肾结石术前术后护理指导

肾结石术前术后护理指导

陈静

西南医科大学附属医院肝胆外科  ,四川  泸州 646000

近年来，随着我国肾结石发病人数的逐渐增加。对于肾结石的治疗，越来越多的肾结石患者都会引起高度重视。肾结石患者关注肾结石的治疗方法，这是十分正确的做法，肾结石的治疗一般采用两种方法：手术、排石术。那么，肾结石术前术后的护理要点有哪些呢？

1.肾结石的常见症状

疼痛。疼痛是肾结石中最为显著的一种症状，通常情况下，每个患者的疼痛程度是不一样的，有的患者是从轻微到不能忍受，也有的患者是一阵一阵地发作，最长的发作时间大约是60分钟。梗阻的位置不同产生的疼痛也不相同，比如腰痛、背痛、睾丸或阴唇痛。

血尿现象。血尿主要划分为两种类型：肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者在进行排尿时，可以清楚地看见尿液的颜色，颜色为红色。而镜下血尿是肉眼无法看出的，需要进行尿液检查才能发现的。

尿液浑浊。肾结石患者的尿液中含有小结石或砂状物质，如果结石比较小，就可以从尿中排出。

排尿困难、尿急。由于结石将尿路堵住，从而导致梗阻，可能就会出现排尿困难或排不出尿液等其它症状。除此之外，当结石下落到输尿管和膀胱连接的位置，就会对膀胱有巨大的影响，可能会出现几种比较明显的症状：排尿困难、憋不住尿、不能控制小便等。

肾结石患者如果没有遵照医嘱或违背医嘱，也没有到医院进行检查，可能会出现其他并发症，如永久性肾损伤和泌尿系统感染。

2.肾结石术前的护理要素

在手术前，要完善各项常规检查和专业检查，根据患者的病情实行对应的治疗方法，积极治疗患者的原发病。

向患者及患者家属讲述该手术的优点或优势，给予患者鼓励，对患者的紧张情绪要进行疏导，使患者能够放松、情绪稳定，以便于手术的开展。

做好肠胃道的准备。在手术开展的前一天，禁止食用牛奶，豆类，以此来防止胃肠出现胀气，因为涨气不仅会对手术视野暴露有影响，还对手术后肠胃功能恢复有影响。肾结石患者在手术前一天晚上要吃液体食物，保障机体运作对于能量的需求。同时，患者要听从医生的建议，在手术前一天晚上进行肥皂水灌肠或服用泻药，0点后要禁止吃任何食物，4点过后禁止喝水。

要提前做好皮肤准备，与一般开腹手术备皮范围相同。

积极治疗呼吸道的炎症，不要受凉，在手术开展前两周要禁止吸烟。

对于体位应进行特殊的锻炼和训练，引导患者进行深呼吸，使患者掌握一些技能，比如有效咳嗽、在床上翻身、脱离床活动等。

做好对麻醉床身、灌注结构、吸力、氧气装置、排尿装置以及各种检测设备的准备。

在手术开展前，尽量保证患者有足够的休息时间和睡眠时间，同时还要保证病区安静，缓解患者的心理压力，使患者的身心能够放轻松，必要时可以遵照医嘱给患者打镇静剂。

3.肾结石术后的护理要素

多饮水。多饮水是肾结石术后护理的重点之一。肾结石患者应尽量保持每天饮用200ml~300ml的水，并且要选用白开水，肾结石患者除了白天饮水之外，在睡觉之前尽量还是要饮用500ml的白开水，只有保持了充足的饮水量，才能有助于稀释尿液，改变其衰减度，从而能够排除残余的小结石颗粒，同时还能保障肾脏和整个泌尿系统不会被感染。

调整饮食结构。在做完肾结石手术后，由于草酸摄入可能会形成草酸钙结石，所以肾结石患者在进食时，应尽量不要食用高草酸食物，如菠菜、番茄和巧克力等，同时还要减少吃肉食食物，比如动物内脏、鱼、猪肉等。如果属于含钙结石，在饮食时应避免高钙食品，最好不要吃。建议肾结石患者的一日三餐要清淡，不要太过油腻或辛辣，可以多吃水果，补充维生素。

注意劳逸结合。肾结石患者在手术后最好应卧床休息几日，等伤口有所缓解之后，可以适当的活动身体。不要过早地进行剧烈运动，等可以下床活动时，选择有氧运动方法进行锻炼，特别要注意尽量不要有剧烈性运动，做好了这一点才能达到结石排出手术康复目的。

观察症状变化。针对接受碎石手术的患者而言，在术后要密切关注排石现象，肾结石患者在进行排便或排尿时，特别要注意观察粪便和尿液中是否含有结石小颗粒。除此之外，医护人员还要注意观察肾结石患者是否有不良反应，比如血尿、肾绞痛、发烧、发热等，以便随时了解患者的康复状况。

定期接受检查。建议肾结石患者在术后可以按照医生的建议定期接受专业性的检查，比如肾脏b超、尿路造影等。通过这些检查就确定手术排石碎石的效果，有助于采取相应措施，并进行下一步处理。

生活要规律。肾结石患者在手术过后尽量要改变自己的生活习惯。如果生活习惯不规律可能会使患者患上糖尿病，生活习惯不规律主要是指彻夜玩耍或夜不归宿。

保持良好的心态。患者在日常生活中，尽量不要有太多的心理压力，如果压力过大，会导致体内的酸性物质沉积，从而影响到正常的代谢功能。肾结石患者应舒缓心情，尽量保持愉悦状态，降低自身压力，以此确保其体质为弱碱性，从而能够有效防止肾结石复发。

综上所述，肾结石患者在日常生活中必须要引起重视，一旦身体出现了异常的症状，就应及时到医院进行专业的检查，在医护人员的帮助下做有效治疗，这样一来，才能摆脱肾结石疾病所带来的困扰。