人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中对不良反应的影响

人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中对不良反应的影响

薛东霞,杨桐

首都医科大学附属北京胸科医院 , 北京101149

摘要：目的：探究人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中对不良反应的影响。方法：选取2021年2月至2021年8月于我院接受化疗治疗的52例肺癌患者作为研究对象，按照入院先后顺序划分为26例对照组和26例研究组。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施人文关怀联合饮食护理。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁心理状态评分以及疼痛程度评分。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果：两组患者护理后焦虑、抑郁心理相较于护理前均得到改善，研究组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者护理后疼痛程度均有所减轻，研究组护理后疼痛改善程度好于对照组（P＜0.05）；研究组护理后不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：将人文关怀联合饮食护理应用于肺癌化疗患者当中能够有效减轻患者负性情绪，改善患者术后疼痛，同时具备较好的安全性，能够降低术后不良反应的发生率，具备临床推广价值。

关键词：人文关怀；饮食护理；肺癌化疗；不良反应

肺癌作为一种恶性呼吸道肿瘤疾病在我国有着较高的发病率，并且近年来仍呈现不断上升的趋势，对于人民身体健康造成严重不良影响[1]。作为一种起源于肺部支气管的恶性肿瘤，肺癌不仅有着极高的发病率，也有着极高的死亡率，因为早期肺癌患者并无明显症状，一般为咳嗽以及咳痰等轻微表现，因此很多肺癌患者会忽视自身病情，待到患者前去就诊，超过80%的患者肺癌病情已经发展到中晚期，失去治疗的最佳机会[2]。针对中晚期肺癌患者，化疗是一种常见的治疗手段，能够对于患者癌症起到一定的控制作用，延长患者生存期，但是这一治疗手段也具备较为严重的副作用，患者在化疗过程中会出现恶心、疲劳等不良反应，给患者身体和心理造成不良影响，因此需要重视针对肺癌化疗患者的护理工作[3]。本研究针对人文关怀联合饮食护理在肺癌化疗患者中对不良反应的影响进行探究，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月至2021年8月于我院接受化疗治疗的52例肺癌患者作为研究对象，按照入院先后顺序划分为26例对照组和26例研究组。对照组男18例，女8例；年龄32~65岁，平均年龄（47.6±4.2）岁；肺鳞状细胞癌12例，肺腺癌7例，小细胞肺癌7例。研究组男16例，女10例；年龄45~70岁，平均年龄（58.2±5.1）岁。两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者均确诊肺癌确须进行放疗治疗。②患者无合并其他严重肝肾疾病。③患者认知良好，能够配合治疗活动开展。排除标准：①患者预计生存期不足6个月。②患者存在精神障碍。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预。

研究组患者在对照组基础上增加人文关怀联合饮食护理干预。人文关怀措施：（1）针对肺癌化疗患者进行健康宣教，向患者明确化疗过程以及效果。针对化疗过程中可能存在的痛苦以及化疗后可能发生的不良反应向患者进行讲解，依靠视频或图册的方式帮助患者更好接受，依靠提升患者对于化疗的认知降低其恐惧心理，提振患者治疗信心。（2）对于患者实施心理干预。肺癌具备较高的致死率，同时治疗过程也会给患者本人以及家庭带来沉重负担，因此很多患者在化疗过程中会由于身体因素导致焦虑、抑郁等负性情绪。护理小组在化疗治疗过程中要通过积极的医患沟通掌握患者的心理状态，针对患者存在的消极情绪及时通过沟通帮助其排解，使得患者能够形成对于疾病以及治疗方案的积极心态，避免焦虑、抑郁等负性情绪影响患者治疗，提升治疗依从度。（3）重视患者住院病房的科学设计。患者病房进行每日消毒通风，配备电视机等娱乐设备，满足患者娱乐需要，同时在患者疼痛时依靠电视等帮助转移患者注意力，降低患者疼痛感知。饮食护理干预：（1）对于患者饮食习惯进行调查，针对患者存在的重油重盐等不良饮食习惯进行纠正。（2）依据患者病情发展状况设计针对性饮食护理方案，依据少食多餐原则，饮食以营养为主，提升饮食结构当中蛋白质以及蔬菜水果占比。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后焦虑、抑郁等负性情绪评分。观察两组患者护理前后疼痛程度评分。观察两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对于研究数据进行统计学处理，计量资料使用（±s）表示，通过t值检验，计数资料使用%表示，通过X2进行检验，P＜0.05表示具备统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁以及疼痛程度

比较两组患者护理前后焦虑、抑郁以及疼痛程度，两组患者护理后焦虑、抑郁以及疼痛程度相较于护理前均得到改善，研究组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），疼痛程度评分优于对照组（P＜0.05）。数据如表1所示。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁以及疼痛程度评分（±s）

2.2两组患者不良反应发生率比较

比较两组患者不良反应发生情况，对照组恶心呕吐2例，食欲减退1例，腹泻1例，粒细胞减少1例，不良反应总发生率为19.23%（5/26）。研究组恶心呕吐1例，粒细胞减少1例，不良反应总发生率为7.69%（2/26）。研究组不良反应发生情况好于对照组（P＜0.05），数据如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3. 结论

早期肺癌患者可以通过手术方式实现良好的治疗效果，但中晚期肺癌患者已不具备手术条件，因此治疗手段主要有化疗方式为主，依靠化疗能够对于患者肿瘤病情起到一定的控制效果，延长患者生存时间[4]。肺癌患者进行化疗治疗会伴随恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应，这些不良反应会加重肺癌患者自身营养不良的情况，影响患者生命安全[5]。因此，针对肺癌化疗患者进行完善的护理干预，依靠护理降低患者不良反应发生率，提升患者治疗信心十分必要。

本次研究结果表明，针对肺癌化疗患者实施人文关怀联合饮食护理干预能够减轻肺癌患者化疗过程中焦虑、抑郁情绪，改善患者疼痛程度，同时降低患者不良反应。相较于应用常规护理方式的对照组而言，研究组护理后焦虑、抑郁评分更低（P＜0.05），同时疼痛程度评分也显著降低（P＜0.05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。分析其原因在于人文关怀联合饮食护理干预能够从患者情绪和饮食两方面入手，依靠人文关怀实现对于患者心理的干预，同时依靠健康宣讲能够使其更加明确化疗治疗可能存在的不良反应。饮食护理则能够为患者身体提供充足的营养，避免患者自身不良饮食习惯加重身体负担，影响治疗效果。

综上所述，在肺癌患者化疗中应用人文关怀联合饮食护理能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，缓解患者疼痛情况，同时降低患者不良反应的发生，具备临床推广价值。

参考文献

[1]叶阿琴,谢枫,林慧,等. 全程人文关怀服务对提高患者满意度的作用[J]. 中国肿瘤,2017,26(2):111-114.

[2]李力,高睿哲,杨壮凤,等. 富马酸喹硫平对肺癌患者相关焦虑与抑郁的治疗效果[J]. 中国药物与临床,2019,19(2):254-255.

[3]陈婉丽,牛晓雯. 人文关怀理念对肺癌患者正负性情绪及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志,2019,48(18):2293-2295.

[4]潘莹,龚五星,梁翠微,等. 晚期非小细胞肺腺癌维持化疗临床研究[J]. 实用医学杂志,2017,33(7):1130-1132.

[5]邵茹. 个性化护理结合饮食调护对肺癌化疗患者睡眠质量及心理状况的影响[J]. 检验医学与临床,2018,15(15):2293-2296.