公立医院绩效管理现状分析

公立医院绩效管理现状分析

黄俊历

浙江省丽水市缙云县中医医院  浙江  丽水  321400

【摘要】随着新医改不断摄入，当前医疗市场环境下对公立医院绩效管理提出更高要求，较以往比较公立医院绩效管理取得巨大进步，但依据存在诸多问题。本次研究对公立医院绩效管理所存在问题分析，并拟定出优化公立医院绩效管理对策，以供为公立医院管理情况提供借鉴。

【关键词】新医改；公立医院；绩效管理

当前公立医院工作人员中薪资组成部分包括以下几个部分：薪级工资、绩效工资、岗位工资等[1]。依然以年纪、资历为基础的管理分配制度，无法激励工作强度大、风险高的医学人才，无法充分体现出现阶段医务工作人员的社会劳动价值[2]。目前有关医院绩效管理上，其相关内容引起越来越多人群关注，本文基于新医改背景下，对公立医院绩效管理上详细资料及公立医院绩效管理上存在一系列问题、解决问题对策方式展开研究，为医院工作提供参考资料。

1.公立医院绩效管理存在问题

1.1医院绩效管理体系不完善

管理制度实施及有效运行重要依据为架构强有力的组织体系、专业辅导以及持续不断的沟通。当前对公立医院内各个部门对自身业务发展重视性远远大于各个部门、科室间的协调配合，且未形成战略层面有效统筹协调，缺乏系统性管理，此时会影响医院整体经营效益。当前对医院管理人员而言，其绩效考核内容上着重于绩效计划、绩效辅导、绩效反馈等其他部门内容，由于其内容忽略会导致绩效管理价值未得到充分体现。

1.2绩效管理认知方面存在偏差

对部分公立医院而言，开展绩效考核期间未明确将绩效考核、经济考核内容进行区分。遵循当前相关体制改革基本要求，公立医院实施考核过程中更多倾向于公益性，并非为经济效益。当前政府对公立医院资金帮助上，多数情况下不够充足并无法满足公立医院生存发展需求，此时开展绩效考核过程中，一定程度偏向于关注公立医院而无产生经济效益。此外，多数医务工作者对绩效管理认知工作能力、安排绩效工资发放数额等相关联，未充分认知到绩效管理真正目的。

1.3绩效管理流程碎片化，未形成闭环

医院绩效管理中常见方式为“德能勤绩”、“检查评比”，上述绩效评价方式实施过程中未存在个人主动行为，责任划分不够清晰，且主题不明确，针对员工工作能力及工作水平难以做出准确评价，尚未衡量员工真实水平与真实能力，无法提升全体医务工作人员热情与增进组织目标达标[3]。反馈阶段有关绩效管理考核结果运用上，过于简单，甚至缺乏一定合理性，奖惩制度不明确，而自省、互相查找及整改落实机制上不够健全。同时，医院对员工、科室考核后，没有对“德能勤绩”“检查评比”最后结果公布，仅作为评优推先的依据，将考核结果与科室、员工收入分配挂钩，同时未总结、整改考核过程中所遇到问题，无法激发科室与员工内生动力。

2.提高公立医院绩效管理的对策分析

2.1建立适应医改要求的绩效体系

从绩效考核视角上，从医务工作人员转变为患者，其考核基础为患者满意度，从疾病有无达到预期治疗效果、住院天数是否最短、承担的医疗费用是否合理等方面，对医务工作人员所提供服务内容进行评价[4]。同时，医疗机构、医务工作人员最终为患者提供医疗卫生服务，因此，对医务工作人员绩效做出评价，其考核内容上，为医务工作人员总体工作量，同时需要将医疗卫生服务质量纳入其中。

2.2完善绩效管理体系评价指标

明确医院战略性发展目标，国家有关公立医院重要绩效考核指标相结合后并建立部门绩效指标，详细对指标内容分解。当前绩效指标内容涵盖内容较多，包括医疗护理质量、患者服务满意度程度、社会效益贡献等[5]。其考核指标上，选择可衡量、具体的，需要结合医院发展情况并定期调整。促使不同科室绩效可进行对比，促进科室之间良好竞争。

2.3加强医院工作人员绩效管理意识

当前深入了解绩效管理下会对公立医院益处，并告知医护工作人员，激发医务工作者工作积极性与热情，加深责任意识、绩效管理方面有关意识[6]。同时，对院内绩效工作管理人员，定期培训并惩罚未达标人员，奖励达标、完成出色的人员，同时加大对医院宣传力度，进一步提高医院各个部门之间沟通有效性。同时，医院发展下，制度建设作为一项重要保证，医院资金安全下需完善对医院绩效考核监督工作，院内设置专门部门，持续监督，但有效性极易受到院内影响[7]。可选择院外监督部门监督，定期对医院绩效管理工作具体情况评估，提出相应整改意见，提高医院管理工作质量。

3.小结

新医改形势下，公立医院在市场竞争中生存、谋发展重要措施为绩效管理。当前公立医院绩效管理中不仅仅包括医院医疗质量管理，同时需要考虑医院运行效率，满足医院外部患者及内部工作人员期望与需求，以医院发展目标为依据并制定出医院绩效管理制度，提高医院核心竞争力。科学有效绩效管理措施下，充分调动医院工作人员工作积极性，发挥潜力，增强医院文化，不断提升医疗质量，缓解紧张医患关系，提升人民就医体验感与健康获得感，促进公立医院健康稳定发展。

参考文献

[1]翟一璐. 省直公立医院绩效管理现状分析——以河南省为例[J]. 辽宁经济,2020(9):74-75.

[2]徐铃茜. 公立医院财政补助支出预算绩效管理现状分析及建议[J]. 中国医药导报,2021,18(13):159-163.

[3]刘跃,李松阳,牛亚冬,等. 基于文献计量分析的我国公立医院职能部门绩效考核研究现状[J]. 江苏卫生事业管理,2021,32(5):562-566.

[4]顾子钦,吕婧,赵越春. 公立医院绩效管理现状及对策研究——基于南京市公立医院的调查[J]. 市场周刊,2017(6):131-132.

[5]张一凡. 公立医院预算绩效管理现状及分析[J]. 中国管理信息化,2020,23(15):36-37.

[6]葛静波. 新医改形势下公立医院绩效考核管理的现状与对策探讨核心思路分析[J]. 大众投资指南,2020(24):47,49.

[7]曹轶群. 公立医院人力资源管理与绩效考评体系分析[J]. 现代经济信息,2021(10):19-20.