恶性甲状腺结节的超声诊断价值分析

恶性甲状腺结节的超声诊断价值分析

张颖

内蒙古赤峰市敖汉旗中医蒙医医院  内蒙古赤峰  024300

【摘要】目的：分析超声诊断应用于恶性甲状腺结节检查中的作用价值。方法：研究时间在2020年10月-2021年10月期间，将入院进行甲状腺结节诊断的50例患者参与研究，经病理检查，其中恶性结节患者共有20例，良性结节患者共有30例，给予所有研究对象均实施超声诊断，计算恶性甲状腺结节诊断准确率和影像学特征。结果：将病理检查结果作为金标准，其结果显示超声诊断在恶性甲状腺结节中的准确率为95.0%（P＞0.05）。良性结节与恶性结节在影像学特征上存在明显差异，其中恶性结节主要表现为病灶边界模糊、形态不规则、血管走势明显且血流丰富。结论：利用超声诊断甲状腺结节有助于良性、恶性结节区分，诊断准确率较高，具有值得推广的价值。

【关键词】恶性结节；甲状腺结节；超声；安全性

当前，我国甲状腺结节患病人数正处于居高不下的状态，其发作率约占50.0%，属于多发性疾病之一，甲状腺结节分成两种类型，一种为良性结节，另一种为恶性结节，其中恶性结节发生率在5.0%—10.0%范围内[1]。恶性甲状腺结节很容易发展为甲状腺癌，该疾病发展速度非常快，对生命健康有较大威胁，临床建议尽早诊断、尽早治疗。目前，甲状腺结节诊断经常利用超声技术，这种诊断技术对甲状腺结节良性、恶性的区分具有一定作用效果，可根据多样化影像图判断病情情况。

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    研究时间在2020年10月-2021年10月期间，将入院进行甲状腺结节诊断的50例患者参与研究，经病理检查，其中恶性结节患者共有20例，良性结节患者共有30例。50例研究对象中，男性共有21例、女性共有29例，年龄在20-68岁范围内，平均年龄在（45.4±2.4）岁范围内。

   所有甲状腺结节患者的基线资料齐全，通过检验无统计学意义（P＞0.05），具有科学对比意义。

    1.2 诊断方法

给予50例甲状腺结节患者均实施超声诊断，设备选择飞利浦IU-22型号彩色多普勒超声仪，检查时患者保持仰卧位，头部向后仰，将颈部充分暴露，分别从横切面、纵切面、斜切面对甲状腺组织进行扫查。扫查过程中仔细观察甲状腺结节大小、分布、形态、钙化情况、回声情况，最后再调整为血流成像模式，观察血流状况。扫查期间，随时根据超声聚焦区域、深度、增益情况来调整动态范围。

    1.3效果观察

收集所有研究对象影像结果，并其进行分析，将病理结果作为金标准，根据影像特征分成未分化癌、乳头状腺癌、鳞状细胞癌、乳头状腺癌、滤泡状癌，并分析恶性结节声像图特点。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1病理结果与超声结果在恶性甲状腺结节中的诊断效果

将病理检查结果作为金标准，其结果显示超声诊断在恶性甲状腺结节中的准确率为95.0%，二者结果无统计学意义（P＞0.05）。如表1

表1病理结果与超声结果在恶性甲状腺结节中的诊断效果

2.2恶性甲状腺结节超声检查影像图特征

从统计结果上看，良性结节与恶性结节在影像学特征上存在明显差异，具体表现如下：

恶性甲状腺结节患者的声像图主要表现为病灶边界模糊、形态不规则、血管走势明显但不规则，病灶组织周围血流丰富，而良性甲状腺结节影像图像与恶性结节差异明显，病灶边界清晰且形态规则，无丰富血管。

3、讨论

目前，临床诊断甲状腺疾病最常使用的一种方法为超声技术，该影像技术在许多疾病的诊断中均发挥出的理想的治疗效果，但是甲状腺结节相较于其他疾病而言，具有声像图变化多样性的特点，在临床诊断的过程中对医师专业程度具有较高要求[2]。为了避免恶性甲状腺结节出现漏诊或误诊的情况，本次研究针对超声技术的作用价值进行分析，其研究结果表明，超声在恶性甲状腺结节中的作用效果理想，通过声像图对比可将恶性结节与良性结节有效区分，具体来说，当前临床可利用超声诊断对甲状腺结节的良性、恶性进行分级，具体来说是通过T1-RADS甲状腺影像数据系统来反应结节恶化情况，级别越高，甲状腺结节恶性可能性越大，该系统分为6级：没有结节，甲状腺正常或者仅仅出现肿大现象， 则说明恶性可能性是0%，评估为0级；大多数病灶经检查均是良性结节，且恶性可能性在0-7%范围内，则评估为1级；部分病灶为良性结节，恶性可能性在7-23%范围内，则评估为2级；结节无法确定良性或恶性，恶性可能性在24-50%范围内，则评估为3级；结节经检查呈恶性可能性更大，具体值在51-90%范围内，则评估为4级；高度怀疑结果呈2型，则可能性在91-100%范围内。其中≤3级以下则大概率为良性结节，4-6级，则恶性结节可能性更大

[3]。

    综上所述，利用超声诊断甲状腺结节有助于良性、恶性结节区分，诊断准确率较高，可为医生可靠的判断依据，影像学图像清晰，分辨率较高，具有值得推广的价值。

【参考文献】

[1]邱慧芳,戴慧萍,唐芳.超声造影成像特征与定量参数在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].医疗装备,2022,35(24):33-35.

[2]李晓倩,谢倩,王雯.彩色多普勒超声在甲状腺结节性质诊断及鉴别诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2022,38(34):86-88.

[3]韦柳,凌冰,郑红雨,李智贤.常规超声联合超声造影对甲状腺结节的诊断价值及误诊分析[J].中国临床新医学,2022,15(11):1051-1055.