老年慢性病护理管理模式的构建及效果评价

老年慢性病护理管理模式的构建及效果评价

1郭婧,2徐杰,3徐颖,4孟嘉豪,5原天生

1长春中医药大学，吉林长春  10199

2中电神头发电有限责任公司，山西省朔州市，036002

3太原市第四人民医院，山西省太原市，030000

4国网山西省电力公司超高压输电分公司，山西省太原市，030000

5国网山西省电力公司太原供电公司，山西省太原市，030001

摘要：目的：探讨老年慢性病护理管理模式的实际构建方式及应用效果。方法:此次研究共选取142例老年患者进行对比实验，经诊断均存在慢性病，采取摇号方式将其分为对照与观察两组，前者沿用常规护理模式，后者实施慢性病护理管理模式，对比两组实际临床效果。结果：经相关数据表明，观察组患者自我效能、服药依从性在护理后明显优于对照组及护理前，与此同时生活质量水平显著提升（P＜0.05）。结论：对于老年慢性病患者而言，在治疗期间予以慢性病护理模式可有效改善患者的自我效能及遵医从医性，并且在生活质量的提高上也起到了积极促进作用。

关键词：老年慢性病；护理管理模式；构建及效果

引言：慢性病作为老年常见病，需长期服药控制以此来防止病情发展，与此同时还需配合相应的护理工作来提高患者的依从性、增强其自我护理管理能力。本文主要探讨了慢性病护理管理模式在老年慢性病护理中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内收治的老年慢性病患者，时间在2021年5月~2022年4月区间，受到后期对比所需，应秉承着随机性原则将其分为两个组别，各组人数对等，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为40、31例（67.82±5.59）岁与39、32例（69.05±4.23）岁。所有患者均经明确诊断符合相关慢性病研究标准，将实验内容告知患者及其家属后其表示同意配合，排除交流不畅及恶性疾病急性期患者。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗期间应用常规护理模式，护理人员需加强与患者的沟通交流，采取健康宣教方式强化患者对自身疾病的认知，同时在饮食、用药、锻炼等方面给予相对的指导。

观察组实施老年慢性病护理管理模式，以此来提高护理的相符性与可行性，为患者提供针对性的护理服务，主要可从以下几方面展开：①组建专项小组，为保证后续护理工作能够在保质保量前提下顺利开展，还应当提前成立慢性病护理团队，纳入成员均有丰富工作经验及较强的专业水平，糖尿病、高血压专科医生、心理辅导师、营养师均担任不同职责范围，由护士长负责监督指导，并做好各环节工作的协调与组织工作，同时定期对组内成员进行培训，包括基础护理知识以及相关并发症的预防等，使其为患者提供更优的护理服务。②群体干预措施，在老年患者治疗过程中，还应当组织健康宣教，结束后各小组自行探讨交流相关经验。护理人员应当针对不同的疾病类型给予不同的饮食及运动指导，同时还需重视患者的情绪状态，采取沟通的方式了解其内心想法，在此基础上进行心理疏导；其次告知患者每种药物的作用、用法用量等相关信息，纠正患者不良用药习惯，与其讲解遵医嘱的重要性，以此来降低因服药不当所导致的不良事件发生。可与家属共同监督患者服药，从根本上提升其用药依从性[1]。③制定针对性护理措施，因每位患者的病情有着较大差异性，对此还需根据其实际情况做好分类工作，并采取个体化护理干预措施。若患者各项指标控制较优时只需按时随访即可；若患者血糖、血压指标控制情况较差，还应当进行针对性干预，并且在其出院后定期随访，了解患者实际病情变化情况，结合需求适当调整，确保护理措施能够患者病情改善上发挥出最大效用价值。④发放资料，因部分老年患者文化水平及理解能力较低，单纯采取讲解方式可能无法起到良好效果，对此还可以为其发放慢性病资料，方便患者随时查阅。同时还可建立微信群，以此来便于两者联系，对于患者所提出的问题需认真回复。加强与家属的沟通，强调家属的重要性，使其能够辅助完成护理监督工作[2]。

1.3 观察指标

在患者护理前后利用MASES以及MMAS-8量表对患者的自我效能以及服药依从性进行评估，前者总分104分，后者分值为8分，分值高低与患者的服用自我效能及依从性有一定相关性。同时为获取及评估患者生活质量水平，可应用SF-36量表，包含躯体、社会、角色、认知等维度，均为满分值，分值越高表明患者生活质量水平越优，反之为差。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS21.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1通过评估所得数据来看，护理前两组患者MASES、MMAS-8评分相对较为均衡（P＞0.05）。在采取不同护理措施后均有所改善，与对照组相比，观察组评分相对较优，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表 1两组患者护理前后MASES及MMAS-8评分比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者生活质量评分进行整合分析后所得，观察组各维度评分明显高于对照组，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表2。

表格2两组患者护理后生活质量评分比较（n/%），（x±s）

3 讨论

根据相关调查表明，随着年龄的增加患者的身体机能逐渐下降，慢性病的发病率也呈现出逐年提升趋势，高血压、糖尿病是临床常见慢性病种类，当前并无直接治愈措施，需长期服药控制，不仅会给患者的日常生活造成较大影响，还会增加家庭负担，对此还需及时展开护理干预。因受到患者个体差异性影响，其自我管理效能有着较大不同，再加上指导工作的落实度不足，患者服药依从性会有所降低，因此护理人员还应当加强重视度，结合以往临床经验，针对慢性病提出相应的护理管理措施，并强化随访工作，切实提升其依从性[3]。

综上所述，在老年慢性病治疗过程中实施慢性病护理管理干预手段可有效提高其自我效能及遵医从医性，对患者生活质量的改善也起到了积极促进作用。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]蔡小燕,顾莉萍.医院-社区一体化护理干预对老年慢性病患者用药依从性和健康行为的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(02):81-84.D

[2]张杨华,徐明芳,曾云,刘萍萍.微信延续护理对门诊老年慢性病患者自护能力及主观幸福感的影响研究[J].中国医学创新,2021,18(24):101-105.

[3]甘春红,翁丹.延续护理管理模式对提高老年慢性疾病管理规范化水平的价值[J].中医药管理杂志,2019,27(19):65-66.