综合护理对直肠癌低位保肛术后的有效性研究

综合护理对直肠癌低位保肛术后的有效性研究

康野娜

如皋市中医院普外科   江苏 南通  226500

摘要：目的对低位保肛术治疗的直肠癌患者实施综合护理，分析护理有效性。方法 自2020年9月展开本研究，截止2022年9月纳入本院收治的直肠癌患者，筛选其中50例接受低位保肛术治疗的患者。根据平均、随机的原则将患者一比一分为一般组、综合组，各50例分别接受基础性护理、综合护理。比较两组患者术后康复指标和并发症发生情况。结果 综合组患者术后疼痛持续时间、住院时间均短于一般组，抗生素用量少于一般组，差异统计值<0.05；综合组患者术后并发症发生率低于一般组，差异统计值<0.05。结论 直肠癌低位保肛术后应用综合护理有利于患者机体康复，能够避免并发症的发生，提高手术安全性，值得借鉴和应用。

关键词：综合护理；直肠癌；低位保肛术；护理效果

直肠癌是一种恶性肿瘤，属于消化系统常见肿瘤之一，随着我国居民生活习惯和膳食结构的改变，直肠癌发病率呈逐年升高的趋势[1]。低位保肛术是直肠癌患者现阶段临床常用治疗方式，具备较高的成功率，但由于其属于创伤性操作，患者术后仍存在一定并发症风险，可能对患者预后效果产生影响，需要配合高质量的护理干预[2]。基于此，本研究将综合护理应用于直肠癌低位保肛术后，探讨其应用价值，作如下报告。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

在2020年9月-2022年9月以本院收治的直肠癌患者为对象展开本研究，纳入50例。平均、随机将50例患者随机分组实施不同的干预措施，分为一般组、综合组，每组均为25例。一般组中男：女=13:12，年龄最大患者69岁、最小患者32岁，平均年龄（50.36±5.29）岁；综合组中男：女=14:11，年龄最大患者70岁、最小患者31岁，平均年龄（50.69±5.50）岁。首先对两组基础资料进行对比，结果显示两组基础资料差异统计值>0.05），可以比较。本研究经我院伦理委员会批准开展。

1.2方法 

一般组采取低位保肛术后基础性护理，包括并发症监护、切口观察、健康教育等。综合组实施在患者术后实施综合护理，具体方案如下：（1）心理干预，患者术后由于疼痛可能存在较为明显的不良情绪，护理人员针对患者不良情绪出现的原因进行正向引导，告知其配合术后护理对其康复的影响。给予患者充分的尊重和关怀，帮转患者减轻心理压力。（2）疼痛管理。患者术后疼痛是影响其睡眠质量、康复进程的关键。护理人员动态评估患者疼痛情况，对于疼痛较为轻微的患者以音乐等方式进行注意力转移引导，指导患者掌握一定的放松方式，减轻疼痛，疼痛难耐患者可适当服用药物，做好不良反应监护。（3）生活护理，术后叮嘱患者7d内卧床休息，观察肠道排气情况，通气后可指导患者进行适当的锻炼，根据机体耐受度以循序渐进为原则加大活动量。指导患者掌握正确的排便习惯，控制力度，避免力度过大造成不良影响，做好排便后皮肤清洁，保持局部干燥。鼓励患者以少食多餐为原则，多饮水、多食用易消化的食物，促进肠道排气、排便。（4）康复锻炼。对患者进行排便放射训练，指导其掌握缩肛运动方法，待其术后状态稳定后开始锻炼。

1.3观察指标

统计两组患者术后疼痛持续时间、住院时间、抗生素用量，通过上述指标对两组康复效果进行研究；统计两组患者术后并发症发生情况，比较发生率。

1.4统计学方法 

采用SPSS25.0软件分析数据，均数标准差表示计量平均数资料，用（%）表示计数资料，分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  一般组、综合组术后临床康复指标比较

如表1可见。综合组相较于一般组，术后各项康复指标均更优，差异统计值<0.05，有统计学意义。

表1  一般组、综合组术后临床康复指标比较（）

2.2  一般组、综合组并发症发生率比较

如表2可见。综合组相较于一般组，术后并发症总体发生率更低，差异统计值均<0.05，有统计学意义。

表2 一般组、综合组并发症发生率比较[n(%)]

3  讨论

直肠癌是一种全球范围内发病率、病死率较高的恶性肿瘤，需要及时通过治疗改善症状，延长生存期[3]。低位保肛术是现阶段直肠癌患者临床常用治疗方式，但术后疼痛、排便恐惧等会加重患者心理负担，部分患者可能由于术后护理不当出现并发症，影响康复进程。因此，对于此类患者术后的护理干预配合不容忽视。

常规直肠癌低位保肛术后护理强调对于患者生命体征的观察和生理方面的管理，忽视患者情绪状态、功能训练对于术后康复的影响[4]。综合护理是一种全面性护理模式，将常规护理措施进行筛选、升级和整合，为患者制定系统性、规范性的护理服务，根据直肠癌低位保肛手术后实际需求，从心理护理、功能训练、疼痛管理和生活护理方面提升患者舒适度[5]。本研究结果显示：实施综合护理后，综合组患者术后疼痛持续时间、住院时间相较于一般组患者更短，抗生素使用量更少且并发症发生率更低。上述研究结果均充分证实了综合护理在直肠癌患者低位保肛术后的积极意义。

综上所述，综合护理的实施能够促进直肠癌低位保肛手术后机体恢复，减轻疼痛，有效控制并发症发生风险，值得推广。

参考文献：

[1] 曹娟. 探讨综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度的影响[J]. 饮食保健,2021(24):173.

[2] 余淑英. 综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(21):3598-3601.

[3] 庞雪滢,胡少华,王婷. 直肠癌保肛术后低位前切除综合征评估工具及护理干预措施的研究进展[J]. 解放军护理杂志,2020,37(5):82-85.

[4] 徐艳春,梁秉伟,任忠杰,等. 综合护理对直肠癌低位保肛术后的效果分析[J]. 糖尿病天地,2020(2):246.

[5] 张莹. 综合护理对低位直肠癌保肛手术患者护理满意度及生活质量的影响[J]. 自我保健,2021(13):201-202.