集束化护理在老年危重患者人工气道管理中的价值

集束化护理在老年危重患者人工气道管理中的价值

徐希恩

常州市中医医院   江苏常州213000

【摘要】 目的 本文主要针对集束化护理进行探讨分析，并总结其在老年危重患者人工气道管理中的应用效果。方法 研究时间范围截止2021年1月-2022年1月，研究对象为在我院建立人工气道的老年危重患者80例，按数字表随机重组排序法将其分为两组（研究组、参照组）各40例，即集束化护理与常规护理。通过比较两组的并发症发生率、气道护理时间、入住ICU 时间、护理满意度等结果，来判定护理效果以及评价护理措施的应用价值。结果 研究组并发症4（10.00%）低于参照组12（30.00%）；研究组气道护理时间（130.17±50.12）min、入住ICU 时间（9.05±4.07）d低于参照组气道护理时间（190.26±50.03）min、入住ICU 时间（11.01±4.26）d；研究组患者满意度39（97.50%）高于参照组33（82.50%）；两组数据组间P＜0.05 ，均以研究组数据具有优势性。结论 将集束化护理应用在老年危重患者人工气道管理中的效果确切，全面提升临床护理效果，降低不良并发症发生，优化临床指标，缩短ICU入住时间，效果获得患者及家属满意，护理服务质量较高，具有临床广泛使用价值。

【关键词】老年病；人文关怀；生活质量；治疗依从性；患者满意度

随着我国人均年龄的增长，我国目前已步入老龄化社会，老年人为特殊群里，机体功能均有所下降，患病几率增加。危重病人的病情复杂多变，另外，患者脊柱后凸，胸径增大，胸廓容量增大，肺泡和气管扩张，影响呼吸道分泌物排出，引起肺部感染。目前，虽然人工气道管理可以缓解危重患者的疼痛，但缺乏规范的操作标准，导致不良事件频发，影响了治疗效果。研究表明，高质量的护理措施，能够提升治疗效果，保证预后。本文主要针对集束化护理进行探讨分析，并总结其在老年危重患者人工气道管理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间范围截止2021年1月-2022年1月，研究对象为在我院建立人工气道的老年危重患者80例，按数字表随机重组排序法将其分为两组（研究组、参照组）各40例，统计一般资料如下：研究组性别比各占50%，年龄范围60-80岁，平均值(70.19±2.11)岁；参照组性别比为，男21（48.00%），女19（52.00%），年龄范围60-82岁，平均值(71.15±2.33)岁，两组一般资料相似，可比较P＞0.05。

1.2 方法

参照组：常规护理。

研究组：

 ① 严格执行手卫生，遵照7步洗手法，预防感染，控制感染；② 每日评估机械通气及留置气管插管的必要性；③ 及时对气道及口鼻腔分泌物进行清理，并每隔2小时保证评估一次吸引指征；④根据患者具体情况，将患者床头抬高 30°-45°；⑤ 每日对镇静药使用情况评估，避免不必要的深度镇静；⑥每隔 6～8h 测量一次气囊压，条件允许时可持续监测；⑦ 持续进行气道温湿化，Y 型管温度在 34℃～41℃之间、相对湿度 100%。⑧ 灭菌或一次性装置应做到一人一用。有污染时尽快更换。⑨ 每 1～2h 对预期机械通气时间超过 48～72h 的患者，使用带有声门下分泌物吸引的气管导管。⑩ 使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理。

1.3判定标准

通过比较两组的并发症发生率、气道护理时间、入住ICU 时间、护理满意度等结果，来判定护理效果以及评价护理措施的应用价值。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

表1 对比两组患者并发症发生情况[（n）%]

表2 对比两组临床指标（x±s）

表3 对比两组患者满意度情况[（n）%]

3讨论

随着人们生活水平的提高，不仅对临床治疗有较高要求，同时对临床护理服务也是重点关注。集束化护理干预目前已得到临床的广泛应用, 可减少气道损伤，避免堵管等并发症发生，可使患者临床感受到舒适，减轻不适感，其作用显著,有助于患者治疗效果提升，因此被患者所青睐

[3]。老年病患者临床治疗期间应采用以人为本的护理服务，为其提供更加科学的护理干预，有助于患者的临床治疗效果、预后等全面提升。研究组并发症4（10.00%）低于参照组12（30.00%）；研究组气道护理时间（130.17±50.12）min、入住ICU 时间（9.05±4.07）d低于参照组气道护理时间（190.26±50.03）min、入住ICU 时间（11.01±4.26）d；研究组患者满意度39（97.50%）高于参照组33（82.50%）；两组数据组间P＜0.05 ，均以研究组数据具有优势性。

综上所述，将集束化护理应用在老年危重患者人工气道管理中的效果确切，全面提升临床护理效果，降低不良并发症发生，优化临床指标，缩短ICU入住时间，效果获得患者及家属满意，护理服务质量较高，具有临床广泛使用价值。

【参考文献】

[1]秦臻,崔爱红. 集束化护理在老年危重患者人工气道管理中的应用体会[J]. 健康之友,2020(24):223.

[2] 王佩琼. 集束化护理在神经外科重症患者人工气道管理中的应用[J]. 母婴世界,2020(21):199.

[3]   曲婷. 集束化护理在ICU患者人工气道管理中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(35):205.