快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用

李敏

成都市第五人民医院  611130

【摘要】目的：分析快速康复外科理念在心脏外科手术护理中效果。方法：选取我院2020年1月-2022年9月收治的60例心脏外科手术患者，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复外科理念护理，比较两组患者术后各项临床指标及疼痛度评分。结果：观察组术后临床相关指标时间、疼痛度均低于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念在心脏外科手术护理中效果显著，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念；心脏外科手术；护理满意度

心脏外科手术是临床中手术风险高、手术过程复杂的手术项目，其手术时间长，创伤大，患者术后容易出现一系列的并发症，会使其术后恢复时间延长，影响康复效果[1]。因此，这类患者在治疗的过程中，护理人员需要为患者提供优质、科学的护理措施，以提升患者整体的治疗效果。快速康复外科理念是近年来以循证医学为基础的综合护理干预理念，在其指导下对患者实施护理措施，效果显著，提升患者耐受性[2]，降低术后不良事件的发生风险。本文将对快速康复外科理念在心脏外科手术护理中应用效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月-2022年9月收治的60例心脏外科手术患者作为研究对象，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组：男18例，女12例，年龄21～73岁，平均（47.56±4.83）岁；观察组：男17例，女13例，年龄22～72岁，平均（47.61±4.78）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。术前告知患者术中注意事项，严格观察患者生命体征，督促患者遵医嘱服药，配合相应的检查等，术后指导患者饮食、运动等。

观察组：快速康复外科理念护理，具体措施如下：

1）术前：护理人员对患者讲解病情具体情况及治疗方案、手术流程、术后注意事项等。部分呼吸功能较差的患者，护理人员指导其进行呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸、吹气球等训练，这有助于降低患者术后肺部感染等并发症的发生。营养状况较差的患者，可给予其适当的营养支持，并指导患者进行术前2h禁饮，并在麻醉诱导前为患者注射400ml 12.5%的葡萄糖注射液，术前半小时给予患者抗生素，随后根据手术时间，再次适当选择给予患者抗生素。

2）术中：术中患者需要进行体外循环，护理人员控制好患者术中的室温，保持在23℃左右，湿度保持在55%-62%，时刻关注患者的体温变化情况，一旦体温下降至36℃，复温时要控制温度缓慢上升。术中要尽可能减少暴露在外的皮肤面积，减少含钠液体的输入量。

3）术后：护理人员要注意患者术后并发症的防治，加强引流管的护理，对于没有大量液体输入需求的患者，要尽快拔除中心静脉导管；术后48h内拔除患者的导尿管，并指导患者进行自主排尿，待患者生命体征稳定后，拔除其气管插管，并于2h后可给予患者流质食物，在逐渐过渡到半流质食物和普食。护理人员鼓励患者术后积极进行康复锻炼，麻醉未清醒时，协助患者翻身、屈膝、伸髋等被动运动，气管插管拔除后，指导患者进行四肢主动运动，协助患者坐起，根据患者恢复情况，逐渐训练床边站立、沿床行走等，术后72h，鼓励患者进行步行训练。

1.3 观察指标

观察两组患者术后临床相关指标和疼痛度，前者包括术后首次进食时间、首次下床活动时间、拔管时间、住院时间等；后者采用疼痛程度数字评估（NRS）量表，分值为0-10分，分值越高，疼痛越严重。

1.4 统计学分析

统计学软件用SPSS20.0分析数据，（±s）用以描述所有计量资料，行t检验；[n（%）]用以描述所有的计数资料，行X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

比较两组术后临床相关指标和疼痛度

观察组术后临床相关指标时间、疼痛度均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：术后临床相关指标和疼痛度（±s）

3 讨论

近年来，随着医疗水平的不断发展，临床中对于护理效果的要求也不断升高，在心脏外科这种复杂的手术中，常规护理并不能达到理想状态，患者在围手术期需要更加全面、科学、规范的护理模式，以促进患者的术后康复[3]。快速康复外科理念是临床外科广泛应用的一种先进理念[4]，其通过术前对患者进行相应的指导，协助患者进行术前检查准备和呼吸功能的训练，术中密切监测患者的生命体征，观察患者体温情况，并进行有效的维持，术后对患者的镇痛、引流管的管理、康复锻炼等的方面进行全面、有效的护理。这有利于提升心脏外科手术护理的质量，最大程度地降低患者疼痛度，以及术后并发症的发生风险，促进患者术后恢复

[5]。

本次研究结果显示，观察组术后临床相关指标时间、疼痛度均低于对照组（P＜0.05），可见观察组护理措施效果更加显著。

综上所述，快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果显著，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]高远秀.加速康复外科理念在心脏外科围手术期护理中的应用研究[J].中国社区医师,2021,37(20):121-122.

[2]庄营,王丽昭,张雪娇.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中研究分析[J].中国保健营养,2021,31(28):36.

[3]唐虹.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的满意度分析[J].中国药物与临床,2020,20(6):1026-1027.

[4]张敏,雷宇,杨李翠,等.快速康复外科理念在心脏外科微创术后患者护理中的应用研究[J].当代护士：中旬刊,2020,27(2):40-41.

[5]王颖.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国实用医药,2021,16(1):167-169.