集束化护理管理在全身麻醉患者围拔管期护理中的应用

集束化护理管理在全身麻醉患者围拔管期护理中的应用

龚雅兰

上饶市广信区人民医院  334100

【摘要】目的：分析全身麻醉患者围拔管期护理中集束化护理管理的价值。方法：择定2021年6月-2022年6月我院78例全身麻醉患者为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=39）与对照组（n=39），其中对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理管理，对比两组血压心率情况和并发症情况。结果：两组拔管前舒张压、收缩压和心率无显著差异，拔管后舒张压、收缩压和心率高于拔管前，观察组舒张压、收缩压和心率优于对照组（P<0.05）；观察组并发症情况低于对照组（P<0.05）。结论：给予全身麻醉患者集束化护理管理，能够显著提升护理效果，保持心率和血压稳定，临床护理价值显著。

【关键词】集束化护理管理；全身麻醉患者；围拔管期护理

全身麻醉属于是一种十分常见的手术麻醉方式，患者在术后围拔管期不可避免的存在麻醉药后残留，给患者造成创伤，导致患者各器官不稳定，引发患者神经系统和呼吸等系统方面的障碍，给患者的预后造成不良影响[1-2] 。因此加强对全身麻醉患者围拔管期护理十分关键。集束化护理管理利用在患者围拔管期干预中具有显著价值。本研究分析2021年6月-2022年6月我院78例全身麻醉患者围拔管期护理中集束化护理管理的价值，报道如下。

1 资料及方法

1.1资料

78例全身麻醉患者均在2021年6月-2022年6月期间来我院进行疾病干预，纳入标准：①患者在自愿、知情的情况下签署了同意书；②患者在手术时进行全身麻醉。排除标准：①器官性精神障碍患者；②患者存在认知障碍；③患者存在心肺疾病。依照随机数字表法分为观察组（n=39）与对照组（n=39），观察组男16例，女23例，年龄22-65岁，平均（42.63±1.55）岁；对照组男17例，女22例，年龄23-64岁，平均（42.69±1.35）岁，对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，患者在进入恢复室后，护理人员要加强对患者血压、血氧情况监测，关注患者的排痰情况，关注患者的引流状况，消除患者心理不良情绪。

观察组采用集束化护理管理，首先要成立专门的护理质量控制小组，小组成员根据患者实际情况制定完善的应激预案。其次在拔管前告知患者流程，积极与患者配合，在拔管后其他指标合格后，及时告知患者，在患者排痰后，将气囊中气体取出，持续负压时快速将气管拔掉。接着要在拔管后，要及时帮助患者翻身和扣背，鼓励患者咳嗽，在患者呼吸稳定后进行口腔护理，如果切口出现疼痛情况，就要对切口进行固定，护理人员要陪在身边给患者安全感。

1.3临床观察指标与判断标准

（1）对比两组拔管前后舒张压、收缩压和心率。

（2）比对两组患者并发症情况：包括低体温、神经系统和呼吸道情况等。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理工具为SPSS20.0软件，计量资料的表现形式为（），检验为t，P<0.05，有统计学意义。

2 、结果

2.1对比两组拔管前舒张压、收缩压和心率情况

两组拔管前舒张压、收缩压和心率无显著差异，拔管后舒张压、收缩压和心率高于拔管前，观察组舒张压、收缩压和心率优于对照组（P<0.05）。

表1  两组拔管前舒张压、收缩压和心率情况（）

2.2对比两组并发症情况

观察组并发症情况低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症情况[n（%）]

3 结论

全身麻醉在外科手术中是比较常见的麻醉方法，在术后麻醉药物没有消退，就会导致患者较长时间处于未清醒状态，会使患者的大脑皮层没有恢复[3] ，导致患者的肢体和语言功能无法控制，使患者肢体失控后，出现躁动、苏醒延迟等不良反应。

集束化护理管理属于是一种有效的护理方式，该护理模式能够将各种护理干预方法集合起来，临床干预效果十分显著。全身麻醉患者利用集束化干预，可以始终保持患者心率和血压的稳定性，使患者的不良反应降低[4-5] 。本次研究显示，两组拔管前舒张压、收缩压和心率无显著差异，拔管后舒张压、收缩压和心率高于拔管前，观察组舒张压、收缩压和心率优于对照组；观察组并发症情况低于对照组，这就充分说明，将集束化护理利用在全身麻醉患者围拔管期护理中，能够稳定患者的血压状况，避免各种并发症发生。

综上所述，通过对全身麻醉患者实施集束化护理管理，能够改善患者的血压状况，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 王芳. 集束化护理管理在全身麻醉患者围拔管期护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(5):175-176,178. DOI:10.3969/j.issn.1008-0104.2020.05.080.

[2] 杨青凤,祖娟娟. 集束化护理管理在全身麻醉患者围拔管期护理中的应用[J]. 吉林医学,2018,39(5):983-985. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2018.05.085.

[3] 邱健春. 集束化护理在全身麻醉患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2018,25(36):210-212. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2018.36.066.

[4] 常晓未,宁艳,王磊,等. 集束化护理在全身麻醉气管插管护理中应用的研究进展[J]. 护理研究,2021,35(7):1226-1228. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.07.020.

[5] 李姗姗. 集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用[J]. 饮食保健,2021(14):190.