加速康复外科理念结合护理路径在胰腺癌术后患者中的应用

加速康复外科理念结合护理路径在胰腺癌术后患者中的应用

金明雪 ,李萍

青海红十字医院  青海省  西宁市  810003

【摘要】 目的 探讨加速康复外科理念结合护理路径在胰腺癌术后患者中的应用。方法 本项研究于2021年1月正式启动，截止时间是2022年1月。选用此时间段到笔者医院接受救治的胰腺癌手术患者80例为研究对象，基于入院先后顺序分为对照组（n=40，常规护理）和观察组（n=40，加速康复外科理念结合护理路径），对比两组患者术后并发症发生率。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 在重症胰腺癌手术患者中，采取加速康复外科理念结合护理路径，能够有效的提高临床护理有效率，降低并发症发生的危害，具有推广价值。

【关键词】加速康复外科理念；临床护理路径；胰腺癌；并发症；

    胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，疾病的发展迅速，且病情危急，具有较高的发病率和死亡率，严重威胁患者的生命安全。临床常以手术进行治疗，但患者存在术后恢复差、住院时间长等问题，因此，对患者实施针对有效的护理干预尤为重要[1]。鉴于此，针对我院80例胰腺癌手术患者为对象，样本来源于2021年1月-2022年1月就诊的患者，探讨加速康复外科理念结合护理路径在胰腺癌术后患者中的应用，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   文章研究时限定为2021年1月到2022年1月，共有研究对象80人，均在我院进行治疗的胰腺癌患者，结合病例信息随机分组，每组40人，对照组实施常规护理干预，男20例，女20例，年龄37-72、平均值（岁）：（52.48±5.28），观察组实施加速康复外科理念结合护理路径，男21例，女19例，年龄38-73、平均值（岁）：（53.75±5.66），对比两组资料可得P＞0.05。 所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；严重精神障碍；语言障碍；不愿配合研究工作。

1.2方法

   对照组实施常规护理干预，观察组实施加速康复外科理念结合护理路径，主要方法如下，①术前宣教：根据胰腺癌的发病特点，以及在病情发展情况，结合患者的受教育水平、病情等方面，为患者制定针对性的健康教育方案，确保每一位患者均能够接受全面的健康教育，深入了解自身疾病及手术治疗方案，增强对治疗的信心，从而积极配合手术；②术前护理：结合 ERAS，术前不进行常规机械性肠道准备，提醒患者术前 6 h 禁食，术前 2 h 禁水；术前 2 h 可指导患者口服 400~500 ml10% 葡萄糖溶液；③术后镇痛护理：术后要加强与患者的沟通，了解其是否伴有剧烈疼痛，可结合实际情况给予疼痛护理指导，如可采用镇痛泵进行止痛，如果患者为胃肠道反应，还可以结合止吐药等[2]；④术后早期活动：根据患者病情变化开展针对性的康复计划，由专业康复师进行循序渐进的运动指导，从床上被动活动锻炼逐渐过渡到下床活动至行走锻炼等，运动频率根据患者自身恢复情况进行调节，逐渐扩大运动范围，促进患者机体康复。

1.3观察指标

   观察两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

2.1对比两组患者并发症发生率

观察组并发症发生率2/40（5.00%）低于对照组9/40（22.50%），P值＜0.05。其中，观察组胰瘘为1例、感染为0例、消化道出血1例、吻口合瘘1例、胃排空延迟0例，对照组胰瘘为3例、感染为2例、消化道出血1例、吻口合瘘1例、胃排空延迟2例。

3.讨论

胰腺癌是临床常见疾病，发病原因与遗传因素、环境污染、生活不规律有关，具有较高的死亡率。目前，临床主要以手术进行治疗来延长患者生存周期，但手术创伤面积较大，术后不易恢复[3]。加速康复外科理念结合护理路径对胰腺癌患者进行护理干预最关键的是优化术后镇痛，鼓励患者早期进食和运动，与单纯临床护理路径相比，该护理理念在循证医学指导下，贯穿于整个治疗过程中，促进患者快速康复为目标，将各个护理环节具体化，令护理工作更为完善与细致，最终达到令患者及其家属满意的护理效果。

综上所述，在重症胰腺癌手术患者中，采取加速康复外科理念结合护理路径，能够有效的提高临床护理有效率，降低并发症发生的危害，具有推广价值。

参考文献

[1]黄品芳,林敏,刘靖.加速康复外科理念结合护理路径在胰腺癌术后患者中的应用[J].护理实践与研究. 2022,19(04):588-592.

[2]任芊,云静.快速康复外科护理干预对胰腺癌患者术后康复效果及预后的影响[J].黑龙江医学. 2022,46(18):2247-2249.

[3]陈沛,周慧勤,苏侠.灵性护理对胰腺癌术后化疗患者灵性健康水平、癌因性疲乏及睡眠质量的效果评价[J].护理实践与研究. 2022,19(02):277-279.