加速康复外科护理在行面神经显微血管减压术患者围手术期中的应用效果

加速康复外科护理在行面神经显微血管减压术患者围手术期中的应用效果

刘敏 ,陈海南 ,王亚茹 ,沈红艳

航空总医院   北京市  朝阳区  100012

【摘要】目的：分析加速康复外科护理用于面神经显微血管减压术的价值。方法：随机选取2020年11月-2022年10月本科接诊面肌痉挛患者48名，随机均分2组。试验组采取加速康复外科护理，对照组行常规护理，对比并发症等指标。结果：关于住院时间，试验组数据（6.15±2.37）d，和对照组数据（9.34±2.06）d相比更短（P＜0.05）。关于并发症：试验组发生率0.0%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。结论：面神经显微血管减压术围手术期运用加速康复外科护理，并发症发生率更低，住院时间也更短。

【关键词】加速康复外科护理；住院时间；面神经显微血管减压术；价值

    临床上，面肌痉挛通常是由颅内血管压迫面神经所致，可引起一侧颜面部不自主抽动等症状，情况严重时，也可导致口角歪斜与面瘫等症状[1]。目前， 最有效的根治方法是                                                                                                                                                   采取面神经显微血管减压术来对面肌痉挛患者进行干预，为能确保手术疗效，还应予以病人精心护理。本文选取48名面神经显微血管减压术患者（2020年11月-2022年10月），着重分析加速康复外科护理用于面神经显微血管减压术的价值，如下。                                                                                                                                                                                                                                                                                       

1 资料与方法

  1.1 一般资料

于2020年11月-2022年10月本科接诊面神经显微血管减压术病人中随机选取48人，并将之随机分成2组。试验组24人中：女性10人，男性14人，年纪范围30-75岁，均值达到（43.62±5.31）岁；病程范围6-36个月，均值达到（17.34±2.68）个月。对照组48人中：女性11人，男性13人，年纪范围29-74岁，均值达到（43.05±5.48）岁；病程范围6-56个月，均值达到（17.98±2.97）个月。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药干预和病情监测等。试验组配合加速康复外科护理：（1）术前，主动与患者交谈，正向引导                                                                                                                                             患者倾诉出心中的情绪。保护病人隐私，帮助                                                                                                                                        解决心理问题。用简单易懂语言，为                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               患者讲述疾病知识，介绍面神经显微血管减压术的流程，告知术中需要注意的一些事项。鼓励病人，支持患者。向患者介绍治愈的案例，增强其自信。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              积极解答患者提问，打消其顾虑。嘱患者术前6h严格禁食，术前3h严格禁水。（2）术中，协助患者取正确的体位，积极配合麻醉医生对患者进行麻醉。做好患者的保暖工作，向患者                                                                   提供保温毯，适当加温输注液体，以免患者因冷刺激而出现低体温等问题。及时、准确的为手术医师递交手术物品与器械，确保各项手术操作都能顺利开展。（3）术后，尽快恢复患者的饮食，首先，让患者食用流食，此后，再根据患者的康复情况，逐渐过渡至普食。协助患者取舒适的体位，按时协助患者翻身，按摩四肢和受压部位，促进血液循环。指导患者在病床上做适量的肢体主/被动训练。鼓励患者尽早下床活动。评估患者身体状况，明确其尿管拔除时间。询问患者疼痛情况，指导患者采取按摩、冥想或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感。若疼痛剧烈，可对患者施以镇痛治疗。检查伤口情况，按时更换敷料。严密监测病人体温，观察血压变化，若患者存在肌力、意识、视力和听力等异常的情况，需立即上报医生。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（脑脊液漏、低颅压综合征等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

至于住院时间这个指标：试验组数据（6.15±2.37）d，对照组数据（9.34±2.06）d。对比可知，试验组的住院时间更短（t=3.4157，P＜0.05）。

  2.2 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率0.0%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，面肌痉挛在我国临床上十分常见，具有反复发作与病程长等特点，可损害病人身心健康[2]。通过面神经显微血管减压术治疗，能够减轻病人的痛苦，彻底治愈疾病。但手术也具备应激和创伤性，并能引起相应的并发症，影响康复进程[3]。                                                                                         

加快康复外科护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”的理念，旨在减轻手术应激程度，减少并发症发生几率，促进病人术后康复进程[4]。加速康复外科护理能够满足病人在围手术期中的基本需求，并能从疼痛、心理、伤口、体位、保暖、认知和饮食等方面出发，来对病人进行干预，以缩短其住院时间，改善预后。本研究，至于并发症和住院时间这两个指标：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，面神经显微血管减压术围手术期用加速康复外科护理，并发症发生率更低，住院时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 石艳丽. 面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理体会[J]. 中国现代医药杂志,2017,19(7):90-92.

[2] 帕提姑丽·艾力,古力乃尔克孜·努尔麦麦提. 优质护理干预在面肌痉挛患者行面神经根显微血管减压术围手术期中的应用观察[J]. 饮食保健,2021(3):149.

[3] 阮晓燕. 循证护理在面神经微血管减压术患者中的应用[J]. 康颐,2021(10):116.

[4] 孟静. 加速康复外科护理在行面神经显微血管减压术患者围手术期中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(10):94-96.