柴平养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

柴平养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

牛正丽

十堰市郧阳区城关镇卫生院  湖北十堰  442500

【摘要】目的：探寻慢性萎缩性胃炎（CAG）使用柴平养胃汤的疗效。方法：按照随机排列表法将卫生院48例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组（n=24，西药治疗），实验组（n=24，柴平养胃汤治疗），纳入时间为2020年1月-2021年2月，对疗效和并发症进行统计分析。结果：实验组总有效率较高（P<0.05）；并发症率比对照组低（P<0.05）。结论：柴平养胃汤治慢性萎缩性胃炎的疗效较好，并发症减少，值得推广。

【关键词】柴平养胃汤;慢性萎缩性胃炎;疗效

现如今，人们的生活节奏不断加快，相应的饮食结构和习惯也发生了巨大的改变，这导致脾胃疾病成为高发病症，发病率呈现上升趋势[1]。慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是中医内科常见病症，该病症的发病原因复杂，主要原因是幽门螺旋杆菌感染，此外饮食失调、劳逸无节制、生活习惯差等也可导致CAG发病。目前对此病症的常规治疗以西医药物治疗为主，主要是缓解症状，降低癌变风险，且并发症发生率较高，治疗周期较长，不利于脾胃功能的恢复[2]。而在中医的不断发展下，对于CAG的治疗取得了不小的进展，颇有建树。基于此，本文探究柴平养胃汤治疗CAG疗效，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择在卫生院就诊的CAG患者48例，纳入时间为2020年1月-2021年2月，随机分为两组，对照组24例，男性病例13例，女性病例11例，年龄24～65岁，平均（37.38±4.36）岁；实验组24例，男性病例14例，女性病例10例，年龄24～64岁，平均（38.75±4.48）岁。两组资料接近，无统计学意义(P>O．05)。

纳入标准：（1）符合CAG诊断标准[3]；（2）临床资料完整；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）认知功能障碍；（2）合并严重血液系统疾病；（3）合并消化性溃疡、胃黏膜重度异型增生。

1.2方法

对照组：西医常规治疗，艾普拉唑(生产公司：丽珠集团丽珠制药厂批号：国药准字H20070256规格：5mg)，1次／d，10mg／次。

实验组：服用柴平养胃汤，组方如下：黄芪30g，生地15g、焦山楂12g、焦麦芽12g、焦神曲12g、柴胡12g、苍术12g、陈皮12g、醋延胡索12g、炒莱菔子10g、枳实10g、半夏9g、党参9g、黄芩9g、生姜6g、炙甘草6g、厚朴6g、黄连3g。以上中药由我院制剂室代为煎制，每付药常规煎制并浓缩成100ml药液，每次口服50ml，一日一剂，分两次口服。

在治疗期间叮嘱戒烟酒，尽量选择清淡、易消化饮食，忌浓茶、烟酒、辛辣、油腻食物。两组均持续进行，4周治疗为1个疗程，1个疗程后对治疗效果进行评估。

1.3观察指标

（1）根据疗效标准[4]，观察两组疗效。治疗效果：显效(腹部饱胀、胃黏膜糜烂、充血等症状消失)、有效(临床症状有改善)、无效(临床症状无变化)。总有效率=显效率+有效率。

（2）统计两组并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 24.0统计软件，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

实验组总有效率高于对照组（P<0.05），见表 1。

表1两组疗效对比（n=24，例）

2.2两组并发症对比

实验组并发症发生率低于对照组，有统计学意义，（P<0.05），见表2。

表2两组并发症对比（n=24，例）

3讨论

CAG是一种消化道疾病，发病原因多与幽门螺旋杆菌感染、生活和饮食习惯有关[5]。大多数患有CAG的人都存在食欲缺乏、反酸、恶心、口臭的症状，CAG后期则可能出现肠化生、消化道出血、胃溃疡，甚至出现癌变。临床上西医通常以根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜、改善胃动力等方式作为常用的治疗方法，但西药仅能一定程度上缓解临床症状，且对胃肠道的刺激较大，依赖性较强，并且治疗后复发概率较高，无法进行根治性的改变。

有研究指出，中医药治疗可以较好的控制CAG的病情进展，疗效较佳[6]。中医认为，脾胃属于中焦，通常是运化腐熟，脾胃功能虚弱，就会出现胃络淤堵，时间久了，会出现少食消瘦之感，导致脾胃功能减弱，又进一步加重脾虚的症状，形成恶性循环，瘀结慢慢积累，引起胃黏膜固有腺体萎缩，发生肠上皮化生、异型增生及炎性反应，严重危及到了患者生命健康。研究结果表明,实验组总有效率比对照组高（P<0.05）。方中黄芪，味甘性温，补气升阳；党参归脾经，可以健脾；厚朴、陈皮、枳实、炒莱菔子行气，燥湿运脾，消除胀满；焦山楂、焦麦芽、焦神曲健脾，化解积食；苍术、半夏、生姜能和胃降逆；黄连、黄芩清热泻火；元胡、醋延胡索理气止痛；生地润肠通便；柴胡解表退热；甘草性味甘平，调和诸药，获得较好疗效，增强患者预后质量。实验组并发症发生率低于对照组（

P<0.05）。汤方中的药品多为疗养脾胃的功效，人体各器官均有滋补作用，提高肠胃恢复情况，可以缓解因CAG引起的一些并发症。

综上所述，针对CAG患者，进行柴平养胃汤治疗，能获得理想的疗效，并发症有所减少，应当推广。

参考文献

[1]刘永春,王政委.柴平养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎48例疗效观察[J].中医临床研究,2022,14(20):43-45.

[2]何润明.温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(9):43-44.

[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].胃肠病学,2017,22(11):670-687

[4]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].10版.北京：中国中医药出版社，2017：312.

[5]周永添,姚民武.滋培汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎临床研究[J].广州中医药大学学报,2022,39(5):1027-1032.

[6]陈泽慧,邢恩龙,魏玥,等.基于数据挖掘探讨慢性萎缩性胃炎的核心症状及证候要素分布规律[J].环球中医药,2022,15(1):31-37.