不同的降压药物治疗老年高血压的临床效果

不同的降压药物治疗老年高血压的临床效果

温立恒

呼和浩特市蒙医中医医院急诊科  内蒙古呼和浩特  010000

摘要：目的：对比不同降压药物治疗老年高血压的效果，为临床用药提供科学依据。方法：选择医院诊治的老年高血压患者120例，选择不同的降压药进行治疗，治疗同样的时间后对比具体的疗效结果。结果：缬沙坦的应用率最高；美托洛尔的总有效率最高，与其他药物对比存在显著性差异（P<0.05）；贝那普利的不良反应发生率最高，与其他药物对比存在显著性差异（P<0.05）；经过治疗后，所有患者的收缩压与舒张压均降低，与治疗前对比P<0.05，同时，吲达帕胺以及呋塞米治疗后的收缩压与舒张压高于其他药物，对比P<0.05。结论：对于老年高血压的治疗，临床上常用的降压药物都有良好的效果和安全性，具体需要结合并且以及个体的耐受性进行药物选择，坚持合理用药，以保证临床效果。

关键词：老年高血压；降压药物；临床效果

1引言

高血压作为常见的慢性病，发病率较高，在老年群体的发病率更高。如果不能及时控制住血压，使得血压始终处于较高范围，会影响到个体的心血管系统等，继发新的并发症，带来更大的健康威胁，因此临床上很关注对老年高血压的治疗。而临床上对于老年高血压的治疗，主要是使用降压药物控制，但目前存在一些药物滥用、不良反应突出、药效不强等问题，影响到疗效。因此，新时期医院需要明确不明降压药物对于老年高血压的疗效情况，以此为基础指导临床合理用药。

2资料与方法

2.1材料

选择医院诊治的老年高血压患者120例，其中男性65例，女性55例，60-85岁，平均（73.16±5.29）岁；病程1-15年，平均（8.96±3.73）年。

2.2方法

在患者挂诊后，经过检查确定属于高血压，提供药物治疗，分别选择以下降压药物：（1）缬沙坦，使用患者44例，80mg，空腹口服，1次/d。（2）卡托普利，使用患者29例，初始剂量12.5mg，2周后结合血压控制情况调整到50mg，口服，2-3次/d。（3）氨氯地平，使用患者26例，选择苯磺酸氨氯地平片，初始剂量5mg口服，然后结合血压控制情况调整每日剂量，最大不超过10mg，1次/d。（4）贝那普利，使用患者7例，10mg口服，1次/d。2周后结合血压控制情况调整到20-40mg，口服，分2次服用。（5）美托洛尔，使用患者7例，选择酒石酸美托洛尔片，初始剂量25-50mg口服，酶6-12h服药一次，1-2天后结合血压控制情况调整为50-100mg口服，2次/d。（6）吲达帕胺，使用患者4例，选择吲达帕胺缓释片，1.5mg口服，每天早上温水吞服。（7）呋塞米，使用患者3例，选择呋塞米片，初始剂量20-40mg/次，口服，2次/d，然后2周后结合血压控制情况调整剂量。

2.3观察指标

上述药物都要求患者连续用药3个月，然后统计最终的疗效情况，疗效判定标准按照高血压评定标准下，舒张压与收缩压的变化情况以及是否达到正常水平进行评估。同时统计各位患者出现不良反应的情况，主要是头痛、头晕、腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常灯。最后是对比治疗前后的血压控制情况。

2.4统计学处理

使用SPSS 25.0分析数据，并分别使用%和x±s表示，然后开展2和t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1临床疗效以及不良反应对比

从表1可知，缬沙坦的应用率最高；美托洛尔的总有效率最高，与其他药物对比存在显著性差异（P<0.05）；贝那普利的不良反应发生率最高，与其他药物对比存在显著性差异（P<0.05）。

表1 不同降压药物临床疗效以及不良反应对比[n（%）]

注：与缬沙坦对比，aP<0.05；与美托洛尔对比，bP<0.05；与贝那普利对比，cP<0.05

3.2治疗前后血压控制情况对比

从表2可知，治疗前，所有患者的收缩压与舒张压之间的对比，差异不大，不存在统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，所有患者的收缩压与舒张压均降低，与治疗前对比P<0.05，同时，吲达帕胺以及呋塞米治疗后的收缩压与舒张压高于其他药物，对比P<0.05。

表2不同降压药物治疗前后血压控制情况对比（x±s，mmHg）

注：与治疗前对比，aP<0.05；与吲达帕胺对比，bP<0.05；与呋塞米对比，cP<0.05

4讨论

对于老年高血压的治疗，主要选择长期用药控制的方式。随着医疗技术的发展，目前应用的降压药物较多，比如缬沙坦、卡托普利等，应用都比较广泛。但在实际治疗过程中，存在着药物滥用、耐药性强、不良反应突出等问题，影响到对老年高血压的治疗效果。因此临床上需要了解常用降压药物的疗效和安全性情况，以此为基础帮助临床医生建立起科学的用药方案。

总结来说，对于老年高血压的治疗，临床上常用的降压药物都有良好的效果和安全性，具体需要结合并且以及个体的耐受性进行药物选择，坚持合理用药，以保证临床效果。

参考文献：

[1]祖嵩洋.不同降压药治疗老年高血压患者疗效比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(31):39-40.