胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理

胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理

方婷婷

上海中医药大学附属龙华医院(200032)

摘要：目的：探究胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理对策。方法:从本院收治的胸外科手术病人中选取124例作为研究对象，分析术后病人疼痛的相关因素并提出镇痛、护理对策，改进护理方面的不足。结果：在无其他因素的干扰下，所有病人中，由手术因素引起疼痛占比最大，为33.06%，其次为管道刺激、炎症及感染等。结论：胸外科病人受各种因素影响，术后常出现疼痛，严重影响病人生活质量、心理状态及术后恢复，需分析病人术后疼痛相关因素，积极采取镇痛处理及针对性解决措施，优化护理管理制度，促进护理水平的有效提高，促进病人恢复。

关键词：胸外科；疼痛；相关因素；镇痛；护理

胸外科术后病人常出现疼痛现象，疼痛可导致肺不张、低氧血症等并发症，严重影响病人生存质量，不利于病人术后恢复，会加大病人感染风险，甚至危及生命[1]。随着医学理念的不断发展进步，疼痛处理越来越受到重视，医院开始实施一系列科学化的干预措施对病人进行疼痛护理。首先需积极分析术后病人疼痛的相关因素，并及时对病人进行镇痛干预及护理，同时防范护理过程中的风险事件，保障病人的健康与安全。本研究主要分析胸外科术后病人疼痛的相关因素及护理对策，现将具体情况汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究主要抽选124例本院收治的胸外科手术病人，以此展开研究。男性病人63例，女性61例，年龄为25至75岁，均龄（45.49±17.03）岁。

1.2方法

对124例胸外科手术病人的资料进行回顾性分析，总结病人术后出现疼痛情况的因素，并提出针对性镇痛及护理措施。

1.3统计学方法

用SPSS 25.0软件处理。计数资料以%表示，用x2检验。

2.结果

2.1 124例胸外科手术病人一般资料见表 1：

表1 124例胸外科手术病人一般资料（n，%）

2.2 据统计数据，124例胸外科手术病人，手术因素引起疼痛占比最大，为33.06%，具体情况见表 2：

表2 术后疼痛相关因素具体情况（n，%）

3.讨论

3.1术后疼痛相关因素分析

胸外科病人术后抵抗力较差，易受各类风险因素的影响，进而出现疼痛情况，使病人身心受到伤害，不利于病人恢复，需要密切监护病人情况，分析出现疼痛的原因。具体术后疼痛相关因素有：

3.1.1 手术因素：疼痛与手术种类、创伤程度及部位有关。胸部手术切口位于肋间且术中需撑开肋间隙或切断肋骨，创伤大，术后疼痛严重[2]。

3.1.2 管道刺激：胸外科术后管道留置，引起病人不适或疼痛感。

3.1.3炎症及感染：术后伤口出现炎症变化，会影响伤口愈合，病人疼痛持续，甚至加重。

1.3.4 麻醉因素：麻醉法、用药种类及剂量会影响疼痛程度。

1.3.5 心理因素：通常情况下，病人文化程度不同，对自身情况、疾病及治疗手段缺乏正确认识，容易产生焦虑抑郁等消极情绪，加上患者病变部位特殊，病人在治疗后常会出现焦虑不安的心理，同时饮食、睡眠也受到影响，长期处于不良情绪之下，机体受到刺激，产生一系列应激反应，会进一步加重疼痛程度，对病人生命健康构成威胁。

3.2 镇痛及护理措施

3.2.1 麻醉处理：用吗啡、杜冷丁等麻醉性镇痛药保障镇痛效果[3]。

3.2.2 预防性用药：提前用药、定时给药，在病人术后对其实施镇痛干预，减轻病人机体由于疼痛产生的应激反应程度，减少并发症风险。对病人进行疼痛评估，疼痛耐受较差者夜间予以止痛药和安眠药。可通过指导病人看书、看电视等方式转移疼痛注意力。教会病人家属疼痛缓解法，获得家属的信任和支持，保障护理工作有序进行。

3.2.3 并发症及感染护理：术后密切监测病人生命体征，同时做好病人创口皮肤清洁，避免皮肤擦伤，预防皮肤溃疡，防止创口感染。

3.2.4 心理引导：对病人进行心理评估，护理人员积极对病人进行情绪疏导，帮助病人形成良好的心理素质，充分照顾病人情绪，提高医嘱的遵从性，减少机体应激反应，改善疼痛情况[4]。

3.2.5 认知干预：对病人进行疾病知识宣教。科室可通过组织健康教育培训活动以及开展专家讲座，帮助病人对术后疼痛、发病症状、并发症产生机制持有正确的认知，避免病人过于担心。

3.2.6 护理人员培训：提升护理人员思想道德素质，引导护理人员形成正确积极的工作态度。护理人员全面掌握胸外科病人术后镇痛方法及护理知识，可通过开展相关培训活动，提高护理人员综合素养及服务意识，保障镇痛处理的有效性。

4.结论

行之有效的镇痛处理及悉心护理对于胸外科病人术后恢复意义重大，手术因素、管道刺激等，均可引起病人疼痛，需及时避免的各类风险事件的出现[5]。医院需加强对胸外科病人术后护理工作的监管，不断健全安全管理体制，同时加强护理人员的职业素养，提高护理人员的专业程度，并对病人进行疼痛干预、心理干预等，减轻患者疼痛的同时锻炼患者的主观能动性，使护理达到理想的效果，促进患者术后恢复，保障护理工作有序高效进行。

参考文献

[1]卢钰恒.护理干预对减轻外科病人术后疼痛的效果观察[J].人人健康,2019(21):447.

[2]王彬兰.护理干预对减轻手外科病人术后疼痛的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):73-75.

[3]许薇薇,许波.外科病人术后疼痛的评估与护理[J].中国农村卫生,2017(14):76.

[4]潘海萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素及护理对策[J].家庭医药.就医选药,2016(07):222-223.

[5]张爱萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素及护理方法[J].现代诊断与治疗,2015,26(02):467-468.