门诊输液室中药注射剂不良反应预防中综合护理干预的效果

门诊输液室中药注射剂不良反应预防中综合护理干预的效果

李文娟

南京医科大学附属逸夫医院 江苏南京211100

【摘要】目的：探究综合护理干预用于门诊输液室中药注射剂不良反应预防中的作用。方法：选取自2021年1月至2022年12月我院门诊输液室110例使用中药注射剂的患者作为研究对象，根据数字表发将其分组，n=55例，对照组、观察组分别为常规及综合护理，并进行组间对比。结果：观察组不良反应发生率较对照组低（p＜0.05），观察组护理满意度较对照组高（p＜0.05）。结论：综合护理在门诊输液室中药注射剂不良反应预防中效果显著，可广泛应用。

【关键词】门诊输液室；中药注射剂；不良反应预防；综合护理

中药注射剂是以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的注射剂型。由于其疗效确切、起效快而被广泛应用于临床中，中药注射剂主要有注射用粉针剂、中药溶液型注射剂、乳剂和混悬剂等，以供皮下、皮内、肌内、静脉、穴位注射以及其他器官和组织注射用[1,2]。虽然该药物目前应用广泛，但仍存在着相关不良反应，为了确保患者用药安全，提高临床疗效，本次将研究，综合护理干预用于门诊输液室中药注射剂不良反应预防中的作用，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2021年1月至2022年12月我院门诊输液室110例使用中药注射剂的患者作为研究对象，根据数字表发将其分组，n=55例，对照组男：女为26：29例，年龄20~73岁，平均（46.97±5.08）岁，观察组男：女为28:27例，年龄21~72岁，平均（46.39±5.23）岁，两组差异甚微（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，观察患者药品输送状况。

观察组：综合护理，详细如下：（1）严格遵医嘱：护理人员在对患者进行用药时，需要严格根据医嘱进行用药，将两人审核制度积极落实，对患着处方进行详细检查并判断，若发现存在问题，须立即提醒临床医师，根据患者实际状况对其药物进行更改。（2）药液配置方法及输液：在为患者配置药液时，若封口出现松动、瓶身出现破裂以及药液出现浑浊或异物，须立即停止用药。另外由于中药注射剂的成分较为复杂，在药物的应用过程中，护理人员一定要积极参加培训，提高专业度，注意对于不同的药物应分开使用注射器，防止药物间产生化学反应，若出现沉淀物则会影响药物治疗效果。（3）用药期间护理：在患者静脉滴注药物期间，护理人员应积极查看患者状况，查看患者皮肤有无异常，询问患者有无不适感，若存在不良状况，应及时告知医师，并立即停止用药，对患者这一状况进行针对性处理，确保患者治疗安全性及有效性。（4）心理干预：积极主动与患者沟通，对于存在不良情绪的患者进行及时有效的疏导，并告知患者如出现不适症状应及时告知护理人员及医生，同时要求护理人员面对突发情况要沉着冷静，以免使患者更为恐慌。

1.3观察指标

（1）不良反应：对比两组皮肤瘙痒、腹泻腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、胸闷等状况的发生。

（2）护理满意度：由护理部制作调查问卷，患者填写问卷，满分100分，90分以上为非常满意，51-90分为满意，0-50分为不满意，分值越高，则代表护理满意度越高。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率较对照组低，差异显著（p＜0.05），见表1。

表1不良反应发生率[n（%）]

2.2对比两组护理满意度

观察组护理满意度较对照组高，差异显著（p＜0.05），见表2。

表2护理满意度[n（%）]

3.讨论

在临床中，中药制剂虽然安全性较高，但仍然会发生不良反应，其中以中药注射剂发生率最高，占据全部中药制剂的50%以上，尤其是静脉注射。采用中药注射剂进行治疗发生不良反应的因素较多，常见过敏反应原因主要为注射剂中存在一定的杂质或颗粒较大[3]。与中药口服治疗不同，中药注射剂无法经过机体的防御组织，即不能够绕过人体的保护屏障，采用直接注射入人体内或血管内，制剂增加发生不良反应的可能。而且当前我国仍然没有完善的中药材炮制措施和监控标准，不同地区的标准存在一定的差异，且不同生产厂家的中药质量也存在不同，均是导致发生不良反应的因素

[4]。

综合护理是集小组护理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组病人的护理工作[5]。本次研究中通过对患者实施该护理措施，使其在治疗过程中得到了连续且全面的护理，对患者的治疗安全性有着重要意义。

综上所述，综合护理用于门诊输液室中药注射剂不良反应预防中，有利于降低不良反应发生率，并提高其护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]邓艳,任丽玲,涂谭红,等.规范化护理用于提高中药注射剂用药安全性分析[J].中国药业,2020,29(4):38-40.   

[2]王凤,赵德柱.多模式护理在预防门诊中药注射剂不良反应中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(6):130-132. 

[3]王圣敏,邵翠,宋艳芳.中药注射剂静脉治疗的不良反应原因分析及护理干预现状[J].全科护理,2021,19(19):2631-2634.

[4]闫风华,戴晓丽.门急诊患者中药注射剂使用不良反应及其护理措施[J].国际护理学杂志,2020,39(8):1504-1506.

[5]许莉.综合护理对门诊输液室中药注射剂不良反应的预防效果分析[J].现代养生（上半月版）,2022,22(7):1108-1110.