动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果分析

动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果分析

张丽

无锡市第八人民医院 江苏 无锡 214000

摘要：目的：探讨动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果。方法：研究2021年12月-2022年12月进行，入组观察对象60例，均为动静脉内瘘术后血透患者，入组后以随机数字表法对将患者分为两组（每组30例患者），一组观察组实行优质护理，一组对照组实行常规护理，对比不同护理方案的临床效果差异。结果：护理干预期间，观察组中患者血管瘤形成、内瘘狭窄、内瘘阻塞等内瘘相关并发症发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：在动静脉内瘘术后血透护理中予以患者优质护理服务，能有效降低相关并发症风险，提高医护质量，推荐参考使用。

关键词：动静脉内瘘；血透护理；优质护理

动静脉内瘘术是临床中常的一类外科术式，其通过缝合的形式，对患者前壁近手腕部位动脉与邻近的静脉相联，进而使动脉血能够进入静脉，形成一个动静脉内瘘，目前，动静脉内瘘术主要应用于血液透析患者的治疗。围术期的护理干预，是降低并发症风险，提高手术成功率的关键[1]。本次研究就此展开探讨，综合优质护理的临床优势，入组动静脉内瘘术后血透患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2021年12月-2022年12月进行，入组观察对象60例，均为动静脉内瘘术后血透患者，入组后以随机数字表法对将患者分为两组（每组30例患者），一组观察组实行优质护理，一组对照组实行常规护理；观察组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄45-75岁，平均（57.62±3.41）岁，急性肾衰竭患者12例，糖尿病肾病患者8例，高血压肾病患者6例，慢性肾炎患者4例；对照组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄44-75岁，平均（57.56±3.44）岁，急性肾衰竭患者10例，糖尿病肾病患者7例，高血压肾病患者7例，慢性肾炎患者6例；将基础资料（年龄、性别、病理类型等）输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用优质护理：（1）收集患者的一般性资料，结合其基础疾病，年龄，文化程度等信息，设计通俗易懂的宣传材料与宣传手段，以形式多样、内容丰富的健康教育措施，帮助患者提高对血液透析、动静脉内瘘相关知识的认知程度，并注意患者的心理状态，予以针对性心理疏导，帮助患者减轻心理负面情绪。（2）术中可选择臂丛麻醉，以有效降低疼痛度，预防血管痉挛，扩张血管，提高内瘘手术成功率，当动静脉内瘘完成后，护理人员需结合患者的实际情况进行护理干预，例如术后应当避免活动，尽量卧床休息，在日常抽血、测定血压的过程中因避免对患侧肢体操作，注意观察皮肤状态，按照医嘱要求进行抗炎、抗凝，每日检查动静脉内瘘通畅程度，记录患者的各项生命体征指标。（3）评估肢体恢复，动静脉内瘘通畅程度，术后10-14h即可指导患者进行功能训练，根据患者的体质、耐受度合理选择动静脉内瘘功能锻炼形式，有效维持动脉就内瘘的稳定，做好患者的随访与复诊工作。

对照组应用常规护理：对患者进行常规健康宣教，告知患者血液透析治疗、内瘘维护相关注意事项，定期巡检等。

1.3观察指标

护理效果评估：由研究小组全程随访，就患者护理阶段中出现的内瘘相关并发症发生情况进行记录，包括血管瘤形成、内瘘狭窄、内瘘阻塞等[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

护理干预期间，观察组中患者血管瘤形成、内瘘狭窄、内瘘阻塞等内瘘相关并发症发生率低于对照组，（p＜0.05）。见表1：

表1护理效果评估

3讨论

动静脉内瘘能够为血液透析患者提供长期通路，是目前临床中较为安全、经济的一项血管通路维持技术[3]。但是，由于患者的特殊性，围术期应当加强患者的护理干预，积极进行各类并发症的预防，有效维持动静脉内瘘的长期使用[4]。

本次研究中，即针对观察组患者实施优质护理干预，针对患者的身心特点制定健康教育措施，使护理内容更具针对性与个性化；明确动静脉内瘘术后患者可能存在的风险因素，制定更具成效与目的性的干预措施，有效提高了患者的遵医性，降低患者的不确定感，提高患者的自护能力，保证血液透析内瘘的安全性与有效性[5]。

综上所述，在动静脉内瘘术后血透护理中予以患者优质护理服务，能有效降低相关并发症风险，提高医护质量，具有临床可行性。

参考文献

[1]李婷,咸停,束丹. 维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞因素分析及再通术后护理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(2):158-160.

[2]胡晓瑜. 血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后护理对策[J]. 母婴世界,2021(6):2. 

[3]蒋静. 综合康复护理干预对血透患者动静脉内瘘术后并发症的影响探讨[J]. 中国实用医药,2022,17(3):196-199.

[4]陈丽. 优质护理服务应用于自体动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J]. 智慧健康,2022,8(21):97-100.

[5]霍绪敏. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J]. 健康大视野,2019(1):133-134.