快速康复外科理念在全髋关节置换手术患者护理中的应用效果

快速康复外科理念在全髋关节置换手术患者护理中的应用效果

李海凤 ,管甜*通讯作者

东南大学附属盐城医院  江苏 盐城  224001

【摘要】目的：分析快速康复外科理念用于全髋关节置换手术护理的价值。方法：对2020年12月-2022年11月本科行全髋关节置换手术病人（n=72）进行随机分组，试验和对照组各36人，前者护理用快速康复外科理念护理，后者行常规护理。对比并发症、住院时间等指标。结果：关于并发症，试验组发生率2.78%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。关于住院时间：试验组数据（9.89±2.14）d，和对照组数据（13.98±2.56）d相比更短（P＜0.05）。结论：全髋关节置换手术护理运用快速康复外科理念，并发症发生率更低，住院时间也更短。

【关键词】全髋关节置换手术；价值；快速康复外科理念；并发症

    目前，全髋关节置换手术在我国临床上有着比较广泛的运用，能够对髋关节功能进行重建，并能减轻病人的痛苦，对畸形进行纠正，但若病人在围术期中不能得到精心的护理，将极易出现髋关节脱位等并发症[1]。本文选取72名全髋关节置换手术病人（2020年12月-2022年11月），着重分析快速康复外科理念用于全髋关节置换手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年12月-2022年11月本科行全髋关节置换手术病人72名，随机分2组。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围53-79岁，均值达到（64.28±4.36）岁。对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围54-79岁，均值达到（64.83±4.92）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法：

2组常规护理：检查协助、病情监测与术前准备等。试验组加用快速康复外科理念：（1）术前，主动和病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用语言、手势或眼神等鼓励病人。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍全髋关节置换手术的流程与目的。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。指导病人练习在床上排便训练、使用助行器训练、深呼吸、有效咳嗽训练与髋部肌肉功能训练等，以利于其术后身体机能的恢复。予以病人超前镇痛治疗，若病人有基础病，如：高血压等，需控制好基础病。术前1d，让病人正常饮食。嘱病人术前4h不吃固体食物，术前2h不吃清流食。对于无糖尿病者，可在术前指导其服用500ml的葡萄糖溶液与氯化钠溶液，以起到补液的作用。（2）术中，协助病人取正确的体位，安抚好病人情绪，向病人介绍手术医师，以消除病人的恐惧与紧张感。予以病人保暖护理，适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温等问题。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。（3）术后，为病人提供T型垫与防旋鞋，以免出现髋关节内旋等问题。予以病人低分子肝素钙治疗，减少血栓形成几率。每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。询问病人身体感受，指导病人采取按摩、呼吸疗法或看电视等方法转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。观察伤口情况，按时更换敷料。检查引流管有无受压或弯曲等情况，观察引流液性状与颜色，若有异常，立即上报。根据病人实际情况，明确引流管拔除的时间。对于病人稳定者，指导其在病床上做适量的股四头肌等长收缩训练与踝泵关节训练等。鼓励病人尽早下床活动，如：使用助行器缓慢行走与站立平衡训练等。要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，禁食油腻与辛辣刺激的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（深静脉血栓，及压疮等）发生者例数。

1.3.2 记录2组住院时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

至于并发症这个指标：试验组发生率2.78%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。如表1。

至于住院时间：试验组数据（9.89±2.14）d，对照组数据（13.98±2.56）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=3.9625，P＜0.05）。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过全髋关节置换手术治疗，可抑制疾病进展，改善病人预后[2]，但手术也具备应激与创伤性，并能引起诸多的并发症，会影响病人的康复进程[3]。快速康复外科理念乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，旨在减轻病人的应激反应，消除病人的负性心理，降低病人的疼痛感，以在最大限度上确保病人的手术疗效，促进病人康复进程，减少并发症发生几率

[4]。本研究，至于并发症：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于住院时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。

综上，全髋关节置换手术护理用快速康复外科理念，并发症发生率更低，住院时间也更短，值得推广。

参考文献：

[1] 谭莉. 基于快速康复外科理念的手术室护理干预在全髋关节置换术患者术后恢复的影响[J]. 系统医学,2021,6(15):166-168,172.

[2] 匡艳. 快速康复外科理念在老年全髋关节置换术护理中的效果[J]. 医学食疗与健康,2022,20(11):82-85.

[3] 王捷,贾艳,姚丽容. 快速康复外科理念护理用于股骨颈骨折全髋关节置换术中的效果观察[J]. 保健文汇,2019(5):202-203.

[4] 徐露露. 快速康复外科理念在老年全髋关节置换术围术期护理中的应用[J]. 医学美学美容,2018,27(13):封3.