中医集束化护理在重症胰腺炎并腹内高压患者中的应用效果

中医集束化护理在重症胰腺炎并腹内高压患者中的应用效果

蒲少君

双流区中医医院   重症医学科  四川成都  610200

【摘要】目的 观察中医集束化护理在重症胰腺炎并腹内高压患者中的作用价值。方法 我院随机将2020年10月-2021年11月期间所收治的56例患者，分为干预组与常规护理，每组28例。其中给予常规组传统护理，干预组进行中医集束化护理，比较两组的临床指标与指标复常时间。结果经干预，两组在各指标上，有差异（P<0.05）。结论  采取中医集束化护理模式，对重症胰腺炎并腹内高压病人进行干预，能够缩短腹痛时间，改善临床症状，值得推广。

【关键词】中医集束化护理；重症胰腺炎；腹内高压

重症胰腺炎具有发病率等特点，并且此类患者在发病时，还会出现腹内高压情况，威胁到患者的生命安全。因此，在治疗中，要加强对肠黏膜的保护，减少并发症的发生，维持肠道的正常生理功能[1]。这就需要对此类患者进行护理干预，借助中医集束化护理模式，缓解其腹疼等症状，改善腹内高压，促进疾病的康复进程。

1  资料和方法

1.1一般资料

我院随机将2020年10月-2021年11月期间所收治的56例患者，分为干预组与常规护理，每组28例。常规组男女比例为15：13；最小年龄23，最大年龄57岁，中位年龄（38.35±3.04）岁。干预组：男16例，女12例；年龄为24-58岁，中位年龄（37.09±2.97）岁。对比分析两组的一般资料，不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组

给予此组传统护理：患者在入院后，要进行对症治疗，如胃肠减压、抗感染和止痛镇痛等，并且还需要禁食禁水，确保水电解质的平衡性。同时，还要进行引流管、营养支持等常规护理，改善临床症状。

1.2.2干预组

在常规组上对该组进行中医集束化护理，具体内容为：

（1）中药灌肠。主要结合患者的实际情况，应用大承气汤，进行治疗，组方的成分包括：芒硝9 g、厚朴24 g、枳实12 g和大黄12 d等[2]，更好地缓解腹胀，并且在灌肠前，还要叮嘱患者提前排空大小便，及时插入肛管，保证肛门与药液面之间的距离为20 cm，控制滴速的速度为45滴/min。在此过程中，需要注意观察患者的变化情况，如有无心慌、腹部疼痛等，如果出现上述情况，需要停止灌肠。

（2）胃管注入护理。对于给药的时间与剂量，需要进行合理制定，对其病情的变化，或者是用药效果，进行定时观察，避免其治疗中出现不良反应，减少其他意外情况的发生。

（3）构建中医集束化护理小组。首先要选择经验丰富的医护人员，组成小组，组长需要负责对责任护士、辅助护士以及其他人员的科学配置。小组的护理组长，一般由主管护师，或是专业能力强的护师担任。然后分析患者的不同病情，为其拟定完善的护理方案。

对于当天的营养液，需要提前进行配置，将其保存在室温中，保存的时间需要小于等于4h。对于冰箱中的保存时间，还要小于等于24h。在给予病人营养液输注的时候，要将胃中的残余量，进行回抽。在输注时，一定要严格遵循由慢到快，容量以少到多等原则，进行护理干预。经过加温器，对其进行加温处理，加强对营养液温度的有效控制，一般在40℃。

（4）体位干预。在对鼻饲营养患者进行护理时，要将床头适当升高，大约30°～ 50°，指导其处于半坐卧姿势，主要是为了避免营养液，流入十二指肠，或者是胃部，导致病情恶化。输注前，护理人员还需要以20至25 ℃的温开水，冲洗管[3]。如果需要持续输注，需要每隔4小时，冲1次管，避免出现感染等情况。

（5）健康指导。为了消除患者在治疗中的负面情绪，需要为其讲解相关的配合方法，加大心理疏导的力度，从而强化患者治疗的自信心。

1.3观察指标

对比分析两组的临床指标变化情况与指标复常时间。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组临床指标

表1两组临床指标对比[n(±s)]

2.2对比两组指标复常时间

表2指标复常时间对比[n(±s)]

3 讨论

针对重症胰腺炎，其属于一种急腹症，患者在发病后，最为明显的特征就是腹内高压，并且其肠鸣音会减弱，一些病人还会出现水电解质紊乱，或者是营养不良等症状，临床并发症多。因此，需要及时给予此类患者治疗，也就是采取肠内营养支持，不断降低病死率。但这种治疗方式，所引发的并发症多，这会影响预后。因此，除了要对此患者进行常规的治疗，还需要进行护理干预，促进患者的康复速度。

若在中医学理论学上，分析重症胰腺炎并腹内高压，认为其属于“胃脘痛”等范畴，治疗这类疾病的原则为：清热解毒与清热利湿

[4]，在具体的治疗中，还需要结合患者的实际情况，对其进行护理干预，不断提高治疗效果，改善患者的预后。中医集束化护理是一种新的护理理念，综合性强，其主要将“以人为本”作为基础，将不同的护理环节与内容，进行整合，让其形成一个整体，保障患者在治疗期间，能够获得高质量的护理。

这种护理模式，可以通过中医护理与集束化护理这两种模式，对患者进行临床干预，缓解基本症状，缩短腹痛等症状的持续时间。同时，此护理模式不仅可以结合患者的不同情况，为其提供针对性护理，还能够对其进行中医干预，强化治疗效果，进而改善患者的预后。

由此可见，在重症胰腺炎并腹内高压患者的治疗中，实施中医集束化护理，可以改善各项临床指标，减轻腹部疼痛程度，护理效果更好。

参考文献

[1]刘晓,刘洪峰,王晨曦,杨海鸥. 中医护理联合集束化护理在急性重症胰腺炎患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(3):82-85.

[2]李衡鹏,郑兰花,彭慧,王竹,潘新群. 中医综合护理结合集束化护理应用于急性重症胰腺炎的效果[J]. 数理医药学杂志,2020,33(8):1258-1260.

[3]田歌. 集束化护理联合微波治疗仪在急性重症胰腺炎患者中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(8):157-158.

[4]仲开,郑丽媛,高丽萍. 集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,(3):413-415.