阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应分析

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应分析

吴冬连

贵州省黔东南州雷山县人民医院  557199

【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的的临床效果和使用价值。方法：选取我院收治的MPP患儿56例，将其按照随机分组方法分为对照组（28例，使用常规治疗）和观察组（28例，使用阿奇霉素治疗）。对两组患儿的治疗效果进行分析。结果：观察组经过阿奇霉素治疗后，其症状消失时间、不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在MPP患儿治疗过程中，采用阿奇霉素治疗能取得较佳的效果，可明显缩短其症状消失时间，减少其不良反应发生率。

【关键字】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素

    小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的小儿呼吸系统疾病，是由支原体感染引起的，呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，主要表现为发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛等。除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、溶血性贫血等呼吸系统以外的疾病。因此需对MPP患儿采取及时治疗，本文研究了对其使用阿奇霉素治疗的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

     选取我科于2021.7-2022.7月1年内收治的MPP患儿56例，将其按照治疗方法不同，分为对照组（28例，男15例，女13例，3.32±1.25岁）和观察组（28例，男16例，女12例，3.46±1.22岁）。对比两组一般资料后，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用红霉素进行治疗，20-40mg/kg/次，分2次，于5%葡萄糖注射液中加入，药物浓度1~2mg/ml。7d为1个疗程，持续治疗2~4个疗程。

观察组使用阿奇霉素进行治疗，10mg/kg/次，1次/d，于5%葡萄糖注射液中加入，药物浓度1~2mg/ml，每次滴注时间不少于60分钟。3~7d为1个疗程，一般感染3天，严重感染5~7天，停药3~4天后进行第2个疗程，治疗2~4个疗程。

1.3观察指标

对两组症状消失时间进行对比，包括咳嗽消失时间、发热消失时间、肺啰音消失时间；对其不良反应发生率进行对比，包括皮疹、腹痛、呕吐。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用（n，%）表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组症状消失时间对比

观察组咳嗽消失时间为7.04±2.16d、发热消失时间3.67±1.26d、肺啰音消失时间3.22±1.56d；对照组咳嗽消失时间为10.75±2.18d、发热消失时间4.55±1.32d、肺啰音消失时间6.87±2.39d。观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义（t=6.397，P=0.001；t=2.552，P=0.014；t=6.767，P=0.001）。

2.2两组不良反应发生率对比

观察组皮疹1例、腹痛1例、呕吐0例，发生率为2（7.14%）；对照组皮疹3例、腹痛3例、呕吐2例，发生率为8（28.57%）。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.383，P=0.036）。

3.讨论

小儿肺炎支原体肺炎可散发或有小的流行，全年均可发病，多见于5-15岁儿童。是由支原体感染引起的，可经飞沫和直接接触传播。若发现孩子出现相关症状，应及早诊断、及时治疗，可改善症状，预后较好。因此，及时有效的治疗方案十分重要。

注射用阿奇霉素为抑菌药，用于由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。其为氮杂内酯类抗生素，作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。因其单剂给药后的血消除半衰期（t1/2β）为35-48h，所以使用疗程较长的治疗方案可快速渗入支原体内部，从而达成抑制支原体的目的，最大程度发挥药物疗效[1]。在本研究中，通过对MPP患儿采用阿奇霉素治疗，观察组症状消失时间、不良反应发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效缓解MPP患儿症状，降低不良反应的出现。在熊瑛[2]的研究中也表示，应用阿奇霉素于MPP患儿治疗过程中，治疗效果显著，症状消失时间加快，安全性更高。与本研究结果相符，说明阿奇霉素7d为1个疗程的治疗方案有较高使用价值。

综上所述，对MPP患儿采取阿奇霉素治疗，可有效加快其症状消失时间，减少不良反应的出现。有较高使用价值，值得推广。

参考文献

[1]列映球,廖传胜,李鑫阳等.不同疗程阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效探讨[J].中国实用医药,2021,16(18):147-149.

[2]熊瑛.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果与安全性比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(16):141-142,149.