老年心绞痛患者日常如何护理

老年心绞痛患者日常如何护理

谢莹菊

德阳市中江县龙台中心卫生院 四川德阳618101

心绞痛是冠心病最常见的一种症状，引起疼痛的主要原因在于心脏冠脉的供血和心肌的耗氧量之间出现了失衡，这就让心肌细胞在短暂的缺血和缺氧的状态下无氧呼吸产生一些代谢产物，例如乳酸等等，这些产物会对人体神经产生刺激，进而使得神经中枢出现反应，导致疼痛。对于老年人来说，冠心病是一种常见疾病，心绞痛非常常见，那么在出现了心绞痛的时候，老年朋友应该怎样进行护理呢？又应该怎样在日常生活中预防心绞痛呢？本文将告诉各位答案。

为什么会心绞痛？

现代有很多人都患有心绞痛，心绞痛一旦发作，患者就会出现胸痛等一系列的不适症状，严重的时候还会对生命有所威胁。冠状动脉的供血和心肌需血之间发生矛盾的时候，也就是冠状动脉的血流量无法满足心肌代谢需求的时候，就会导致心肌出现急剧的、暂时的缺血和缺氧，这就会出现心绞痛。

心脏的供氧主要来源就是冠状动脉，其活动状态下流经的血液能够为心脏来带足够的氧气，使得心肌耗氧和冠状动脉的输氧量能够维持平衡。如果这种供需关系受到了破坏，供氧量小于耗氧量，心肌细胞就会发生无氧呼吸，导致心肌内部产生了大量的代谢物质，例如乳酸、多肽等等，这会让心脏内的植物神经受到刺激，传入神经末梢当中，使得大脑产生疼痛的感觉，进而导致发生心绞痛。

老年人是冠心病的高发人群，除了心肌缺氧导致的心绞痛之外，工作过度、情绪波动较大等原因也会导致心绞痛的出现。因此老年人除了要在日常生活当中注意保护心脏，冠心病患者应该积极配合治疗之外，也不应该长时间从事较为繁重的活动，在工作和生活中保持相对平和的心态。

老年人心绞痛应该怎样进行护理？

首先是平稳时期心绞痛的护理方式。在心绞痛平稳时期的护理，主要是针对诱发心绞痛的原因，对导致心绞痛的原因进行消除，进而预防心绞痛的发生。大多数情况下，产生心绞痛都是有原因的，在护理的时候应该根据患者自身的实际情况，对发病的特点进行总结，降低每日劳动的总量，避免在生活和工作当中出现剧烈的情绪波动，例如暴怒、焦虑、紧张、担忧等等，不给自己过多的心理负担。同时患者还需要重视天气的变化，因为很多老年患者心绞痛经常会在天气温度骤降的时候感到不适，因此需要提前做好保暖工作，避免受凉。平日还应该控制饮食，避免暴饮暴食，因为饱餐也有引发心绞痛的可能性。

其次是老年患者心绞痛发作时候的护理方式。在心绞痛发作的时候，患者应该立即在原地进行休息，尽快就坐，如果条件允许尽可能躺下，保持安静，调整呼吸的频率，多进行深呼吸，直到疼痛消失为止。如果老年患者心绞痛发作较为频繁，那么患者一定要在发作的时候能够卧床休息，如果家庭有吸氧设备，应该及时让患者吸入氧气，提高血氧量。与此同时，患者家属应该予以配合，密切观察患者的病情，对患者的血压、脉搏、心率进行测量和记录。在患者心绞痛发作的过程中，不要轻易的搬移患者。在心绞痛发作的时候，患者可以口服硝酸甘油进行缓解，将药物放置于舌下进行含服，让药物在口腔当中完全溶解后在吞咽唾液。如果患者口服硝酸甘油之后，疼痛的症状并未得到缓解，可以在五到十分钟之后再次进行服用，直到疼痛消失为止，但是需要注意，硝酸甘油服用的总量不可超过5片。如果患者的心绞痛症状非常严重，或者在服药之后症状得不到缓解，应该及时拨打120急救热线，让专业的医务人员上门救治病人。

老年心绞痛患者在平时应该如何护理？

首先，患者应该将饮食结构进行调整，对于心绞痛患者的护理来说，饮食护理是非常重要的部分，患者在平时应该避免摄入过道的脂肪，避免出现肥胖的情况，同时应该戒烟戒酒，避免出现酗酒和暴饮暴食的情况，对于一些诱发心绞痛的疾病，例如高血压和高血脂等，应该进行积极治疗，避免每日摄入过多的钠盐，避免加重冠心病。

其次，要多注意冠心病病情的变化情况，避免发展称为心肌梗死。患者需要对每次心绞痛发作的症状以及诱发因素进行留意，观察其中的变化。如果患者心绞痛情况不稳定，就需要格外进行注意，因为这时急性心肌梗死和猝死的前置信号。初次出现心绞痛的患者，应该及时住院进行治疗，对病因进行彻底查明，严格观察病情变化，这样才能够在后续时间有针对性的采取护理措施。患者平时还应该注意，避免由于体位性的低血压导致昏厥，休息时患者应该保持平卧，缓慢的起床。

老年人心绞痛时候应该如何用药？

硝酸甘油是缓解心绞痛的最有效的药物，前文已经提到过，在心绞痛发作的时候，可以服用短效制剂一到两片，将药物置于舌下进行含化，通过唾液溶解吸收，不能直接吞咽药物。如果患者感觉药物难以溶解，可以轻轻咀嚼药物，让后再进行含化。在患者使用了硝酸脂类型药物的时候，可能会出现一系列的负面情况，例如头昏、头胀痛、面部发红有跳动感、心悸等等，这些都是正常的，在持续用药数日之后症状就会消失。

老年患者平日预防心绞痛的方法有哪些？

1. 起床应该缓慢

老年人起床的时候不应该太着急，应该缓慢的起床，如果室内温度环境允许，可以起床稍坐一会，再缓慢的穿衣下床，这样能够让老年人的身体状态逐渐习惯从睡眠状态转换到生活状态，逐渐适应活动，如果起床过快，可能会导致心率和血压出现较大的波动。

2. 洗漱应该用温水

老年人平时洗漱的时候应该使用温水，尤其是在冬季的时候。老年人如果突然受到寒冷的刺激，就有可能会诱发心绞痛，同时突然接触冷水也可能会让老年人的血管收缩，进而使得血压提高。

3. 老年人排便的时候应该控制力度

老年人在排便的时候，应该避免着急，不能用力快速排空。这是由于老年人如果出现用力过猛的情况，就会使得身体内的血压快速升高，进而可能会导致心绞痛的出现，还可能会导致其他的意外风险。因此老年人在排便的时候应该学会放松，慢慢的用力，同时在排便过后，不应该猛然站起，应该控制好起身的速度。

4. 保持规律的生活作息

老年人每天睡眠时间不应该低于八小时，如果条件允许，老年人应该重视午休，在每天吃完午饭后半小时尽量补充睡眠，这能够让老年患者的血压更加稳定，这对于心脏功能较差的老年人来说是非常有必要的。在心绞痛患者需要陪护的时候，护理人员应该做好照顾工作，和患者多聊天，消除患者紧张的情绪，让患者能够安心入眠，避免由于过于紧张而影响睡眠效果，这对心绞痛的恢复来说是不利的，以上就是老年心绞痛患者的护理方法，希望对各位能有所帮助。