谈关于妇幼保健机构绩效考核的一点思考

谈关于妇幼保健机构绩效考核的一点思考

唐丽丽

新疆阿克苏地区妇幼保健院 新疆 阿克苏 843000  

摘要：根据2019年8月20日国家卫生健康委妇幼司印发的《妇幼保健机构绩效考核指标（试行）》指示，明确了妇幼保健机构绩效考核的指标，要求妇幼保健院“建立基于‘大部制’的内部绩效考核评价制度”。本文浅谈关于妇幼保健机构绩效考核的一点思考，希望在推进绩效考核机制建立的研究中提供参考。

关键词：妇幼保健机构；绩效考核体系；考核指标设计

前言

妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。要保证妇幼保健机构良好运行且保

持持续健康发展态势，就必须从各个环节入手，其中建立科学的绩效考核机制是重要的部分。以下将从几个方面谈谈绩效考核制度的建立。

1 国家层面宏观要求

自2019年国家卫生健康委妇幼司印发了《妇幼保健机构绩效考核工作推进方案》和《妇幼保健机构绩效考核指标（试行）》，即明确了妇幼保健机构绩效考核指标体系，旨在推进妇幼保健机构阔时功能任务，促进妇幼保健机构持续健康发展。2020年7月印发了《妇幼保健机构绩效考核办法》，旨在持续落实深化医改重点工作任务，推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，促进妇幼保健机构高质量发展，提高妇幼健康服务效率和质量，更好地维护妇女儿童健康权益，随后又在2021年7月出台《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》，进一步强调了绩效考核管理的推进。

2 考核指标的确立原则

2.1 以公益性为核心

妇幼保健机构坚持公益性，在进行绩效考核顶层设计时要结合大部辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展、满意度等56个指标的执行情况纳入日常考核工作，科室负责人将三级指标融入科室管理，不能片面的考虑科室收入，并以医改为契机，推进妇幼保健机构机制创新，落实“两个允许”要求，结合机构实际完善薪酬分配政策，推动医务人员薪酬达到合理水平。

2.2 以标准化建设和规范化管理为导向

妇幼保健机构应充分发扬“保健和临床相结合”的优势，坚持以“妇女儿童健康为中心”的发展思想，推进以妇女儿童为中心的全生命周期服务模式，着力推进机构内部业务部门优化，按照服务人群优化服务流程，整合医疗保健服务内容，以“孕产妇”、“儿童”、“妇女（非孕期）”健康需求为出发点，建立“大部制”。

2.3 指标的动态性

绩效管理将会是长期存在的管理行为，为顺应医疗事业的发展和医院的发展，绩效考核指标需顺应新时代变化发展及公立医院高质量发展要求。医院管理层需与科室的协商中动态、合理的调整指标内容，进一步推动服务能力和管理运行水平的提升，促进妇幼保健机构持续健康发展。

2.4 顺应“国考”的内部考核

在内部考核中推行积分绩效管理模式，用科学客观的数据对工作表现进行评价，推行各部门量化考核。通过妇幼保健机构绩效考核中辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展、满意度评价等5个方面56个指标及公立医院绩效考核中医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等4个方面56个指标为基础建立不同维度的医院管理指标，明确考核标准及权重系数。

3 一些绩效考核方式的思考

3.1 高效的学科体系建设

目前群众对医院的概念正在发生转变，除了关注能否治愈他们的病痛外，更多的关注医院如何满足他更多层次多样化的需求。要求关注他的心理，还要关注医疗机构服务流程、服务态度、服务模式、服务环境，甚至关注提供为他人员的基本素质等等。需要根据目前社会及群众的需求加强优势专科建设，落实《妇幼健康服务机构科室设置指南》要求，加强产科医师、儿科医师、新生儿科、中医科医师队伍建设，组建孕产保健部、儿童保健部和妇女保健部，推动内部业务部门优化设置。

3.2 妇幼中医药专科建设

结合《推进妇幼健康领域中医药工作实施方案（2021-2025年）》推动妇幼中医药工作的开展，将中医融入到妇女儿童疾病防治，为妇女儿童疾病开展中医特色诊疗，发展壮大中医妇科、中医儿科等中医药特色专科。学习广东省佛山市南海区妇幼保健院提出的“沃土、育种、孕芽、护苗、养材、涵木、固根”中医妇幼保健服务理念，为妇女儿童提供“未病防病、已病防变、病后康复”的系统性中医药优质服务。

3.3充分利用流程、转介、随访，实施全生命周期的妇幼健康服务模式

根据妇幼人群特点，充分落实各项服务流程，通过接诊对妇幼人群进行评估，明确健康需求进行转介，如将产妇转介至妇女保健门诊，新生儿转介至儿童保健门诊，妇女保健部住院患者转介至门诊，儿科转介至儿童保健门诊等，做好人群诊疗工作的同时，根据病种和病例制定随访计划，明确随访内容及标准，通过电话、即时通讯工具等方式定期进行随访至健康状态。医院将有流程执行情况、有效转介人数、随访执行情况纳入月质量考核，科室进一步将细化至个人考核指标，通过绩效考核分兑换成当月绩效，根据史倩萍[1]等研究，各科室间细分的绩效考核能促进妇幼保健机构的发展，各科室的绩效考核达标率能明显看出科室发展的好坏。

3.4 信息化考核体系的建立

在信息时间的推动下，医院管理也逐渐和信息平台接轨，医院的管理调整需参考信息平台，绩效考核管理也不例外，加强绩效考核的大数据收集、汇总、分析资源效率、收支结构、费用控制、经济管理中，通过提高运营效率推动医疗质量安全的提升及服务近六成的改善。

从而减少人力成本，提高考核效率，重要的是可以通过系统分析发现存在的问题，优化医院资源管理。加强妇幼保健机构信息化建设，建设智慧医院，对落实信息化考核制度有重要意义。根据陈巧玲[2]等研究来看，在急诊科室应用信息化平台进行考后后，相关部门的绩效考核时间得到明显缩短，护理人员的工作满意度得到提升，患者的满意度得到提升，不良事件的发生率明显减小。将此经验借鉴到妇幼保健机构的信息化平台建设中，信息化平台可自主整理考核数据并将数据处理结果传至考核人员处，同时信息化考核具有连续性好、可分析性强、客观性强的特点，有利于规范医务人员规范操作行为。根据车靖岳[3]等研究，客观的考核指标能提高考核质量，更能反映出科室正常运行中存在的问题。

4 结论

绩效考核作为医改工作中重要的改革事项，其起到全面落实妇幼保健机构各方职责的重要作用，一方面要具有管理科室人员、评定医疗保健行为规范的效果，另一方面还要对妇幼保健机构的发展具有推动作用。希望在之后的妇幼保健机构绩效考核管理中，提出更好的考核思路，促进妇幼保健机构的高质量发展。

参考文献

[1]史倩萍,黄爱群,潘晓平.全国各级妇幼保健机构业务科室设置及达标情况分析[J].中国生育健康杂志,2021,32(02):122-126.

[2]陈巧玲,叶贝贝,吕爽爽.信息化考核平台在急诊科护理绩效管理中的应用研究[J].医院管理论坛,2022,39(02):86-89.

[3]车靖岳,朱兆芳.主客观组合赋权法在妇幼保健机构绩效评价中的应用[J].中国卫生经济,2022,41(11):74-77