双向质量反馈护理在多节段脊髓型颈椎病患者术后康复期的应用效果观察

双向质量反馈护理在多节段脊髓型颈椎病患者术后康复期的应用效果观察

张小雪

上海永慈康复医院  上海  201100

【摘要】 目的 研究多节段脊髓型颈椎病患者在术后康复期阶段接受双向质量反馈护理干预的临床价值。方法 选择2019年11月-2021年11月在我院接受手术治疗的78例多节段脊髓型颈椎病患者，根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中39例接受常规手术护理；观察组中39例接受双向质量反馈护理干预。对比两组护理满意度、术后疼痛消失、颈椎功能复常、住院总时间、术后不良反应。结果 观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较P＜0.05；术后疼痛消失、颈椎功能复常、住院总时间短于对照组，组间比较P＜0.05；术后不良反应少于对照组，组间比较P＜0.05。结论 多节段脊髓型颈椎病患者在术后康复期阶段接受双向质量反馈护理干预，能够迅速减轻疼痛，缩短恢复时间，减少不良反应，使护理满意度提高。

【关键词】多节段脊髓型颈椎病；术后康复期；双向质量反馈护理；疼痛；满意度

研究显示，椎间盘、椎体后缘、韧带组织退变或增生，是导致多节段脊髓型颈椎病发生的几大主要的影响因素，病情的出现会使颈椎椎管容量不断降低，如病情的发展过程不能够得到有效控制，颈椎脊髓前后方一同受压[1、2]。本文研究多节段脊髓型颈椎病患者在术后康复期阶段接受双向质量反馈护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年11月-2021年11月在我院接受手术治疗的78例多节段脊髓型颈椎病患者，根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中39例接受常规手术护理；观察组中39例接受双向质量反馈护理干预。对照组中男性23例，女性16例；发病时间1-8个月，平均（3.2±0.5）个月；年龄42-75岁，平均（59.4±4.9）岁；观察组中男性25例，女性14例；发病时间1-10个月，平均（3.5±0.4）个月；年龄41-72岁，平均（59.7±4.3）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规手术护理；观察组：接受双向质量反馈护理干预：（1）在患者入院之后，为其匹配一位临床实际工作经验丰富的医护人员，该护理人员在疾病治疗过程中，需要全程对患者进行陪护；患者的日常生活起居，全权由其负责配合、监督完成；在日常生活与患者进行交往的过程中，需要对其性格、病情、生活方式进行全面了解，在短时间内建立双方彼此信任的和谐护患关系，共同制定科学性、针对性方案实施护理；在治疗期间医护人员需要在一旁做好督促，鼓励患者积极反馈自身感受；（2）护理人员需要对患者所反馈的信息进行及时的掌握，并对其真实需求进行分析；以便能够对现有的护理方案的内容，实施调整、优化，并将现阶段护理效果、下一步护理目标，一并向患者进行反馈；记录各护理环节表现，同样需要向患者进行反馈，并提出具体的建议，从而确保治疗和护理能够达到最佳的效果。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）术后疼痛消失、颈椎功能复常、住院总时间；（3）术后不良反应。

1.4 满意度评价方法

采用我院自拟百分问卷，在患者出院的当天，以不记名打分形式调查。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。见表1。

表1护理满意度[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 术后疼痛消失、颈椎功能复常、住院总时间

观察组术后疼痛消失、颈椎功能复常、住院总时间短于对照组，组间比较P＜0.05。见表2。

表2术后疼痛消失、颈椎功能复常、住院总时间（d）

2.3术后不良反应

    对照组术后不良反应7例，观察组1例，发生率17.95%和2.56%，组间比较P＜0.05。

3 讨论

多节段脊髓型颈椎病病情通常呈现渐进性发展，在患病的早期阶段，患者通常不会有明显的感受，但往往由于轻微创伤出现而导致瘫痪，所以一旦病情确诊，需要及时采用相应的措施进行治疗，从而挽救脊髓的功能，使受到损伤的神经功能得以恢复[3]。双向质量反馈护理服务模式，首先强调的是建立护患互信任、相互依赖的和谐关系，为信息真实、及时的反馈打下一个坚实的基础；再者，在正确将反馈信息融合到护理服务方案当中，使双向质量反馈的真正意义得到充分发挥，使患者能够更加积极、主动的配合疾病的治疗和护理，使治疗依从性得到显著提升，控制病情进一步发展，使恢复时间缩短

[4、5]。本次研究说明，多节段脊髓型颈椎病患者在术后康复期阶段接受双向质量反馈护理干预，能够迅速减轻疼痛，缩短恢复时间，减少不良反应，使护理满意度提高。

参考文献

[1] 吴素琴,张细顺,陈燕芹,等.脊髓型颈椎病术后病人延续性护理需求量表的编制及信效度检验[J].护理研究,2019,33(07):1110-1114.

[2] 赵玉娟,周丽,余化龙.中医特色护理在重症脊髓型颈椎病康复中应用效果综合分析的研究[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(1):142-146.

[3] 张玲玲, 胡向宁, 毕春娟. 常规护理联合中医护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,23(14):1672-1673.

[4] 侯增涛,赵爱琳,郭传友,陈伯华.多节段脊髓型颈椎病治疗方式选择与疗效评价[J].中国组织工程研究,2014,18(40):6444-6450.

[5] 蒲有花.针灸推拿与康复理疗相结合对颈椎病患者的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(21):179-180.