丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性对比分析

丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性对比分析

赵爱华

北京市平谷岳协医院  101200

【摘要】目的：探讨丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性。方法：我院于2021年1月至12月收治78例无痛人流患者，随机将其分为两组，即对照组和实验组，分别予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉与舒芬太尼联合依托咪酯麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组的心理状态明显优于对照组（P<0.05）；实验组的不良反应发生率为5.12%，其显著低于对照组的23.07%（P<0.05）。结论：依托咪酯相比丙泊酚更能改善无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态，可确保药物安全性。

【关键词】丙泊酚；依托咪酯；无痛人流；心理状态；药物安全性

人工流产术在临床门诊中比较多见，尤其是无痛人流术，其麻醉药物能够消除患者在手术过程中的疼痛感，模糊其意识状态，安全性比较好。如丙泊酚作为常用的麻醉药物，镇静效果比较强，但在麻醉过程中其会抑制患者的呼吸系统，而依托咪酯相比之下优势更加显著，安全性更能得到保障[1]。为此，本文将对丙泊酚与依托咪酯麻醉效果进行深入分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2021年1月至2021年12月收治78例无痛人流患者，随机将其分为对照组和实验组，所有患者已完成相关知情同意书的签署工作。实验组39例，年龄21-39岁，平均为（29.78±6.54）岁，体重51-70千克，平均为（60.68±7.34）千克，孕周平均为（7.14±1.14）周。对照组39例，年龄22-40岁，平均为（30.89±6.78）岁，体重50-70千克，平均为（59.80±7.45）千克，孕周平均为（7.28±1.23）周。对比两组患者的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给所有患者建立静脉通道，并以静脉注射的方式注入0.2微克/kg的舒芬太尼进行麻醉，在此基础上给对照组患者静脉注入2毫克/kg丙泊酚进行麻醉。而舒芬太尼麻醉后，给实验组静脉注入3毫克/kg左右的依托咪酯注射液。注入麻醉药物前，先给药50%，然后从患者的实际情况出发注射剩余的麻醉药物，注入时间控制在1分钟之内，待患者睫毛未出现反射反应后，再行无痛人流手术，手术过程中可适当对麻醉药物的剂量进行增减。

1.3观察指标

①心理状态。②不良反应。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态对比

苏醒后，对照组的负性情绪评分为（34.68±7.32）分，其明显高于实验组的（25.87±6.67）分，而其正性情绪评分为（23.95±1.18）分比对照组的（23.95±1.18）分更高（P<0.05）；麻醉前，两组间差异并不显著（P>0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的心理状态（x±s，分）

2.2不良反应对比

经麻醉后，对照组在手术期间总共有9例患者出现不良反应，其中2例恶心呕吐、2例心动过慢、3例呼吸抑制、2例肌痉挛，其发生率为23.07%（9/39），而实验组仅有1例恶心呕吐患者、1例呼吸抑制患者，其不良反应发生率为5.12%（2/39），实验组明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

人工流产手术是因为意外妊娠疾病等原因而采用人工方法终止妊娠的一种手术，此手术是避孕失败的一个补救方法。人工流产会极大地影响孕妇的生殖健康，所以做好避孕工作，尽量减少意外妊娠是计划生育工作的实际目标。手术、药物的流产均是终止早期妊娠的人工流产方法，手术流产适用于妊娠十周以内，且没有手术禁忌情况下要求终止妊娠的患者或患有某种严重疾病，不适宜继续妊娠的患者，而药物流产必须是在妊娠49天以内才能终止妊娠。近几年，医疗技术的发展极为迅速，传统人流手术已无法满足女性的要求，无痛人流手术应运而生，因其无痛优势受到较高的认可。有研究报道，虽然无痛人工流产术可较好地减轻患者手术时的疼痛感，但也无法避免地会影响其心理，导致其变得极为焦虑和紧张，加上机械刺激下，有些患者可能会发生各种不良反应，如恶心呕吐等，不利于手术后的康复[1]。本文在舒芬太尼麻醉的同时对患者分别使用丙泊酚和依托咪酯进行麻醉，其中，丙泊酚起到的麻醉效果比较快，但无法维持较长时间，且还会在一定程度上抑制患者呼吸及机体循环系统，如果在手术过程中不断增加剂量，可能还会增加患者的负性情绪，导致其心态不够稳定。而相比之下，依托咪酯不仅可发挥较强的镇静效果，而且还可在一分钟之内催眠患者，加快清除其人体代谢的物质，同时几乎不会抑制患者的循环、呼吸等系统功能，具有较高的安全性

[3]，从本研究中实验组的负性情绪、恶性呕吐等不良反应相比对照组有明显减少，正性情绪有所增加可看出。

综上所述，相比丙泊酚，依托咪酯在无痛人流患者麻醉苏醒后的效果更好，值得进一步采纳。

【参考文献】

[1]南忠庆,张明晓.丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性比较[J].中国药房,201,26(26):3684-3687.

[2]玛依努尔.丙泊酚与依托咪酯在无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性对比[J].新疆医学,2018,48(4):377-379.

[3]虎良艳.丙泊酚与依托咪酯对无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与用药安全性比较[J].中外医学研究,2018,16(3):160-162.