住院老年人失眠因素及其护理措施

住院老年人失眠因素及其护理措施

王焕,陆敏通讯作者,张晓芳,窦梅杰

武警北京总队医院，

摘要

通过对住院90名老年患者的调查，了解住院老年人失眠的影响因素。根据调查结果将其分成生理因素、疾病因素、心理因素、环境因素、饮食或者药物因素等等。针对这些不同的因素，给出了不同的护理措施，从而帮助老年人有效改善其睡眠质量，增强身体抵抗力，进而促进其身体的康复。

关键词：老年人；失眠因素；护理措施

失眠是指受多种因素影响导致患者晚上不能够正常入睡、睡觉不踏实、容易惊醒或者睡眠时间不足等。通过对住院病人相关资料的调查，失眠是住院患者经常遇到的问题，特别是一些老年人，给其住院期间的生活和疾病的恢复带来了不利的影响。为了更好的探究影响老年住院患者失眠的因素，选择2022年7月至2022年12月期间在某医院住院的90名老年患者进行调查。

一、调查材料

通过对所选患者基本资料的分析，其中男性老年患者41名，女性老年患者49名。年龄处于68~90岁，平均年龄为76.6岁。进一步对老年人的身体情况进行汇总，其中有10名老人患有慢性心功能不全，9名老人患有慢性阻塞性肺气肿，11名老人患有糖尿病，27名老人患有高血压，2名老人患有高脂血症，25名老人患有冠心病，6名老人患有脑梗死。他们在住院期间均存在入睡困难、睡眠维持障碍、夜间惊醒次数多、睡眠浅和多梦等症状。

二、失眠问题产生的原因

失眠症状的存在严重影响了老年人住院期间的护理，容易出现跌倒、精神错乱以及呼吸困难等副反应。为了了解失眠问题产生的原因，采用调查问卷的形式对住院老年失眠患者进行调研。通过对调查问卷中数据的分析和汇总，其原因主要有如下几个方面：

（1）生理因素

对于老年人来说，随着年龄的增加，其身体各项机能不断下降，特别是控制生物节律的神经系统机能下降，导致老年人的反应变得迟钝。同时，褪黑素、生长激素的分泌不断降低，去甲肾上腺素的分泌不断增加。所有这些变化都给老年人的睡眠造成了不利影响，使其出现睡眠困难和浅睡问题。

（2）疫病因素

住院老年患者都存在一定的慢性疾病，在疾病的作用下他们会存在夜尿增加、胸闷、咳嗽、疼痛、腹胀以及便秘等一系列不良反应。任何一种不良反应的存在都会影响他们的睡眠，导致他们入睡困难，比较典型的是咳嗽。同样，夜尿增加也会导致住院老人多次惊醒，睡眠质量下降。

（3）心理因素

对于很多老年患者，他们所患疾病以慢性病为主，需要的治疗和恢复时间较长。再加上老年人的身体机能下降，自理能力较差，甚至部分老人完全失去了自理能力。长时间的住院使得他们病愈的信心较低，还给家人的生活造成不利影响。如果此时家属对其关心不够，就会使他们产生较强的焦虑、恐惧、悲观和自怜等负面情绪。另外，住院期间高额的治疗费用，会增加他们的思想包袱。多种因素的共同作用下，他们会存在一定的心理问题，影响其正常睡眠。

（4）环境因素

老年人在住院期间对医院的环境不适应，如病房的作息时间跟家里差距较大，患者一时难以调整过来；同病房患者的生活习惯跟自己差距较大，存在一定的排斥心理；同病房患者的治疗和护理操作干扰；住院期间的时间充裕，白天睡眠较多，导致患者在住院期间存在睡眠困难和障碍。

（5）饮食或者药物因素

老年人在住院期间如果饮食不当也会影响其睡眠，如饮食过饱，饮用大量浓茶、咖啡或者大量吸烟等等。同时，其它疾病治疗中所采用的药物也会造成患者原有生活作息规律的变化，导致其出现失眠问题。如果患者在住院之前服用过安眠药物，这些药物会对神经系统造成不利影响，使其产生麻痹和迟钝现象，降低药物原本的催眠效果。

三、失眠患者常见护理措施

为了帮助患者解决失眠问题，针对以上几个方面的因素，可以从如下几个方面给予相应的护理：

（1）创建舒适的住院环境

首先，医生和护士在老年人住院时要热情接待，并且及时将住院期间的相关事项告知老人，帮助他们快速熟悉医院和病房的环境，缓解其紧张和焦虑情绪。同时，还要关注老年人的生活作息规律，为其营造一个安静、舒适和清洁的病房环境，让患者感受家的温暖。其次，医护人员要合理安排患者的护理和治疗，尽量避开患者的睡眠期间，降低患者被惊醒的概率。为了确保患者的安全，医护人员要在夜间查房，整个查房期间要轻声开关门，并且降低光源对患者的影响。最后，还要将患者病房内的监护器声音调小，避免监护器工作声音或者报警声音对患者产生的干扰。

（2）对症下药

老年人住院期间医生要针对患者的失眠产生的原因不同，对症下药，降低疾病对失眠的影响。如对于咳嗽和咳痰造成的失眠问题，医生在治疗过程中要增加止咳化痰类的药物；对于胸闷或者气短造成的失眠问题，医生要安排患者进行吸氧；对于夜尿较多患者，医生可建议患者睡觉之前减少水分摄入量。同时，减少夜间药品中利尿剂的添加量。对于其它病痛折磨难以入睡的患者，医生可适当为其增加止痛药物。另外，对于住院期间老年人产生较强的焦虑、抑郁或者恐惧的问题，医生要给患者安排相应的心理疏导或者联合精神科共同进行治疗。

（3）心理护理

对于心理因素造成的失眠，家属和医生要加强跟患者的沟通和交流，及时了解其心理问题产生的原因，对其进行疏导，解除其心理担忧。同时，医护人员还要在病房中普及心理调节或者情绪调节相关措施，确保患者能够保持心态平衡，避免过喜过悲。

（4）健康教育

首先，要引导患者养成良好的作息习惯，定时起床和睡觉，且尽量降低白天的睡觉时间。如果不是必须，可以减少午睡，避免下午睡觉过多，影响晚上的睡眠。其次，要合理调整病房内的温度和湿度，且保持病房内安静，避免噪音干扰。第三，晚餐要少吃，不要吃得过多，避免消化不良造成的失眠。同时，不吃辛辣和刺激性食物，不喝浓茶、咖啡，不抽烟。条件允许情况下，在睡眠之前可饮用热牛奶。第四，半夜惊醒或者上厕所后不要打开手机查看新闻或者时间，而是应该理解躺下睡觉。第五，睡觉之前少看刺激性的视频，少谈论争议性较大的问题，保持精神放松。最后，身体允许情况下，适当进行运动或者去医院广场享受阳光。

（5）失眠药物辅助

对于失眠严重的患者要采用有针对性的治疗措施，如在医生指导下服用安眠药和针灸治疗等等。由于安眠药对神经系统具有副作用，服用期间一定要遵医嘱，遵循短期、间断性和少量原则，待失眠问题得到缓解后停止服务。另外，可对失眠患者采用针灸治疗，该方法采用纯中医疗法，无不良反应，且临床效果显著。

失眠是老年人常见症状，通过护理干预改善老年人的睡眠问题，对老年人慢性疾病的恢复具有积极的作用。但是，由于造成老年人失眠的因素较多，需要护理人员和患者家属积极配合，才能够真正找到影响老年人睡眠的因素，进而采取正确的护理措施。

结论

良好的睡眠对老年人住院期间的康复非常关键，单纯的药物治疗治标不治本，很难奏效。为此，护理人员要及时关注老人的精神和身体状态，寻找老年人失眠的诱发因素，进而配合医生完成老年人的护理，改善老年人的睡眠质量，提高其自身免疫力，力争早日康复出院。患者家属也要积极配合医护人员的治疗，及时关注患者的身心情况，给予他们精神上的支持，解决老人的后顾之忧。

参考文献

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