联用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶、高舒达治疗上消化道出血（非静脉曲张性）作用研究

联用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶、高舒达治疗上消化道出血（非静脉曲张性）作用研究

王丹

会东县人民医院   四川凉山   615200

【摘要】目的：研究上消化道出血（非静脉曲张性）的治疗应用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶和高舒达的作用。方法：调查时间在2021.02-2022.02期间，60例患者均为上消化道出血（非静脉曲张性），按照抽签方式分为两组，对照组治疗选择高舒达，观察组治疗选择胃镜下喷洒医用生物蛋白胶和高舒达，分析其效果。结果：经过对两组治疗总有效率的比较可知观察组高于对照组，差异显（P<0.05），有统计学意义；两组在止血时间和住院时间方面也存在差异（P<0.05），观察组时间较对照组短。结论：上消化道出血（非静脉曲张性）选择胃镜下喷洒医用生物蛋白胶和高舒达疗效显著。

【关键词】上消化道出血（非静脉曲张性）；胃镜；医用生物蛋白胶；高舒达

上消化道出血在临床上是常见的一种急腹症，发病率较高，根据出血部位的不同其表现也存在不同，该病发展迅速，需要及时进行止血和治疗，减少死亡风险。近年来，胃镜技术在消化系统疾病中的应用效果显著，本次对上消化道出血患者采用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶和高舒达进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

调查时间在2021.02-2022.02期间，60例患者均为上消化道出血（非静脉曲张性），按照抽签方式分为两组，对照组的年龄范围是31-72岁（46.2±1.2）岁，男和女分别有16例和14例，出血原因：14例为胃溃疡，9例为胃炎，7例为十二指肠溃疡；观察组的年龄范围是32-74岁（46.7±1.3）岁，男和女分别有17例和13例，出血原因：15例为胃溃疡，7例为胃炎，8例为十二指肠溃疡，组间对比差异性小（P>0.05），有可比性。

1.2方法

患者入院后均进行迅速补血、吸氧、卧床休息、使用胃粘膜保护剂以及抑制胃酸分泌的药物等。然后对照组治疗选择高舒达，静脉滴注20mg高舒达加入250ml5%葡萄糖溶液中，每天两次。观察组在对照组治疗基础上增加胃镜下喷洒医用生物蛋白胶，首先对出血部位采用生理盐水充分冲洗，取2.5ml医用生物蛋白胶待其溶解后借助胃镜将其喷洒在出血部位，如果出血较多，可重复多次喷洒，如果是喷射状出血可在喷洒时采用胃镜前端进行压迫。

1.3观察指标

疗效评价标准，100.0%与无效率之差为治疗总有效率。显效是患者脉搏、血压等指标在24小时之内趋于正常范围内，大便隐血检测是阴性，胃管引流显示无血液，胃镜复查表现为无出血状况；有效是患者在经过72小时治疗后患者的各项指标趋于稳定状态，胃镜复查表现为无出血状况；无效是经过72小时治疗后血压没有改变，伴有呕血等情况。记录患者住院时间和止血时间。

1.4统计学分析

数据资料均输入在SPSS22.0软件内进行统计分析，以T检验和卡方检验作为对比方式，以%和（±s）进行表示，若P<0.05，表示组间有差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床效果情况

经过对两组治疗总有效率的比较可知观察组高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表1

表1 两组患者临床效果情况n（%）

2.2两组患者住院时间和止血时间

对于住院时间和止血时间来说，观察组分别是（5.11±0.28）天、（1.12±0.08）天，而对照组分别是（7.96±1.18）天、（2.61±0.32）天，相比存在差异和统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

    上消化道出血的发生较为突然，患者面临着一定的生命风险，需要及时进行止血和治疗，减少不良反应和死亡率[1]。临床上常使用的止血药物是高舒达，可对胃酸情况进行快速抑制，并减少其分泌量，对其出血情况可显著性进行控制。医用生物蛋白胶属于新型的一种止血药物，是经过特殊工艺从生物组织中提取出来的[2]，其成分包括凝血酶、纤维蛋白原、钙离子以及第八因子等，在出血部位喷洒后可快速形成乳白色凝胶，对其创面渗血情况进行预防，可对缺损局部组织进行快速封闭，促进创面愈合，减少组织间的粘连，喷洒之后的药物可被组织所吸收，具有一定的安全性[3]，同时不会影响患者其他器官组织的正常功能。本次研究结果显示，经过对两组治疗总有效率的比较可知观察组高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；两组在止血时间和住院时间方面也存在差异（P<0.05），观察组时间较对照组短，证明以上两种药物联合应用在上消化道出血患者的治疗中具有显著性的效果。

综上所述，上消化道出血（非静脉曲张性）选择胃镜下喷洒医用生物蛋白胶和高舒达疗效显著。

【参考文献】

[1]周来来.胃镜下喷洒医用生物蛋白胶、高舒达联合治疗上消化道出血效果[J].百科论坛电子杂志,2020.1(22):2792.

[2]印红军.胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血(非静脉曲张性)效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(60):109,111.

[3]屈宽顺.非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床及胃镜特征观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(5):119-120.