SAA、CRP、PCT检测在鉴别诊断小儿细菌感染性疾病与小儿病毒感染性疾病中的应用价值

 SAA、CRP、PCT检测在鉴别诊断小儿细菌感染性疾病与小儿病毒感染性疾病中的应用价值

周丽花

北京大学人民医院 北京  西城区  100032

【摘要】目的探寻给予病毒或细菌性感染疾病的小儿血清淀粉样蛋白 A（SAA）SAA＋降钙素原（PCT）＋C反应蛋白（CRP）三种检测方式相联合的措施，深入分析其作用与影响。方法 抽取2021年11月-2022年11月期间在我院被诊断为病毒感染及细菌感染的患儿，据统计共80例，依照回顾性分析法将其划分为病毒组与细菌组，每组各40例；再同期选择40例健康儿童作为健康组。对比三组血清SAA、PCT、CRP的水平。结果病毒组、细菌组患儿 SAA、PCT、CRP水平均高于健康组患儿（P＜0.05)；细菌组患儿PCT、CRP水平高于病毒组患儿（P＜0.05)。结论使用PCT、CRP及SAA 这三种检测方法对于诊断小儿细菌或病毒感染具有极高价值。

【关键词】细菌感染；病毒感染；应用价值；感染性疾病

C反应蛋白（CRP）可用来判断早期感染，但精准度不高，无法高效判断炎症属于何种类型[1]。然而血清淀粉样蛋白 A（SAA）属于急性时相蛋白，若机体发生感染，血清SAA可短时间内迅速升高，能够较为灵敏的反应感染情况，对于临床上疾病感染的检测与诊断具有极大影响。除此以外，人体血清降钙素原（PCT）水平的升高提示感染程度的加重，具有极高灵敏度以及针对性。根据相关资料可得，近年来我国感染性疾病小儿患病率正不断攀升，严重影响其身体健康与生命安全[2]。有学者研究分析指出，给予病毒或细菌性感染的小儿以上三种检测方法相结合的方式能够有效反应炎症指标，具有较高应用价值[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2021年11月-2022年11月期间在我院被诊断为病毒感染及细菌感染的患儿，据统计共80例，依照回顾性分析法将其划分为病毒组与细菌组，每组各40例；再同期选择40例健康儿童作为健康组。病毒组中，女20例，男20例；年龄4-8岁，平均（6.23±0.43）岁；病程在7-14天，平均（10.28±2.21）天。细菌组中，女19例，男21例；年龄3-8岁，平均（5.23±1.02）岁；病程在8-14天，平均（11.44±2.16）天。健康组中，女21例，男19例；年龄4-7岁，平均（5.33±1.03）岁。三组研究对象上述信息大致相同，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）所有患儿家属均签订知情同意书；（2）病例资料完整；（3）患儿积极配合诊断工作。

排除标准：（1）存在认知障碍；（2）合并精神类疾病；（3）存在先天性心脏病；（4）拒不配合医务工作人员；（5）年龄＜3岁；（6）存在免疫系统疾病。

1.2方法

给予三组研究对象血清检测，以下为具体操作内容：采集每组空腹血液各为5ml，将样本离心分离，随后分离血清，以免疫层析法及配套设施进行分离处理，严格做好记录。对三组患儿血清 PCT、CRP及SAA 水平进行比对，采用金标数码测定仪及胶体金法测定各项指标水平。

1.3观察指标

（1）观察三组研究对象PCT、CRP及SAA 水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，多组间对比采用方差分析，以F值计算，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

病毒组、细菌组患儿 SAA、PCT、CRP水平均高于健康组患儿（P＜0.05)；细菌组患儿PCT、CRP水平高于病毒组患儿（P＜0.05)。具体数据详见表1。

表1 三组研究对象PCT、CRP及SAA 水平的对比（n＝40）

3讨论

一般情况下，正常人血清CRP的水平偏低。然而当机体存在感染后，血清CRP将逐渐升高，48h内达到高峰。病情出现好转后，患者血清CRP水平逐渐下降，恢复正常值。PCT 无激素活性，当机体发生细菌或真菌感染时，其血清PCT浓度将快速升高，且升高的时间早于 CRP。血清SAA在机体发生感染后可短时间内迅速升高，能够较为灵敏的反应感染情况，对于临床上疾病感染的检测与诊断具有重要影响[4]。

本研究旨在分析 PCT、CRP及SAA检测下，小儿细菌或病毒感染后炎症指标水平的变化[5]。本研究结果显示：病毒组、细菌组患儿 SAA、PCT、CRP水平均高于健康组患儿（P＜0.05)；细菌组患儿PCT、CRP水平高于病毒组患儿（P＜0.05)，提示在细菌感染后SAA、PCT、CRP均会明显上升，而PCT在病毒感染后上升不明显，因此可通过SAA、PCT以及CRP这3个指标的互相参考诊断细菌感染和病毒感染

[6]。

综上所述，使用PCT、CRP及SAA 这三种检测方法对于诊断小儿细菌或病毒感染具有极高价值，值得各位学者学习和借鉴。

参考文献

[1]高志武,李泽慧,柴丽萍.血清SAA、CRP与PCT检测在鉴别诊断小儿细菌感染性疾病与病毒感染性疾病中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(12):159-160.

[2]张强.血清SAA和CRP联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的应用意义[J].系统医学,2019,4(23):39-41.

[3]黄瑞宽.SAA和CRP联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的意义[J].基层医学论坛,2022,26(29):70-72.

[4]梁丽红,陈敏仪,颜思璐.血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白检测在小儿感染性疾病中的早期诊断价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(26):130-132.

[5]吕艳关,赵玉杰,林小飞.SAA、hs-CRP、IL-6联合检测在儿童感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2020,41(16):1935-1938,1943.

[6]孙志刚,姚传卉,石冰,等.血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的价值分析[J].山西医药杂志,2020,49(24):3473-3474.