后继续母乳喂养。

母婴分离期间，护士应了解哺乳期产妇与家庭成员、亲朋好友的关系，了解产妇遇到困难时谁能给予最大的支持，也应了解支持者的社会支持系统。同时，开展正确认识哺乳期这一特殊时期的情感需求的科普及宣传工作。通过多种形式对家属进行指导，说明情感支持的重要性，指导家属在给予行为支持的同时，多与产妇进行沟通，了解其心理状态和心理动机，在情感上给予一定的理解和倾斜，使其能够感受到家人的关心，尽量避免家庭冲突。

信息支持是一种为应激状态沟通给予指导,通过建议和相关信息咨询来提供的护理和指导.早产儿产后母婴分离,需加强母婴联接的传递,有助于增强产妇的育儿信心,改善泌乳,促进生活质量。

参考文献：

[1]孙美好,邓雪芬.针对性护理干预对初产妇母乳喂养成功率的影响[J].临床          检验杂志(电子版),2017,6(1):113-114.

[2]刘雪梅,常学江,王立中,等.综合护理干预对合并焦虑症的孕妇的临床效果[J].国际精神病学杂志,2016(5):923-925.

[3]张艳.信息支持对产后抑郁症的单亲初产妇泌乳及子宫复旧的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(3):309-311.

[4]丛云凤，赵红，朴丽，等.认知行为干预对减轻母婴分离早产产妇负性情绪的影响[J]中国妇幼保健,2014,29(21):3409-3410.

[5]韩宇洲,韩艳梅,郜恋恋,等.产后延续性护理对母乳喂养及产妇健康的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2016(2):125-126.