优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用效果研究

优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用效果研究

千瑶,张丽娟,王培林

西安国际医学中心  陕西  西安  721000 

【摘要】目的：分析急性阑尾炎患儿术后护理中优质护理的应用效果。方法：选取我院近2年（2020年8月-2022年10月）收治的急性阑尾炎患儿50例，回顾临床资料。将实施优质护理干预的25例患儿作为观察组，将实施常规护理的25例患儿作为对照组。观察两组护理干预效果。结果：干预后，观察组患儿依从性更高，并发症率更低（P<0.05）；观察组术后下床活动时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。随访3个月，观察组家长满意度更高（P<0.05）。结论：通过在小儿急性阑尾炎术后护理中实施优质护理干预，可进一步提高患儿的医疗护理依从性，改善病情，同时还能有效提高患儿家长满意度，临床应用价值确切。

【关键词】急性阑尾炎；优质护理；依从性；并发症；满意度；效果

小儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，穿孔率高，术后并发症多，建议尽早手术切除[1]。目前临床上多采取腹腔镜阑尾切除术，对于小儿急性阑尾炎来说，恢复较快，预后良好。术后护理也非常重要，可有效促进患儿早日出院。对此，我们针对小儿急性阑尾炎术后提供的优质护理干预进行分析和探讨，现报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院近2年收治的急性阑尾炎患儿（50例），回顾分析探讨护理效果。其中25例对照组患儿（男16例，女9例）年龄在3-10岁（平均6.54±0.18岁）。25例观察组患者（男11例，女14例）年龄在3-12岁（平均7.56±0.17岁）。上述病例资料比较均衡性良好(P>0.05) ，有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，包括：常规检查、生活指导及用药指导等。观察组采取优质护理干预，具体措施如下：

①术后1周内，遵医嘱按时用药，给予抗感染治疗，避免炎症的发生。定时量体温，若发现患儿体温异常，提示可能出现炎症，应通知医师采取干预措施。观察伤口情况，一定要对其进行彻底的清洁和消毒，操作过程中注意动作轻柔。对疼痛敏感者，还可利用转移注意力方法，以提高对疼痛的耐受。期间，协助其采取合适的体位休息疗养，以降低患儿的不适感。

②心理护理，手术后要加强和患儿的交流，与其建立良好的关系，排除患儿不良感受。术后护理人员应与家长进行交流，解释疾病，使其及时掌握疾病情况，并告知其良好的心理状态对疾病康复的意义，以得到患儿及家长的理解和支持，使其能够配合做好护理工作。

③并发症的护理。术后一般常规要做6 h心电监测及吸氧，以免发生心肌缺血及心律失常。指导适当活动有助于胃肠功能早日恢复正常。患儿感觉创口局部有痛感，切口附近皮肤有轻度红、肿、触痛，提示极有可能是切口感染，为此应及时上报医生，并采取相应的干预措施。

④在生活饮食护理方面，待首次排气后再安排饮食，注意饮食卫生。嘱其饭后不要马上蹦、跳、奔跑等剧烈运动。为保证良好的修养环境，应为患者营造安静且舒适的环境。督促患儿按时吃药,将术后注意事项讲述给患儿和家属，提高治疗依从性。

⑤当患儿出院时，应再次强调健康教育。嘱咐其形成健康的饮食习惯和行为。多参加一些增强体质的户外活动，预防各种并发症。可建立微信交流，以便家属能咨询相关问题，也方便医院及时获得反馈。必要时，也可安排上门随访，同时要求定期复查。

1.3统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）及计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

1.4观察指标

1.4.1患儿依从率

采取本院自行设计的依从性问卷表，了解患儿的依从性。该表由家长配合填写。计算方法：（完全依从+一般依从）/25×100%。

1.4.2术后下床活动时间、住院时间

观察2组患儿的术后下床活动时间及住院时间。

1.4.3并发症率

观察2组并发症（感染、急性肺水肿、粘连性肠梗阻）发生情况。

1.4.4患儿家长满意度

采取本院自行设计的满意度问卷表了解患儿家长的满意度情况。其中包含非常满意、一般满意及不满意。计算方法：（非常满意+一般满意）/25×100%。

2. 结果

2.1两组患儿依从率、并发症率对比

本研究结果显示，干预后，观察组患儿依从率92.00%（23/25），明显高于对照组患儿的依从率84.00%（21/25），差异有统计学意义（X2=10.458；P<0.05）；

同时，观察组患儿发生感染1例，急性肺水肿1例，粘连性肠梗阻1例，并发症率12.00%。对照组患儿发生感染3例，急性肺水肿1例，粘连性肠梗阻1例，阑尾残端瘘1例，并发症率24.00%。组间对比差异有统计学意义（X2=15.686；P<0.05）

2.2两组术后下床活动时间、住院时间比较分析

观察组术后下床活动时间（18.54±3.43）h、住院时间（5.43±0.32）天。对照组术后下床活动时间（24.32±2.65）h、住院时间（7.65±0.43）天。检验值：术后下床活动时间（t=6.667,P=0.001）、住院时间（t=20.708,P=0.001）。观察组术后下床活动时间、住院时间短于对照组（

P<0.05）。

2.3两组患儿家长满意度对比

本研究结果显示，观察组患儿家长满意度100.00%（25/25），明显高于对照组患儿家长满意度92.00%（23/25），差异有统计学意义（X2=31.373；P<0.05）。

3. 讨论

一旦确诊为急性阑尾炎，尤其是小儿，一定要早诊断早治疗，延误治疗，会对其造成严重危害[2]。

一般来说，急性阑尾炎手术效果较满意。但由于患者的特殊性，术后可能引起并发症，影响其预后。对此，及时采取有效的护理干预非常重要[3]。本研究通过实施优质护理配合患儿术后恢复，以“患儿为主”，提高整体护理服务质量，与患儿及其家长拉进距离，建立双方的信任与理解关系，提高患儿医疗护理配合度，有效避免不必要的损伤，缓解负性心理应激，取得满意效果。通过提供优质、规范的护理服务，提高了护理服务质量，进一步避免术后并发症的发生，促进患儿早日恢复。

综上所述，优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中效果显著，不仅有益于促进病情的恢复，还能提高依从性，获得良好预后，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]尹亚娟. 优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用分析[J]. 中华养生保健，2022，40（3）：100-102.

[2]王秋霞. 急性阑尾炎患者优质护理干预的应用对术后并发症的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(24):117-175.

[3]刘盛左. 优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(6):118-135.