全科医学模式对乡镇地区高血压患者治疗效果的影响研究

全科医学模式对乡镇地区高血压患者治疗效果的影响研究

周建宏

山丹县位奇镇卫生院  甘肃  734100

【摘要】目的：观察全科医学模式对乡镇地区高血压患者治疗效果的影响效果。方法：设定2021.01——2022.01期间乡镇地区卫生院收治高血压患者为研究对象，共计94名。按照收诊顺序不同，将先收诊47名对象设为常规组，将后收诊47名对象设为实验组。常规组应用卫生院随机治疗，实验组应用全科医学模式治疗，对比两组血压指数、服药依从性。结果：实验组血压指数低于常规组，P＜0.05。实验组服药依从性高于常规组，P＜0.05。结论：全科医学模式执行可提高乡镇地区高血压病人治疗效果，降低血压，建议普及应用。

【关键词】高血压；全科医学模式；治疗；效果

    高血压作为常见慢性疾病，在国内的发病率较高，据统计我国老年患者人数上涨率相对较高，且随着人口老龄化社会格局改变使得患病率仍呈上涨趋势。很多高血压病人对此病不予以重视，认为对身体基本无严重影响故而忽视及时、规律治疗，因此高血压的综合治疗率、控制率均有待提高。据统计乡镇地区的高血压疾病控制率在35%以内，明显低于我国规定的高血压管控控制率规定，因此需加强管控治疗提高血压的控制效果。高血压疾病治疗主要依靠长期用药和自我行为规范，尤其行为管理对血压控制、提高健康水平有重要影响意义[1]。对此，乡镇地区建议特行全科医学模式干预，帮助患者尽快康复。基于此，本研究针对全科医学模式运用表现进行分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

实验背景开展于乡镇地区卫生院2021.01——2022.01期间整理就诊资料共计94份，患者因收诊顺序不同分出常规组和实验组（每组47例），予以不同治疗方案。所有患者对研究目的知情同意，入组前均已确诊。

常规组：男患27例、女患20例，年龄范围45—88岁（平均年龄70.25±4.44岁），病程范围4-17年（平均病程11.33±4.00年）。实验组：男患25例、女患22例，年龄范围45—89岁（平均年龄69.58±5.00岁），病程范围3-16年（平均病程10.76±3.38年）。资料数值比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：乡镇地区卫生院随机收治患者，按照患者的病况为患者用药。用药原则依从中国高血压治疗指南规定的一线药物，例如钙离子拮抗剂、利尿剂等，用药前检测血压。实验组：落实针对性的分级管理，1级高血压病人予以低危管理，患者居家可每间隔三个月随访一次。2级高血压病人予以中危管理，患者居家可每间隔两个月随访一次。3级高血压病人予以高危管理，患者居家可每月随访一次。严格检测血压指数，并调整治疗药使用剂量、方法，出现异常立即诊治。组织全科医生在乡镇地区开设义诊和咨询口，做健康讲座向患者普及高血压的防治方法，提高个人健康认知，纠正患者的错误生活习惯，提高个人行为规范性。予以心理指导，及时给予患者安慰和鼓励，增强患者长期遵从治疗的信心以及配合治疗的依从性，提醒患者重视起脑卒中、冠心病的诱发风险。规范饮食，禁烟禁酒，每餐低盐，控制三餐摄入比。全科医学模式中工作人员需结合患者经济条件提供治疗方案，合理选药，尝试予以穴位按摩提高机体放松，加强睡眠质量。

1.3观察指标

观察两组血压指数、服药依从性。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用T检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1血压指数

    表1中，实验组血压指数低于常规组，P＜0.05。

表1：血压指数比较表（±s，mmhg）

2.2服药依从性

    表2中，实验组服药依从性高于常规组，P＜0.05。

表2：服药依从性比较表（n  %）

3.讨论

    高血压目前已经成为社会广泛关注的公共卫生问题之一，属于很常见的心血管疾病，具有典型三低、三不特点，严重影响着患者的生活质量。针对高血压疾病临床主张坚持药物治疗，但仅给予药物帮助很难稳定患者的血压数值。尤其在乡镇地区对高血压疾病的诊治维护，更需要辅助其他治疗干预控制血压。全科医学模式作为新型诊疗手段，在各卫生部门均运用良好，通过建立全科团队服务模式为患者提供健康帮助，要求患者规范自身行为，建立正确用药和作息习惯，从而全方位照顾患者，属于家庭医生模式的一种[2]。通过全科医学干预患者对高血压相关并发症的防范意识更强，从而积极接受更规范治疗，有利于促进患者健康。

结果可见，相比常规组，实验组血压指数更低、服药依从性更高，P＜0.05。

综上所述，全科医学模式可加强乡镇地区高血压患者的治疗效果，控制血压稳定，建议普及应用。

参考文献：

[1]王倩,赵建伟. 全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件的应用分析[J]. 中国医药指南,2018,16(33):140-141.

[2]张银花. 乡镇自然村(社区)老年高血压患者的管理和护理干预[J]. 人人健康,2020,(04):143-144.