慢阻肺感染患者的临床护理实施效果

慢阻肺感染患者的临床护理实施效果

王杨1 ,孙海燕2

聊城市茌平区人民医院  山东 聊城  252100

聊城市茌平区第二人民医院  山东 聊城  252111

摘要：目的：研究优质护理干预对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的价值。方法：选择在我院接受治疗的80例慢阻肺患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组予以优质护理干预，统计两组患者护理前后FEV1/FVC、FEV1%的指标，观察患者护理后的真菌感染状况。结果：研究组FEV1/FVC、FEV1%的指标相较于对照组更高，真菌感染率显著低于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论：针对慢阻肺患者予以优质护理干预，和常规护理对比效果更佳，值得应用。

关键词：优质护理；慢阻肺；肺功能；感染

慢阻肺患者出现感染的因素较多，例如排痰不畅及发生误吸和护理过程中侵入性操作以及机体营养不良使得抵抗力降低，该类患者的情况特殊且病情较重，若护理不当非常容易出现呼吸衰竭以及肺气肿等并发症，这对患者的生命健康构成严重影响。在患者治疗期间良好的护理服务工作有利于规避并发症的风险因素，同时可增强患者的治疗信心并提升其治疗依从性，对于患者的病情康复以及尽早出院有重要价值。优质护理是在常规护理基础上进一步对护理的内容和范畴进行拓展与延伸，紧密围绕患者的病情和实际特点，在了解其护理需求的基础上制定更加全面细致的护理方案，从多个维度给予患者指导和帮助，有利于提升护理的规范性以及全面性。本文从优质护理干预对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的价值予以分析，详细结果如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2020年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的80例慢阻肺患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组。对照组含有男性25例，女性15例；研究组含有男性19例，女性21例。

1.2方法

对照组采用常规护理，严密观察患者的各项身体指标，定期测量患者的体温，按照医嘱给药，解决患者日常治疗过程中出现的问题。研究组予以优质护理干预。（1）引导患者用氧，向患者详细讲解长期氧疗的意义，增强患者护理的依从性，对氧疗引起足够的重视，吸氧流量不超过2L/min，氧疗的时间控制在15h/d，氧疗时间为15d，定期对患者的血氧浓度予以检查，如果必要给予患者手指夹式血氧浓度饱和检测设备，便于掌握患者的血氧浓度变化状况。慢阻肺患者的血氧浓度和正常对比普遍较低。（2）辅助患者予以排痰，引导患者正确排痰，针对长期卧床以及咳痰无力的患者，协助其翻身，叩背的方式辅助排痰，间隔两小时协助患者翻身，叩背频率每天三次；告知患者多饮水，保持每日的饮水量。（3）引导患者执行呼吸训练，依照患者的实际情况选择适合的训练方法，如果患者的身体条件允许的情况下，可以进行简单的肺功能训练，适当的慢走、行走、缩唇呼吸、床上踩单车、桥式呼吸、太极或者登梯训练；医护人员引导患者予以腹式呼吸，患者处于半卧位，首先引导患者深呼吸，患者的两只手一只放在腹部，另一只手放在胸部，于患者的腹部放置一本杂志或者书籍，待患者吸气时杂志上升即为腹式呼吸，每天呼吸循环不超过10次。（4）在无菌的环境下执行护理工作，降低静脉穿刺次数，减少感染的出现。保持病房内空气的流通，确保病房内的采光和湿度，一般湿度控制在60%为宜，不低于50%，定期对患者的室内和床单等予以消毒工作。医护人员制定严格的洗手制度，针对雾化吸入管以及氧气管道等予以定期的消毒工作，不可反复使用吸痰管，尽可能减少气管插管以及深静脉穿刺等侵入性的操作。（5）饮食护理：根据患者的实际情况，制定具有个性化的饮食方案，告知患者忌生冷刺激性较强的食物，多食用维生素丰富，营养物质较高的食物。（6）心理护理：多数患者不免会有消极情绪产生，医护人员应该定期和患者予以沟通，掌握患者的心理状态，予以针对性地心理疏导工作，缓解患者的负面情绪。（7）健康知识宣教：医护人员向患者讲解有关慢阻肺疾病的相关知识，提升患者对于疾病的认知能力，讲解治疗成功案例，增强患者治疗的信心。（8）出院随访：患者出院后，定期予以随访工作，采用电话、微信等形式，耐心解答患者的疑问，对患者的饮食和运动予以相应的指导。

1.3观察指标

记录患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）指标。统计患者真菌感染的基本状况，采集患者三天清晨痰液予以细菌培养，如果患者细菌的培养结果连续超过三次阳性，并且菌种相同即为致病菌。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者FEV1/FVC、FEV1%指标

从结果了解，干预3、6个月后，研究组GSES评分明显高于对照组，差异较大（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者FEV1/FVC、FEV1%指标

2.2两组患者真菌感染情况

结果指出，干预后研究组真菌感染率相较于对照组更低，差异显著（p＜0.05），详情见表2。

表2两组患者真菌感染情况

3讨论

报道指出，针对慢阻肺的治疗，不仅需要控制患者的气道炎症，还需要降低发病的次数，同时需要强化患者呼吸功能的改善，进而提升患者的治疗效果。慢阻肺的发病主要是因为患者发热或者呼吸功能增加等因素，导致机体耗能量增加，如果患者营养状态较差，极易出现慢阻肺。优质护理干预是按照患者的实际情况，制定针对性的方案，满足患者的护理服务需求，确保每日机体所需要的营养，进而改善患者的肺功能，为机体的能量提供相应的保障。多数慢阻肺患者会存在不同程度的膈肌疲劳或者低氧血症等，其呼吸效率相对较差。慢阻肺属于临床医学中较为多见的呼吸系统病症，主要表现为气流阻塞，针对慢阻肺患者主要是采用药物治疗，但是抗生素的长期使用，会导致患者出现继发性的真菌感染，影响疾病的预后。慢阻肺患者均会有慢性炎症的存在，其呼吸道也会有痰液潴留的情况，故而医护人员需要引导患者将痰液及时排出，避免肺部感染加重，患者病情稳定后予以排痰训练，减少慢性炎症的产生。

综上所述，针对慢阻肺患者予以优质护理干预，能够减少真菌感染的发生率，改善患者的肺功能，值得推广。

参考文献：

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