血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持血液透析患者微炎状态的影响

血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持血液透析患者微炎状态的影响

王瑶

江苏省泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

摘要 目的 本课题旨在对血透联合血灌治疗时间及护理方式对糖尿病肾病维持血液透析患者微炎状态的影响进行分析。方法 选取在我愿进行血液透析的糖尿病肾病患者54例，将其各归结于观察组和实验组两组别，并记录相关数据作为课题研究的依据，做详细阐述。结果 经实验对比后，采取专项护理的实验组在降低炎性因子水平方面的疗效高于观察组，相关价值体现存在(P<0.05)。结论 对血透联合血灌治疗的糖尿病肾病患者采用专项护理，能够减少炎症的发生，在临床上有推广价值。

关键词：血透联合血灌治疗；治疗时间；护理方式；糖尿病肾病维持血液透析；微炎状态

一般来说，维持血液透析的慢性肾衰竭患者都存在着慢性微炎症状态[1]。相关研究证明，血透联合血灌治疗能够吸附炎症介质，来达到减轻炎症反应，改善血脂代谢紊乱，减少心血管并发症的效果。糖尿病肾病患者实施治疗难度较大，本研究通过对血透联合血灌治疗糖尿病肾病患者采取常规护理和专项护理两种护理模式，来探究治疗时间和护理方式对糖尿病肾病维持血液透析患者微炎的影响。研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者54例，将其各总结于观察组和实验组两组别，观察组实行血透联合血灌治疗配合常规护理，实验组采取血透联合血灌治疗配合专项护理。两组男女比例均等且平均年龄55.47±3.41岁。纳入实验标准：①患者病情稳定，维持血液透析6-32个月；②无营养不良，无肝脏，心脏功能不全，无自身免疫系统疾病以及恶性肿瘤；③无意识障碍且家属知情参与本次实验。两组患者P<0.05具备分组条件。

1.2方法

两组患者均接受血透联合血灌治疗。血液透析使用透析器采用聚砜膜透析器，患者均采用分子肝素抗凝，利用碳酸氢盐透析液，透析膜为聚砜膜。血灌治疗采用透析液为碳酸氖盐。在灌流器串联透析器之前，要先灌流、透析两小时，在达到饱和后才能取下灌流器，继续透析两小时[2]。在透析中，要观察是否有局部水肿情况，发现异常及时通知医师。观察组采取血液透析联合血灌治疗加上常规护理，实验组采取血液透析联合血灌治疗加上专项护理的疗法。

对实验组的护理方法采用心理护理、饮食护理与感染护理三种措施。心理护理：患者接受血透与血灌治疗，长期血透会增加患者的负面情绪，造成对治疗的厌倦，不利于患者情绪的稳定。医护人员要了解患者的心理状态，寻找合适的方式安抚患者的心情，使用柔和的语言以及温柔的态度帮助患者摆脱不良心理。饮食护理：医护人员要根据患者营养需求，制定合理的膳食计划表。患者在医疗期间，要保持营养均衡，增加钙元素的摄入，要多食用含钙量高的食物，如牛奶、菠菜等，在必要时，要服用钙剂[3]。对糖尿病肾病患者的饮食护理要注意控制淀粉的摄入，要控制血糖的升高；也要控制水分的摄入，水分摄入过多会导致糖尿病肾病水肿。医护人员也要根据患者的身体情况，制定合理科学的运动计划，增强患者的体质，能够提高临床医疗的效果。感染护理：在患者进行血透、血灌治疗时，患者的抵抗力下降，可能会出现肺部感染的症状。糖尿病肾病患者并非慢性肾衰竭患者，由于其血管硬化、弹性较差一般采取深静脉留置双腔导管，这需要加强换药与抗菌处理。在对患者的护理中，要对所处环境进行杀菌消毒，保证患者处于无菌干净的治疗环境中[4]。

1.3.观察指标

观察医疗前后的CRP变化和血红蛋白、血浆总蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血尿素氮和血肌酐值的变化。

1.4.统计学处理

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0进行专业分析，当中计量资料采用均数±标准差（x±s） 表示，两组数据差别比照运用T、x2检测。计数数据运用百分比(%)代替，若两组对照结果表明P<0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

下表格数据呈现：两组治疗前后炎性因子均降低，但实验组降低水平更加明显，两组数据存在统计学差异P<0.05。

3. 讨论

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗方法之一，主要适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血、严重的代谢性酸中毒即不易纠正的高钾血症等症状

[5]。糖尿病肾病患者一旦发展到终末期肾脏病，会比治疗其他疾病更加困难，要对其及时进行血透联合血灌治疗。血灌治疗能够吸附血透治疗中产生的炎症。对血透治疗联合血灌治疗的糖尿病肾病患者采取专项护理，能够有效降低其炎性因子水平。

综上所述，血透联合血灌治疗的糖尿病肾病患者采用专项护理，能够减少炎症的发生，在临床上有推广价值。

参考文献

[1]徐丽.血液透析联合血液灌流治疗时间及护理方式对女性糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):96-97.30.069.

[2]龙泉,秦纪平,李蓉等.血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者的效果观察[J].上海交通大学学报(医学版),2019,39(08):886-892.

[3]陈艺曦,云洁,陈倩等.延续护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者干预效果的Meta分析[J].牡丹江医学院学报,2022,43(01):76-80.

[4]张小燕.饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、炎性反应及生活质量的改善效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(13):146-149.

[5]陈蕊,毕光宇,牟洪宾.高通量血液透析影响糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究[J].心理月刊,2019,14(19):198.