延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用价值研究

延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用价值研究

朱珊珊

江苏省中医院  江苏 南京  210004

【摘要】目的：分析延续护理用于输尿管结石术后带双“J”管出院病人的价值。方法：对2020年10月-2022年9月本科接诊输尿管结石术后带双“J”管病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者采取延续护理，后者行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组发生率3.13%，和对照组数据21.88%相比更低（P＜0.05）。关于护理质量：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：输尿管结石术后带双“J”管出院病人用延续护理，并发症发生率更低，护理质量改善也更加明显。

【关键词】双“J”管；价值；输尿管结石；延续护理

    医院泌尿系统疾病中，输尿管结石十分常见，以绞痛与血尿等为主症，若不积极干预，将会导致梗阻与感染等并发症，危害性极大[1]。目前，医生可采取手术疗法来对输尿管结石病人进行干预，但术后需要留置双“J”管，目的在为了预防输尿管粘连[2]，但若病人在带管期间，不能得到精心的护理，将极易出现膀胱刺激征等并发症。本文选取64名输尿管结石术后带双“J”管出院病人（2020年10月-2022年9月），着重分析延续护理用于输尿管结石术后带双“J”管出院病人的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年10月-2022年9月本科接诊输尿管结石术后带双“J”管病人64名，随机分2组。试验组32人中：女性13人，男性19人，年纪范围23-64岁，均值达到（42.58±5.37）岁。对照组32人中：女性12人，男性20人，年纪范围24-65岁，均值达到（42.97±5.01）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：注意事项告知、病情监测与出院指导等。试验组配合延续护理：（1）组建延续护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行培训。开通微信护患交流群，邀请病人及其1名家属入群，以定期为他们推送健康资讯，同时实时在线解答病人的提问。（2）病人出院后，每周对其进行1次电话随访，每半个月进行1次家庭访视，了解其带管及康复情况，同时向病人提供生活、饮食、心理与管道等方面的指导，如下：第一，嘱病人尽量减少活动，多喝水，多休息，注意观察尿液情况，若尿液为鲜红色，需立即就诊。告诉病人不要做重体力的劳动，也不要做大幅度的动作，不要用力排便，以免出现双“J”管移位的情况。第二，主动与病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪。向病人介绍预后较好的输尿管结石案例，增强其自信。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。第三，根据病人个体差异，同时结合疾病治疗的原则，对其饮食结构作出调整。对于磷酸钙结石者，要求禁食蛋黄与谷类食物。对于草酸钙结石者，要求其禁饮可乐与咖啡等饮品。严格控制病人每日饮水量在2000-3500ml的范围之内，目的在于稀释尿液，预防尿路感染。第四，帮助病人养成良好的行为习惯，嘱病人规律作息，不熬夜，保持愉悦的心情。根据病人实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：散步等。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（膀胱刺激征，及腰痛等）发生者例数。

1.3.2 评估2组护理质量：有服务态度、基础护理与操作水平等内容，总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

至于并发症：试验组发生率3.13%，和对照组数据21.88%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

  2.2 护理质量分析

    评估结果显示，至于护理质量：试验组数据（98.34±0.92）分，对照组数据（91.47±1.68）分。对比可知，试验组的护理质量更高（t=4.9713，P＜0.05）。

3 讨论

通过手术治疗能够抑制输尿管结石的进展，但病人在术后需要带双“J”管出院，故，为能有效预防相关并发症的发生，确保病人带管的效果与安全性，护士还应做好病人的护理工作[3]。延续护理乃新型的护理方式，且其同时也是医院护理工作的一种延续，能够充分利用微信等软件，为病人推送健康资讯，实时在线解答病人的提问，同时也能采取电话随访与家庭访视等途径，了解病人的康复情况，向病人提供多方面、专业化的指导，以消除其负性心理，减少并发症发生几率，改善病人预后[4]。本研究，至于并发症：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于护理质量：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，输尿管结石术后带双“J”管出院病人用延续护理，并发症发生率更低，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 聂晓飞,李楠楠,郭胜亚. 延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):228-230.

[2] 徐冬梅. 微信延续护理模式在输尿管结石术后携带双J管出院患者中的应用[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(9):1643-1645.

[3] 蓝兰. 延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者的影响分析[J]. 大众科技,2022,24(5):115-118.

[4] 程晓旭,葛晓慧. 延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用价值研究[J]. 中国保健营养,2021,31(17):159.