细节护理对提高急诊儿科护理满意度的影响

细节护理对提高急诊儿科护理满意度的影响

陈裕敏,顾丽丽

庐江县中医院 安徽合肥 231500

摘要：目的：探究儿科急诊护理流程优化在急诊患儿抢救中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年2月济南市第二妇幼保健院急诊科收治的100例患儿，随机数字表法分为观察组(给予优化急诊护理流程措施)和对照组(给予常规护理)，各50例。结果 观察组的一次性穿刺成功率高于对照组，差异具有统计学意义。观察组的不良事件总发生率低于对照组，差异具有统计学意义。观察组的依从性、输液舒适度评分均高于对照组，差异具有统计学意义。观察组患儿家长的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义。结论：根据本次研究的结果可以确认，将舒适护理应用于门诊急诊输液患儿，能够有效提高患儿治疗的依从性，这样患儿家属对护理也会更加认可，从而避免出现医患纠纷，提高医院的声誉，具有临床推广价值。

关键词：细节护理；急诊；儿科护理

1资料与方法

选取2020年1月-2021年2月急诊科收治的100例患儿，随机数字表法分为观察组(给予优化急诊护理流程措施)和对照组(给予常规护理)，各50例。观察组50例，男26例，女24例，平均年龄(7.26±2.13)岁。对照组50例，男23例，女27例，平均年龄(7.87±2.19)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)由我院收治，输液期间有家属陪同；(2)临床资料完整；(3)无先天性心脏病；(4)无血液性疾病；(5)无机体免疫缺陷疾病；(6)具有静脉输液适应证。

排除标准：(1)无法配合问卷调查；(2)中途退出本研究。

1.1方法

对照组接受常规护理干预。将室内温、湿度调整至适宜范围，增加儿童玩具、音乐播放器、电视机等娱乐设施，治疗环境保持干净、整洁、合理、温馨，室内空气清新、光线柔和，为患儿提供一个良好的治疗环境，以便有效预防感染发生，保障患儿的自身免疫力。

观察组在对照组的基础上实施心理护理，结合患儿心理特点实施相对应的护理干预措施，降低心理问题对治疗效果的影响，为患儿创造良好的就诊条件，主要对以下几个方面进行深化。(1)行为护理。肢体语言作为人类沟通的主要方式之一，可将大量信息传达给患儿。护理人员在进行护理工作时，需动作轻柔，以免对患儿心理造成伤害，应考虑其切身感受。对于表现良好的患儿及时竖起大拇指，给予赞扬，尽量蹲下与其交流，同时眼睛需与患儿眼睛保持平衡，应用肢体语言给患儿传达积极的心理暗示，鼓励、关心患儿，以便减轻其心理恐惧等负性情绪。(2)语言护理。因患儿年龄集中在2～12岁，心智尚未发育成熟，加之病情的影响，患儿状态相对脆弱，面对静脉滴注容易出现恐惧心理，此时护理人员的声音过大、态度不够友善均可对患儿心理造成一定影响，进而诱发焦躁、不安等负性情绪，所以在进行护理工作时，护理人员应尽可能保持声音柔和亲切、态度和蔼友善，用患儿能够听得懂的语言方式正确引导，降低恐惧感。用语言分散患儿注意力，使得其忽略因静脉穿刺带来的疼痛感。(3)放松训练指导。患儿在静脉滴注期间难免存在紧张心理，这时护理人员需结合患儿实际情况对其进行放松训练。静脉输液前给予患儿家长健康宣教，将相关注意事项告知患儿家属，遵循不批评、多表扬、多安慰的护理原则对患儿进行护理干预。细心照顾患儿，对其提出的疑问予以耐心解答，另外，护理人员可以与患儿进行互动，如通过做轻松的小游戏、唱歌、给予糖果等方式来增加与患儿之间的亲近感，以便消除其抵抗、反抗情绪，使其能够感受到亲人般的温暖，处于最佳的治疗状态中。(4)心理护理。护理人员需要与患儿家长进行沟通交流，了解具体情况，缓解其因为患儿所出现的抑郁、焦虑等不良情绪，指导患儿家长将负性情绪进行发泄等，促使患儿家长有一个较为良好的态度去面对患儿的具体情况。

1.2观察指标

在两组患儿接受输液的过程中，观察并评估患儿的依从性，主要分为依从(患儿能够安静接受输液，没有哭闹、躁动等抵触情绪)、比较依从(患儿处于较为平静状态下接受输液，存在轻微抵触情绪，通过安抚后对输液无影响)、不依从(患儿对输液存在严重的抵触情绪，通过安抚后仍未得到改善）。同时，在为两组患者完成输液后，通过调查问卷的方式评估患儿家属的护理满意度，满分为100分，分数越高代表患儿家属的护理满意度越高。

1.3统计学分析

本次研究采用SPSS 22.0统计学软件开展分析，用百分比(%)表示计数资料；计量资料行t检验，用均数±标准差(±s)表示。行卡方检验，P<0.05表明组间对比有差异。

2结果

2.1两组患儿抢救成功率比较

观察组抢救成功率94%(47/50)对照组抢救成功率78.00%(39/50)，观察组抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=14.08,P<0.05)。

2.2两组患儿不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患儿转运时间比较

观察组手术室、重症监护室、CT室转运时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4两组患儿干预前后SAS、SDS评分比较

干预后，观察组SAS、SDS评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

在我国科学技术水平不断提高的影响作用下，显著增强了居民的生活质量，也提高了对医院急诊科护理水平的要求。然而，医院资源存在有限性，在抢救患儿期间受多方面不良因素的影响，会阻碍抢救工作的顺利开展，降低治疗效果。为保证患儿急诊救治的水平，需要深入研究更为程序化、科学化、流程化的抢救流程。

而通过对患儿实施舒适护理，能够有效增强患儿的舒适度，促使患儿能够稳定接受输液。通过将舒适护理贯穿于整个护理过程，能够结合患儿的身心特点，对其采用良好的护理方法，切实提高对患儿的护理质量，使患儿的身心都处于舒适的状态中。特别是根据患儿的实际情况选择合适的血管，这样不仅可以避免出现重复穿刺的问题，还可以防止液体外渗的问题发生，有效减轻护理人员的工作量。同时，患儿家属也会对护理人员更加地信赖，避免出现医患纠纷的问题。

环境护理、提升护理人员自身形象、强化沟通交流以及规范相关管理制度，可为患者提供优质护理服务并建立良好护患关系，其中良好护患关系的建立往往以沟通技巧为基础，而沟通技巧应用主要是通过多种方式等方式促进沟通，吸引力和表现力均较强，对语言沟通障碍具有良好的规避作用，同时能提高患者的信任度；要求护理人员展开沟通交流期间始终保持态度为主动、热情、耐心，促使患者原因沟通，并在沟通期间详细了解患者的具体情况，比如基本信息，从而提升沟通治疗，规避护患纠纷。

在情绪认知理论基础上实施心理干预可改变患儿输液过程中的行为和认知，提升患儿情绪积极性和穿刺成功率，避免输液期间发生漏针和脱针问题。

本次研究中，舒适护理组患儿的输液依从性明显高于常规护理组患儿，差异显著具备统计学价值(P<0.05)；舒适护理组患儿家属的护理满意度评分为(91.36±5.34)分，常规护理组患儿家属的护理满意度评分为(80.73±4.59)分。舒适护理组患儿家属的护理满意度明显优于常规护理组患儿，差异显著具备统计学价值(P<0.05)。皮下淤肿、液体不滴、针头滑出等并发症发生率舒适护理组低于常规护理组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。皮下淤肿、液体不滴、针头滑出等并发症发生率舒适护理组低于常规护理组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。患儿家长护理满意度观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义(P<0.05)。

综上所述，将舒适护理应用于门诊急诊输液患儿，能够有效提高患儿的输液依从性，这样患儿家属对护理也会更加认可，从而避免出现医患纠纷，提高医院的声誉，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]郝爱勤.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):118.

[2]鲁丹丹,赵鑫萁,张琪.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):152.

[3]贾丹.细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的影响[J].中国药物经济学,2016,11(07):158-159.