心理护理对心脏手术患者围术期疗效的影响

心理护理对心脏手术患者围术期疗效的影响

于丹

连云港市第一人民医院心血管外科     江苏  连云港  222002

【摘要】目的：研究心理护理对心脏手术患者围术期疗效的影响。方法：选择2020年1月-2022年2月在我院进行心脏手术患者70例，应用抽签法分为实验组与对照组。对照组应用常规护理干预，实验组运用心理护理干预，对比分析两组心理状况和满意度。结果：实验组心理状况相关指标显著优于对照组，护理满意度明显比对照组高，P＜0.05，组间比较有统计学差异。结论：心理护理应用于心脏手术患者围术期的疗效良好，值得进一步推广和应用。

【关键词】心理护理；心脏手术；围术期

[Abstract] Objective: To study the influence of psychological nursing on perioperative curative effect of patients undergoing cardiac surgery. Methods: 70 patients who underwent cardiac surgery in our hospital from January 2020 to February 2022 were selected and pided into experimental group and control group by lottery. Conventional nursing intervention was applied to the control group, while psychological nursing intervention was applied to the experimental group. The psychological status and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results: The related indexes of psychological status of the experimental group were significantly better than those of the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was a statistical difference between the two groups. Conclusion: Psychological nursing has a good effect on patients undergoing cardiac surgery during perioperative period, and it is worthy of further popularization and application.

引言：近几年，我国心脏病患者数量呈现逐年增加趋势。在治疗患有严重心脏病患者时，以手术治疗方式为主，由于患者不了解手术相关知识，因此很容易在治疗过程中出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，大大增加患者心理方面的压力，对临床治疗效果产生不利影响。因此，采取有效的护理干预措施具有必要性和重要性。现代医学技术水平的提高，促进护理理念的更新与完善，使全方位心理与生理护理模式逐渐取代常规护理模式，并被广泛应用于医护工作中[1]。本文现报道心理护理应用于心脏手术患者围术期的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院70例心脏手术患者，将其作为样本开展研究分析工作，治疗开始时间是2020年1月，结束时间是2022年2月，并用抽签法分为两组，实验组与对照组各35例。对照组男23例，女12例；年龄42-71岁，平均年龄(58.74±4.37)岁；实验组男21例，女14例；年龄42-72岁，平均年龄(62.40±4.06)岁。对比两组患者基线资料，P＞0.05，差异并不明显，可以进行比较。

1.2方法

对照组实施常规护理操作，实验组实施心理护理操作，主要内容包括以下方面:(1)术前心理护理:通常情况下，患者会在手术前产生消极情绪，比如紧张、畏惧等，这对护理人员提出很高要求，即必须更加关注患者心理情况，积极与患者交流，倾听患者想法，同时以患者实际情况为依据，应用适合的沟通方式，详细介绍手术流程与治疗成效，告知成功手术治疗案例，强化患者战胜疾病的信心。掌握患者基本生理需求，尽量对其合理需求进行满足，播放舒缓的轻音乐，降低患者心理压力，帮助缓解不良情绪，促进患者治疗依从性的提升；(2)术中心理护理:做好病房消毒打扫工作，将良好的手术环境提供给患者，在患者进入手术室后，护理人员始终面带微笑，应用和蔼可亲态度沟通患者，最大程度减轻患者紧张感和畏惧感，提高患者安全感和治疗信心。医护人员讲解手术流程、手术关键设备等，同时承诺严格遵守操作要求和医疗制度等开展手术工作，最终实现提高治疗效果的目标。护理人员密切关注患者临床症状改变情况，如果有不良情绪出现，或者心理波动过大，应该及时安抚患者情绪，给予患者更多鼓励，使其正确面对手术和治疗；(3)术后心理护理:护理人员结合患者手术情况，从客观角度出发，详细讲解手术操作的成功之处和预期治疗效果等，鼓舞患者配合术后恢复治疗，同时保持乐观向上的心态，积极生活。协助患者取舒适体位，叮嘱患者保持充足睡眠时间，科学饮食等，促进患者预后信心的提高，以获得满意的临床治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者SAS、SDS评分，以焦虑和抑郁评分量表对患者情绪进行评分，分值与患者心理良好程度是反比关系；对比两组患者护理满意度，主要划分为3个等级，90分以上为十分满意，70-89分为满意，小于69分为不满意，总满意度＝1-不满意比率。

1.4统计学分析

分析研究数据采取统计学软件包SPSS18.0。以标准差（±s）、百分比[n（%）]分别代表定量资料和定性资料，行t、X2检验，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分的对比

干预前，两组患者心理状态评分指标基本不存在差异，干预后，相比对照组，实验组心理状态各项指标明显更优，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1.两组患者SAS、SDS评分的对比分析（±s）

2.2 比较两组患者护理满意度

实验组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，组间比较有统计学差异，见表2.

表2.两组护理满意度的对比分析[n（%）]

3讨论

手术是治疗心脏病的主要方式，虽然手术治疗可以获得一定效果，但是，手术中应用的麻醉剂和手术创伤会在很大程度上影响患者呼吸系统，导致发生各种问题，如术后增多分泌物、无力咳嗽、不能顺畅排出分泌物、凝血块堵塞支气管等，容易使患者产生不良心理情绪，严重时还会引发心绞痛、高血压、心肌梗死等，大大增加手术风险和并发症发生率。因此，必须在手术治疗的同时应用有效护理措施进行干预，从而为顺利开展手术治疗工作提供保障[2]。  
    心理护理是一种新型护理模式，坚持“以患者为中心”的护理理念，能够充分体现护理人员专业水平与职业素养。本次心理护理结合患者实际情况，从术前、术中和术后三个阶段出发，提高护理工作的科学性与针对性，可有效缓解患者不良心理情绪，降低患者心理压力和负担，帮助患者保持良好心理状态，使其更好面对手术和治疗，从而在一定程度上提高综合治疗成效。
   通过对该研究结果的分析可知，实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05，组间比较有统计学差异；实验组、对照组护理满意度分别是94.28%、68.57%，两组相比，实验组护理满意度更高，P＜0.05，组间比较有统计学差异。证明心理护理应用于心脏手术围术期的效果显著，值得推广和应用。  

综上所述， 心脏手术患者围术期应用心理护理的效果良好，具有很高的临床推广与应用价值。

【参考文献】

[1]赵曼.研究对ICU心脏手术患者实施心理护理的作用[J].中国卫生标准管理,2021,12(08):149-151.

[2]任俞洁.心理护理对心脏手术患者围手术期的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(27):201+203.