河北省人民医院 (河北石家庄056000)
【摘要】:目的:老年重症患者应用预防性压疮护理干预的价值分析。方法:本次研究从本院2021年11月-2022年2月收入的老年重症患者中随机抽取84例,按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受常规护理,观察组接受预防性压疮护理,对比护理效果。结果:对比综合护理依从率:观察组综合依从40例(95.24%),对照组综合依从33例(78.57%),指标对比差异显著,(p<0.05),有统计学意义;对比压疮发生率:观察组压疮发生率3例(7.14%),对照组压疮发生率10例(23.81%),指标对比差异显著,(p<0.05),有统计学意义。结论:对老年重症患者予以预防性压疮护理措施可降低临床压疮感染风险,患者临床的综合护理依从率较高,值得推广。
【关键词】: 老年重症患者;预防性压疮护理;效果
老年重症患者的年龄较大且很多患者伴随基础疾病,临床住院期间因为自理能力有限,疾病影响导致无法及时翻身,活动,机体受压情况下压疮风险更大。发生压疮后患者外观形象和身心情况都不理想,对患者的身心康复都有一定的威胁。为了改善老年重症患者的身心情况,帮助患者改善体征,提升预防性压疮护理效果,临床建议对患者予以一定的预防性压疮护理减少压疮感染风险,尽早促进患者康复[ 1 ]。本次研究对收入的老年患者予以护理研究,相关内容报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院2021年11月-2022年2月收入的老年重症患者中随机抽取84例,按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组42例,男性23例,年龄为61.7岁-74.9岁,平均年龄为(68.20±2.65)岁,女性19例,年龄为64.3岁-74.9岁,平均年龄为(68.66±2.58)岁。对照组42例,男性22例,年龄为58.4岁-74.5岁,平均年龄为(66.01±1.33)岁,女性20例,年龄为62.3岁-71.2岁,平均年龄为(67.44±2.17)岁。两组基本资料无差异,(p>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理管理,按照患者的病症情况提供一定的护理支持。
观察组接受预防性压疮护理指导,主要的方式如下:(1)做好心理支持,医护人员结合患者的表现情况为患者进行心理交流和沟通,联合患者的家属为患者讲解压疮的发病因、营养支持方式对压疮预防的重要性等,让患者了解压疮疾病同时提升自我护理依从率;(2)做好饮食管理,为患者制定营养食谱,指导患者多吃一些容易消化且富含蛋白质、热量、维生素的食物,加快机体组组修复,尽早康复。(3)做好皮肤护理,针对患者的病症表现情况,指导家属早晚为患者擦拭一次身体,帮助患者清洗腹股沟、腋窝等位置,对腋下、肢体、臀部等位置擦拭润肤霜。对于年纪较大且瘦弱的患者可以给予减压垫,在容易受压、摩擦的部位粘贴透明胶布,减少摩擦刺激;(4)做好翻身、按摩管理,建议患者2h翻身1次,翻身时候要做好管线保护,同时为患者更换床褥、衣物。
1.3观察指标
对比两组患者临床综合护理依从率(十分依从、基本依从、不依从)。分析经过护理后临床压疮发生率和发病分型情况[ 2-3 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS25.0统计学软件,计数资料为[ n(%)],予以X2检验,P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组老年重症患者综合护理依从率对比
观察组的临床综合护理依从率为95.24%,显著高于对照组78.57%,指标对比(p<0.05),有统计学意义,见表1。
表1 两组老年重症患者综合护理依从率对比[n(%)]
小组 | 例数 | 十分依从 | 配合依从 | 不依从 | 综合依从 |
观察组 | 42 | 21(50.00) | 19(45.24) | 2(4.76) | 40(95.24) |
对照组 | 42 | 16(38.10) | 17(40.48) | 9(21.43) | 33(78.57) |
X2 | - | 1.2076 | 0.1944 | 5.1258 | 5.1258 |
p | - | 0.2718 | 0.6592 | 0.0236 | 0.0236 |
2.2 两组老年重症患者压疮发生率对比
观察组的压疮发生率为7.14%,显著高于对照组23.81%,指标对比(p<0.05),有统计学意义,见表2。
表2 两组老年重症患者压疮发生率对比[n(%)]
小组 | 例数 | Ⅰ级 | Ⅱ级 | Ⅲ级 | Ⅳ级 | Ⅴ级 | 压疮发生率 |
观察组 | 42 | 1(2.38) | 1(2.38) | 1(2.38) | 0(0.00) | 0(0.00) | 3(7.14) |
对照组 | 42 | 2(4.76) | 2(4.76) | 3(7.14) | 2(4.76) | 1(2.38) | 10(23.81) |
X2 | - | 0.3457 | 0.3457 | 1.0500 | 2.0488 | 1.0120 | 4.4594 |
p | - | 0.5566 | 0.5566 | 0.3055 | 0.1523 | 0.3144 | 0.0347 |
3.讨论
老年重症患者的病情复杂,加之机体代谢减慢,皮肤松弛且弹性较低,住院期间因为活动受限,缺乏足够的营养支持,容易受到环境刺激出现压疮。发生压疮会导致临床的医护效果降低,不利于患者的身心恢复。对此,临床建议对老年重症患者提供一些预防性护理措施,帮助患者改善病症,调节身心,尽早康复[ 4 ]。预防性护理措施坚持以患者为护理中心,临床护理管理时候可仔细评估患者的病症状态,减少压疮的相关风险,在了解患者的病症表现上给予患者一定的身心支持,尽快促进患者康复。通过有效的预防性压疮护理可以让患者感受自己得到足够重视,自我康复自信心增加,临床护理依从率增加[ 5 ]。通过一些压疮教育,家属配合心理指导,案例讲解等活动,患者和家属都了解到压疮疾病发生原因和应对措施,都可以帮助患者了解压疮部位的局部形态,有效预防压疮的发生。本次研究对收入的老年重症患者予以护理研究,结果表示对患者予以预防性压疮护理后患者的临床综合护理依从率较高,压疮护理结果理想,值得推广。
【参考文献】
[1]杨卡,代敏,商全梅.预防性压疮护理在老年重症患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(09):180-182.
[2]王欢.预防性压疮护理在老年重症患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):654-655.
[3]李东颖.预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响[J].中国医药指南,2020,18(32):173-174.
[4]张甜甜.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床疗效评价[J].中国农村卫生,2020,12(07):46-47.
[5]左晓莉,任春燕.预防性综合护理干预对老年危重症患者压疮的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):297+299.