个体化护理服务应用于新生儿重症监护室早产儿的效果观察

个体化护理服务应用于新生儿重症监护室早产儿的效果观察

赵丽娟

亳州市人民医院，安徽 亳州 236800

【摘要】目的：讨论个体化护理用于新生儿重症监护室早产儿效果。方法：入选50例新生儿重症监护室早产儿主要于2021年5月-2022年10月参加研究，采取随机抽签法，等额分为对照组25例（常规护理）与研究组25例（对照组基础上行个体化护理）。观察指标：进奶量及体质量、免疫功能、新生儿神经行为评分。结果：出生14d研究组进奶量、体质量、免疫功能、新生儿神经行为指标均明显高于对照组，P＜0.05。结论：个体化护理服务应用于新生儿重症监护室早产儿利于促进胃肠功能及神经功能发育，提高免疫力。

【关键词】早产儿；新生儿重症监护室；个体化护理

新生儿重症监护室用于管理早产儿在临床中十分常见，早产儿是指胎龄≤37周的新生儿，早产并不意味着提前分娩，其更为显著的特征是相关功能发育未成熟，特别对于早产微型儿而言，更是存在脏器功能无法适应母体外环境的情况，因此病死率较高[1]。为保障新生儿重症监护室早产儿救治效果，有必要配合实施有效护理措施。个体化护理服务将依据早产儿实际特点及救治需求来采取个性化护理服务，实施保障救治效果理想，确保患儿可正常发育[2]。基于此，本次研究中对本院2021年5月-2022年10月收治50例新生儿重症监护室早产儿实施常规护理与在此基础上行个体化护理后效果进行了双盲研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选50例新生儿重症监护室早产儿主要于2021年5月-2022年10月参加研究，采取随机抽签法，等额分为对照组25例与研究组25例。排除早产儿先天性疾病、家属因既往神经病史等因素而不具备良好的早产儿照护能力等群体[3]。对照组中性别：男/女：13/12，胎龄：（34.85±1.25）周，出生时Apgar评分：（8.02±0.35）分；研究组中性别：男/女：11/14，胎龄：（34.62±1.36）周，出生时Apgar评分：（8.05±0.30）分。组间早产儿资料分布均衡（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，即常规依据早产儿病情特征及患儿实际情况，并遵循新生儿重症监护室护理相关规章流程的基础上提供护理服务。

研究组在对照组基础上行个体化护理：（1）创造良好发育环境：将患儿置于保温箱后，调整适宜的温湿度，并将管腔周围以深色布进行遮盖，将光线调整柔和，不得使光线对早产儿头部及眼部造成照射，并将室内分布控制在＜50分贝，同时需轻柔进行护理操作。（2）促进胃肠道发育相关护理：主要采取人工母乳或奶粉喂养方式，并尽可能鼓励产妇选择母乳喂养，若早产儿存在有腹部内容物较多及腹胀等情况时，需以鼻饲胃管抽吸，并借助于氯化钠溶液（浓度为0.9%）进行胃部冲洗，以上步骤结束6h左右后，将葡萄糖溶液（浓度为5%）少许注入，并在无不良反应的情况下，予以2-5ml母乳或奶粉进行喂养。待早产儿胃肠道功能发育到一定程度后，可逐渐增加喂养量，并在其具备吸吮反射及吞咽反射时，即可进行经口喂养。待早产儿胃肠道功能发育到一定程度后，可逐渐增加喂养量，并在其具备吸吮反射及吞咽反射时，即可进行经口喂养。（3）抚触护理：出生2d后在患儿沐浴后及喂奶前进行抚触护理，即双手涂抹有婴儿精油后以轻柔、规范的动作对其全身进行抚摸，期间需以温柔的声音对患儿听觉进行刺激，每日3次，每次15min。

1.3观察指标

（1）进奶量及体质量：对患儿出生7d、出生14d进奶量及体质量进行统计记录。（2）免疫功能：对患儿出生时、出生14d采集外周静脉血对免疫球蛋白G及免疫球蛋白M进行测定。（3）新生儿神经行为评分：对患儿出生时、出生14d新生儿神经行为进行评分，若分值超过37分，则表示新生儿神经行为正常，且分值越高，表示新生儿神经行为发育情况越好[4]。

1.4统计学分析

用SPSS.23软件分析统计学资料，计数资料进行χ2对比检验，计量资料进行t对比检验，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1进奶量及体质量比较

出生14d研究组进奶量及体质量指标均明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1进奶量及体质量比较（）

2.2免疫功能比较

出生14d研究组免疫功能指标均明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2免疫功能比较（，Ug/ml）

2.3新生儿神经行为评分比较

出生14d研究组新生儿神经行为评分指标明显高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3新生儿神经行为评分比较（，分）

3. 讨论

新生儿重症监护室属于为各类型危重新生儿提供生命支持技术及急救技术的集中治疗病室，将早产儿安排于该病房内，将有利于防范并发症，降低病死率，保障良好生命质量，若在此基础上配合实施有效护理计划，将确保患儿全面性发育生长。本次试验证实，个体化护理服务用于新生儿重症监护室早产儿可显著改善其进奶量及体质量、免疫功能、新生儿神经行为。该护理模式基于新型医学背景发展而来，认为需在全面系统考虑新生儿自身特征的基础上，进行有关护理操作。用于新生儿重症监护室早产儿后，会将每一个患儿认为是独立且重要的生命体，具体进行护理服务时，将依据患儿心理、生理发育特点，来采取有效护理措施，以此增强护理效果。如环境护理可排除外界因素对患儿生理机能的影响；胃肠道促进护理利于满足患儿营养需求，确保喂养合理，改善免疫水平；抚触护理将利于刺激患儿感官灵敏度，调动中枢神经体系发育，且可增强其安全感，减少哭闹次数，提高神经发育水平[5]。

总结：新生儿重症监护室早产儿实施个体化护理利于改善胃肠道与神经功能，增强体质量及免疫水平，促使正常生长发育。

参考文献：

[1]叶琳芳,林玉屏,林嘉钰.个体化护理服务应用于新生儿重症监护室早产儿的效果观察[J].福建医药杂志,2022,44(5):153-155.

[2]朱宏瑞,崔岢丰,刘莎莎,等.FLCare模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用研究[J].现代医药卫生,2021,37(19):3384-3386.

[3]许挪威.个体化吞咽模式对新生儿重症监护室早产儿喂养质量及生长发育指标的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(11):2559-2562.

[4]孙秀媛,王一鸣.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响分析[J].中国药物与临床,2020,20(20):3513-3515.

[5]胡美娟,孙倩.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响[J].检验医学与临床,2020,17(8):1051-1053+1057.