手术室护理中需要注意哪些问题呢

手术室护理中需要注意哪些问题呢

宋娇

内江市中医医院  四川 内江 641000

当前，现代医疗体制不断创新与改革，法律知识也随之普及。在实际的就诊过程中，患者的自我保护意识增强，无形之中对医疗保健水平提出了更高的要求。针对于投诉、医疗纠纷不断上升的情况，医务人员不仅仅需要了解业务活动，还需了解相关法律知识。由于手术室的工作涉及面比较广，节奏比较快，患者的病症多样、可能存在许多以意外情况，所以产生医疗纠纷、医疗事故的可能性更高。基于此，手术室护士要形成良好的法律意识，并且了解手术室护理中需要注意的核心问题，具体内容阐述如下。

手术前应注意的问题

1.手术前访视患者：手术室患者在术前访视的时候，要举止端庄、亲切待人，使得患者信任医务人员。但其中最需要注意的问题就是，医务人员要对患者使用交流保护性的语言。如患者、家属询问手术危险性、手术需要的时间等，不能说的过于肯定，而是要留下一部分空间。在了解患者既往史等资料以后，针对于术中存在的高危操作，提前进行有效防范与提示。

2.术前进行手术器械消毒管理：手术室无菌药品、无菌操作管理十分严格，需要完成消毒检查工作。针对于特殊感染类的手术，如结核病、乙肝病毒阳性患者、艾滋病患者，要对使用的手术器械进行传染病特殊处理。保留化学检测指示卡、消毒卡等，并且粘贴于病历上，使得检测资料成为客观、完整的消毒灭菌证据。

3.术前接患者：术前接患者的时候，做好查对工作。根据手术通知单，核对姓名、住院号、年龄信息、手术类型等，避免接错患者。还要注意患者的术前准备情况、皮肤准备情况、检查情况。如果患者有皮肤异常情况，则需要及时告知医生与护士。随身贵重物品交给护士、家人保管，不能带入到手术室中。

手术过程中注意的问题

1.摆放患者体位：在手术的时候，如果上肢过度外展，就会导致臂丛神经损伤。手术体位安置需要符合手术操作的基本需求，还要充分暴露手术视野。

2.术中记录：术中护理记录内容中，包括护理步骤、内容、护理效果、护理质量，还可以提供更多医疗参考资料。病案资料属于医疗文书，而手术护理记录也是关键的原始资料，具有一定的法律效力。如止血带使用、手术体位摆放，在输血之前也要详细资料核对，缝针、清点纱布、器械数目等物品，组织留取标本，了解术中、术后患者的实际皮肤情况，避免回到病房之后，产生不必要的医疗纠纷。

3.核对术中纱布、器械：空腔脏器手术除了4次清点还要增加一次：关闭空腔脏器前进行检查核对。器械和缝针刀片不仅要清点数量，还要检查完整性：比如止血钳的螺母、缝针和刀片的尖端是否完整等。

4.术中、术后病理管理：手术中取出的组织，需要询问医生是否要留取标本。如果术中进行冰冻切片，就需要安排专人送检。送检人、接收者要做好登记工作。器械护士要妥善的保管常规标本，术后由主管医师放入固定容器，贴上标签，送到病理科，完成交接记录工作。

手术后注意的问题

1.做好术后患者交接工作。术后巡回护士要将患者送回病房，还要将患者物品转交给家属或是病房护士。对患者皮肤是否完好、引流管是否通畅、静脉输液是否正常，手术切口敷料粘贴是否牢固，病房护士需要交接签字。

2.对患者的隐私问题进行正确处理。手术室护士因为手术的特殊需求，会了解患者的隐私情况，如既往史、生理缺陷。尤其是切除器官手术、宫外孕手术等，护士不能私自公开患者的隐私信息、健康状况。

总而言之，基于医疗体制的不断改革与创新，新的社会、心理、医学模式逐渐形成，并对医务人员提出了明确的要求。激励护理人员参与到质量控制管理过程中，定期开展护理安全小组会议，及时指出不安全隐患问题，避免发生护理缺陷。手术室护士要提供高质量服务，并且保障自身利益、患者权益，实现全流程护理，避免产生医疗纠纷与事故。