厦门市中医院 福建厦门361000
【摘要】目的:本文旨在讨论临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的价值。方法:本次研究选择2021年11月份至2022年11月份我院接收的60例类风湿性关节炎病人作为本次研究的主要成员,使用随机平衡法将其分成甲组和乙组,每组30例病人,甲组实施常规护理,乙组采用临床护理路径模式,分析其生活质量和护理满意度。结果:乙组病人生活质量情况明显提高,且护理满意度更高,P<0.05。结论:对于类风湿性关节炎病人提供临床护理路径可以改善病人的生活质量,提高护理满意度,值得推广。
【关键词】临床护理路径;类风湿性关节炎;康复护理;价值分析;
类风湿关性节炎具有较高的发病率,该病的发生与病人自身免疫系统有一定关系。该病多发于40-60岁的女性,男性发病率相对较低,因该疾病易反复发作,容易累积病人的全身关节,时间久了会对身体造成较大影响,虽然该病致死率不高,但具有很高的致残率,以致造成病人的关节变形,心脏、呼吸系统以及神经系统都有相应症状表现,病人主要表现多个关节出现变形、肿大,尤其关节部位的持续性疾病痛严重影响病人的生活质量,对病人的心理也会造成较大的影响【1】。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起始时间2021年11月份,截止时间2022年11月份,研究时间为期一年。参与此次研究的病人年龄在48-75岁之间,平均年龄为59.25±3.44岁。其中女性病人有42例,剩余为男性病人,其病程在1-6年之间,平均病程为3.57±0.87年,引用相关软件分析病人的基础资料,P>0.05,可开展研究。
1.2方法
甲组实施常规护理,乙组采取临床护理路径模式,主要包括:1、病人入院第一天,对病人入院宣教(介绍病房环境、设施和设备);一般情况评估;介绍各项检查注意事项,安排各项检查时间,指导患者到相关科室行各项检查;日常护理、顽痹病专科护理;按照医嘱执行诊疗护理;完成辩证施护;完成中医情志疏导、饮食调护、用药护理及宣教;完成各项中医护理(艾灸、穴位贴敷)。提醒病人晚饭后禁食水,次日需要抽血检查【2】。2、第二天至第九天,根据病人的检查结果提供相应的治疗,做好护理常规;观察患者病情变化并记录;监测病人的风湿因子情况,协助病人进行恢复锻炼,坚持动静结合为主【3】。介绍各项检查前注意事项;日常护理、顽痹专科护理;按照医嘱执行诊疗护理;完成中医情志疏导、饮食调护、用药护理及宣教;完成各项中医护理(艾灸、穴位贴敷);指导功能锻炼(八段锦);指导中药汤剂的煎服方法及其他药物的用法、注意事项。3、第十天,介绍出院后饮食及生活调摄;交代出院后注意事项,进行健康宣教;指导出院带药的用法及煎法服法,切勿私自停止使用药物或者更改药量;协助办理出院手续;送病人出院。
1.3观察指标
比较两组病人在实施不同的护理方法后其生活质量情况。
比较两组病人的护理满意度(满意,基本满意,不满意)。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的计数用n表示,计量资料以均数±表示,标准差使用(±s),通过t进行检验,率的表示使用%。参与本次研究的病人数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05,符合统计学意义,可以进行研究。
2 结果
2.1 病人护理前后生活质量情况,护理前,各项指标差异不明显P>0.05,在进行不同的护理模式后,乙组病人的生活质量更好,且护理满意度更高,P<0.05,组间差异存在。
表1 两组病人生活质量情况比较(±s) | |||||
组别 | 健康自我认识 | 社会功能 | 生理功能 | 心理功能 | |
甲组(n=30) | 护理前 | 19.31±3.49 | 18.76±2.65 | 16.34±2.84 | 21.13±3.76 |
护理后 | 24.23±2.47 | 32.59±3.22 | 33.28±3.12 | 46.52±2.62 | |
乙组(n=30) | 护理前 | 18.97±3.56 | 18.01±3.17 | 16.20±2.26 | 21.20±4.14 |
护理后 | 35.87±2.24 | 48.88±2.53 | 57.74±2.21 | 58.12±2.36 | |
t | 护理前 | -0.241 | -0.710 | 0.070 | -1.159 |
护理后 | -8.974 | -7.702 | -4.321 | -5.997 | |
p | 护理前 | 0.656 | 0.523 | 0.972 | 0.283 |
护理后 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
表2比较两组病人的护理满意度(例/%)
组别 | 例数 | 满意度 | |||
非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 护理满意度 | ||
甲组 | 30 | 18(60.00%) | 7(23.33%) | 5(16.67%) | 25(83.33%) |
乙组 | 30 | 27(90.00%) | 3(10.00%) | 0(0.00%) | 30(100.00%) |
P值 | - | < 0.05 |
3 讨论
类风湿性关节炎该病具有很高的致残率,部分严重的患者可能会引发死亡。该病在发病初期,其主要表现为患者手足关节部位麻木、疼痛、肿大,起病较为缓慢,当出现上述症状时应及时到医院就诊明确病因,尽早治疗,以避免其致残的可能。因疾病的疼痛对病人的身体和心理均造成一定影响,易产生焦虑、烦躁的情绪,护理人员应耐心的倾听病人的心声,引导其减少焦虑、烦躁的情绪,转移注意力,提高治疗的效果
【4】;提供居家康复指导,促进关节功能的恢复;日常坚持局部热敷,洗澡以热水浴为主,适当锻炼,提醒病人复查【5】。在治疗上并没有药物可以做到彻底治愈,主要是以减轻病人的疼痛感为主,使得病情发展速度得以减缓,以此来控制疾病的发展对病人身体各项功能造成的影响。在治疗期间提供有效的护理有利于提高病人的整体治疗有效性,本文通过对病人提供临床护理路径的模式,促进了病人的康复,其护理满意度得到明显提升。值得推广。
参考文献
[1]段满平. 临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的价值分析[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(6):2.
[2]陈海霞. 临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J]. 2021.
[3]胡运平. 类风湿关节炎患者应用临床护理路径模式的护理效果及患者依从性影响[J]. 2020.
[4]高莹. 临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果分析[J]. 糖尿病天地, 2020,17(10): 218.
[5]马圆圆. 临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J]. 饮食保健, 2019, 006(042):96-97.