血液检查指标不正常怎么办?  

血液检查指标不正常怎么办?  

冯雪

新郑市公立人民医院   河南新郑   451100

血液检查属于临床基本检查，是指分析各项血液指标评估人体健康的检查方案，可为医师鉴别诊断胆固醇、贫血、感染、糖尿病、肝肾功能、血液疾病等提供数据支持。实际血液检查期间，部分患者可能遇到血液检查指标异常问题，那么血液检查指标不正常怎么办呢？下面就血液检查相关知识进行科普。

1.血液检查包含哪些内容？

1.1一般检查

常规检查可评估患者是否贫血及贫血类型，还可评估患者是否过敏、感染，是否伴寄生虫类疾病、是否伴血液疾病。

1.2骨髓细胞学检查

可辅助患者评估造血系统病变，如白血病等。

1.3血型检查与配血试验

开展器官移植、输血、造血干细胞移植等操作时，需先检查血型、开展交叉配血试验。

1.4特异性因子

癌症特异性标志物能够辅助患者诊断癌灶、评估患者预后，如甲胎蛋白、癌胚抗原等，还可辅助医师评估患者是否伴肝癌、结肠癌等。

实际开展血液检查前，不要转变自身饮食习惯，规避检查前24h饮酒，但无需禁食，若同时检测血脂指标、糖代谢指标、脂代谢指标等，要遵医嘱禁食。

2.血液检查注意事项有哪些？

2.1采集静脉血　

采集静脉血液标本前，要仔细检查针头牢固度，评估针筒内是否存在水分、空气，随后检查针头是否光滑、锐利，并保障针筒无漏气，利用30g/L碘酊棉局部消毒，随后利用75%乙醇棉签再次擦拭穿刺位置。完成准备工作后，利用左手拇指将静脉穿刺下端固定，随后利用右手拇指、中指持针筒，使针头及皮肤间夹角维持在30°，沿静脉快速穿刺，待看见回血，再将针头推入少许，以规避采血期间针头滑出，但要规避深刺，并在成功穿刺后立即去除压脉带[1]。此外，完成采血后，仅能外抽针栓，不可内推，规避空气进入静脉腔生成气栓。将注射器针头取下后，使血液沿试管壁逐渐注入抗凝管，规避泡沫及溶血反应。

2.2采集末梢血

部分患者检查时需采集末梢血，但末梢血循环较差，尤其冬季气温较低，身体热量散发少，末梢血管收缩，存在出血不畅问题，若过度挤压，可生成血凝块，导致结果偏差。因此实际采集末梢血时，要先按摩手指指腹，将手搓热后，按摩需采血手指，促进局部血运。此外，末梢血属于毛细血管、微静脉、微动脉的混合标本，含细胞内液与细胞间质等物质，因此刺破手指后，要擦去第一滴血，以规避混入组织液，保障检测结果准确。最后，受末梢血量少影响，若遇到异常结果，可能需要再次采血、复检。

3. 血液检查包含哪些指标？

完成血液检查后，很多人看不懂检查报告单，也不知道各类检测数据含义，下面就对血液报告单上常见项目进行探讨。

3.1血常规

血常规是临床常用诊断项目之一，包含白细胞、血小板与血红蛋白等指标，其中血红蛋白指标可评估患者是否存在白血病、贫血等问题，健康男性标准在120-160g/L、健康女性标准在110-150g/L、健康新生儿标准在170-200g/L。一般而言，血液检查流程主要为采集、存储、送检及检验等，血液检查者建议晨起空腹状态抽取血液，维持空腹状态，获取血液标本后存储在2-8摄氏度环境中，指派专人检测样本。白细胞计数检查时，若高于常值，提示患者可能伴血液病，若低于常值，提示存在感染，健康成人白细胞计数标准为4.0-10.0X109/L、健康幼儿在5.0-12.0X109/L，此外，白细胞计数异常常提示患者伴细菌感染、尿毒症类疾病[2]。血小板计数检查时，若高于常值，提示患者伴原发性血小板增多症，若低于常值，提示结缔组织病变、血液系统肿瘤类病变，血小板计数正常值为100-300X109/L，可通过血小板计数评估感染性疾病、白血病、内分泌病变等。

3.2肝功能检查

肝脏是人体内重要脏器，具有解毒作用，可辅助机体代谢毒素，若肝脏功能异常，则难以排除体内毒素，可致机体代谢失调，久而久之，可致机体出现中毒。

3.3肾功能检查

肾功能检查指标主要为血肌酐、尿素氮，健康成人血肌酐指标在44-115μmol/L、尿素氮指标在3.9-7.5mmol/L。血肌酐源自肝脏，经肾脏排出，若患者脱水或发生肝脏疾病，血肌酐指标提升；尿素氮属于肌肉代谢产物，经肾脏排出，尿素氮指标提升，提示患者存在尿路感染、尿道阻塞、肾病等疾病[3]。此外，要严控患者血糖指标，若血糖过高，可诱发心血管病变，甚至危及患者生命。

3.4尿酸检查

尿酸升高，提示患者存在痛风，需积极治疗。

4.血液检查结果异常怎么办？

4.1利用饮食补血

食物可为人体补充各类微量元素，如铁元素缺乏，可引发贫血症，可通过进食动物肝脏、肉类补充。此外，使用高蛋白质食物，可刺激血细胞生血。

4.2利用运动补血

日常生活中，要注意劳逸结合，适当增加日常运动量，坚持跑步、瑜伽，能够增强身体机体，以促进局部血运。

4.3利用中药材补血

中药材是补药，中药材中阿胶、何首乌与当归等均可补血、益气，适当应用中药材养生，可满足人体营养消耗。

5.血液检查有哪些要求？

5.1空腹

部分血液检查项目要求患者在空腹状态下抽血，因此检查前要禁食8h，以规避食物对血液检查结果产生不良影响。

5.2用药

部分药物可能对血液检查结果产生影响，因此实际血液检查前要遵医嘱停用药物。

5.3宽松衣物

血液检查前，要穿着宽松衣物，以方便抽血操作时暴露抽血位置。

5.4正确止血

完成抽血操作后，利用棉球按压局部止血。

参考文献：

[1]彭海波,詹媛丽,黄宜娥,张敏,杨婷,林小峰,陈幽.新生儿早发型败血症血液检查指标与预后的相关性研究[J].检验医学与临床,2022,19(20):2842-2845.

[2]霍青,乔梁,李洪春.血液检查指标在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的诊断价值[J].中国骨与关节损伤杂志,2022,37(09):934-936.

[3]赵晓明.有些血液检查为何要采末梢血[J].家庭医学,2022(03):28.