探讨合理用药管理在提高药学服务质量中的应用

探讨合理用药管理在提高药学服务质量中的应用

樊苹

连云港康乐药业有限公司  江苏省 连云港市 222100

摘要：目的：研究合理用药管理在提高药学服务质量和减少 ADR发生率方面的作用。方法：随机选取我院消化内科2020年收治的100名病人，随机分成50名对照组和50名观察组，对照组采用常规药物控制，观察组采用合理的药物控制。对治疗前后的药学服务质量进行了统计，并对两组中药副作用进行比较。结果：对照组和观察组在用药时间合理性、用药剂量合理性等方面上无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组相比，各项得分均有统计学意义（P<0.05）。结果：观察组与对照组相比，副反应发生率明显降低（P<0.05)；结论：合理用药对改善药学服务质量起到了很好的效果，能有效地减少用药过程中出现的中成药不良反应。

关键词：合理用药管理；药学服务质量；应用

引言

中药在临床治疗中起着举足轻重的作用，近几年，随着中医理论的发展，中医药在治疗各种病症方面的应用日益广泛，显示出许多优势，如毒性副反应小、治疗彻底、效果好等。但由于中药的种类太多，使用不当会引起病人的各种副作用，从而影响药物的疗效和治疗的安全性。近年来，我国医改工作的推进，对中药的合理使用进行了研究。更好地了解如何加强合理用药管理，以提高药品的质量，减少药品不良反应的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

根据我院临床伦理委员会的意见，随机选取我院消化内科2021年住院病人100名，并将其随机分成50名对照组及50名观察组。对照组22名男性，28名女性；23~72岁；13例慢性胃炎，15例慢性结肠炎，22例胃溃疡。观察组24名男性，26名女性，22~73岁；14例为慢性胃炎，14例为慢性结肠炎，22例为胃溃疡。入选条件：服用中成药、签署知情同意书、未服用中成药、有完整临床数据的患者。排除条件：药物变态反应、配合不良、有器质性病变、认知功能受损等。两组在总体数据上无统计学意义（P>0.0.5)，两者之间存在可比性。

1.2方法

对照组采用常规药物管理，以药物治疗为主，按疗程指导病人服药，并给予适当的护理配合，观察药物的使用反应，并及时解决异常状况。观察组药物使用的合理性。①建立用药病历，在用药过程中，护士应将药品的过敏史、既往用药史、用药程序等资料，同时，将其所用药物病历作为药学服务的书面凭证，以保证药品使用记录的完整。②药物的使用，在用药的过程中，要加强对药物的合理使用，比如甘草可以选择炙甘草作为补中益气的药物。如果想要清热解毒，可以选用生甘草，在用药时要注意辨证施治，要根据病人的治疗目的来进行合理的用药。③药物咨询，在病人治疗过程中，护士要对病人进行耐心的解答，并对病人有很强的责任感，对病人进行详细的讲解，主要包括药物在服用过程中，具体的服用方法和服用的时间等，并告知病人服用药物后可能出现的副作用和处理方法，保证病人得到的药物信息是科学、可靠的。④建立一种监控机制，在用药过程中，要加强对病人的药物跟踪，并对其进行药物管理，以便及时发现其潜在的副作用，并据此制定相应的治疗方案，保证病人的用药安全。

1.3观察指标

采用科室自行编制的药学服务质量问卷，对两组病人用药管理前后的药学服务质量进行了分析。根据患者服用药物的剂量，不用药物的时间的各项参数进行了相应的观察和统计。所有的分数都是10分，分数与药剂师的服务质量呈正相关。对两组药物使用后药物不良反应进行分析。

1.4统计学方法

上述工作在完成之后，需要对所得到的数据进行科学合理的统计和分析，在此过程中要使用专业的软件，比如SPSS19.0软件，除此之外，还要有科学合理的数值进行表述和检验。

2结果

2.1治疗前后两组药学服务质量得分的对比分析

研究发现，管理前两组在用药时间合理性、用药次数合理性、用药剂量合理性等方面无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组相比，各项得分均有统计学意义（P<0.05）。请参阅表格1。

表１两组患者管理前后对药学服务质量评分比较（分，χ±ｓ）

2.2两组药物副反应的对比研究

结果：观察组与对照组相比，其副反应发生率明显降低（P<0.05)；请参阅表格2。

表２两组患者的不良反应发生率比较［例（％）］

３讨论

中药具有很长的历史，是中医的一种重要组成部分，它的主要成分是由天然的中药材制成，但由于其具有热、寒、凉等特性，所以服用过程中会出现一些副作用，而且有些中药是有毒的，必须进行配伍，为了保证用药的安全性，必须根据中医的辩证原理，对用药时机进行合理的调整，所以要加强对病人的用药管理。合理的药物使用管理，既能有效地减少药品不合理使用的现象，又能有效地改善药品的质量，降低病人使用中成药不良反应的机率。本研究发现，管理前两组在用药时间合理性等方面上无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组相比，各项得分均有统计学意义（P<0.05）。结果：观察组与对照组相比，副反应发生率明显降低（P<0.05)；与以往的研究结果相符，说明了合理的药物管理对改善临床药学服务的质量，降低中成药的不良反应具有很好的效果。这主要是因为在对病人合理使用药物的过程中，通过建立病人的病史档案，保证病人的用药记录是真实完整的。同时，通过药物指导和药学咨询，既能保证病人合理使用药物，又能保证病人对药物的了解和掌握，同时，通过建立监测机制，及早发现药物可能出现的副作用，并能及时采取相应的对策，保证药品的安全性，降低药品不良反应的发生率。

结束语

由以上可知，合理用药对改善药房服务质量起到了很好的效果，能有效地减少病人用药过程中出现的中成药不良反应。

参考文献:

[1]张芸洁.首席药师制度在提高静脉药物配置中心合理用药管理中的作用[J].中医药管理杂志,2021,29(21):99-101.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.21.049.

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[3]吴海澜.社会药房慢病药学服务质量评价体系的构建、优化和应用[D].暨南大学,2021.DOI:10.27167/d.cnki.gjinu.2021.000461.