腹腔镜在治疗妇产科急腹症的应用价值探讨

腹腔镜在治疗妇产科急腹症的应用价值探讨

宗小亚

徐水区中医医院，河北省 保定市 072550

摘要：目的：探讨腹腔镜在治疗妇产科急腹症的应用价值。方法：选取2020年12月-2021年12月我院收治的80例妇产科急腹症患者作为研究对象，随机分成参考组和研究组，并对比两组患者的治疗有效率、患者满意率、手术情况及恢复情况、并发症发生情况。结果：研究组的治疗有效率和患者满意率分别为97.50%和95.00%，均高于参照组的87.50%和82.50%，患者的手术情况和恢复情况也优于参考组，并发症发生率低于参考组。且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：腹腔镜手术在妇产科急腹症患者中治疗有效率和患者满意率更高、并发症发生率更低，患者手术情况和恢复情况整体良好，因此可以进一步推广使用。

关键词：腹腔镜手术；妇产科急腹症；应用价值

引言：

妇产科急腹症发病突然，在发病过程中患者的腹部疼痛较为强烈，严重情况下会直接威胁到患者的生命。急腹症一般采用手术治疗方式，但是传统的开腹手术并发症发病率较高，并且恢复时间较长。因此本院主要以腹腔镜手术为切入点，探究腹腔镜手术在妇产科急腹症患者中的应用价值，现作出报告如下。

1.1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月-2021年12月我院收治的80例妇产科急腹症患者作为研究对象，其中研究组40例患者，采用腹腔镜手术进行治疗，平均年龄为（31.53±2.16）岁，参考组40例患者，采用开腹手术方式，平均年龄为（32.49±2.28）岁。

1.2方法

两组患者在入院之后医护人员要对患者的身体情况进行监察和检测，其中主要记录患者的血压、脉搏、心率、呼吸、体温情况，并及时给予抗炎、止血等对症治疗，进而可以为后续的手术工作做好相应的准备[1]。参考组主要采用开腹手术对患者进行治疗，研究组主要采用腹腔镜手术对患者进行治疗。在进入手术之前，医护人员要做好手术室内的消毒工作，调整手术室的室内温度。在确定患者符合腹腔镜手术要求之后，医生要对患者进行麻醉并完成插管工作。医生要利用仪器设备控制患者的腹压，并让腹压保持在12-14mmHg之间，并在患者的腹部置入镜管，然后对患者的盆腔情况进行观察，判断患者盆腔的病变范围以及位置并制定相应的手术方案。在手术过程中医护人员要做好患者生命体征监护工作，如果出现异常要及时进行处理。医生在手术期间要按照手术流程完成手术操作。在手术结束时，医生要利用生理盐水对患者的盆腔进行冲洗，同时要控制好生理盐水的温度，避免让患者产生不适感[2]。术后再将手术中的组织物送去病理检查，以明确诊断。必要的患者可在手术结束后的1~2天要留置腹腔引流管，观察引流液，指导后续治疗。为了避免患者出现感染，在手术前后合理应用抗生素。腹腔镜手术属于微创手术，在手术后3-4天左右，患者就可以出院。

1.3观察指标

为了观察腹腔镜手术在妇产科急腹症患者中的效果，本次研究主要选取了治疗有效率、患者满意度、手术情况及恢复情况、并发症发生率这几项观察指标，观察腹腔镜手术和开腹手术的成效差异。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1治疗效果对比

80例妇产科急腹症患者治疗情况对比如表1所示：

表1两组患者的治疗效果对比

从治疗效果来看，只有1例研究组的患者认为腹腔镜手术没有效果，自身的病情并没有减轻，其余患者均认为腹腔镜手术有显著的良好的治愈成效。

2.2患者满意率对比

80例妇产科急腹症患者满意率情况对比如表2所示：

表2两组患者满意率对比

接受腹腔镜手术的研究组，整体反馈相对较好，患者满意率达到了95.00%，研究组的患者在治疗过程中具有较好的治疗体验，治疗心情也相对愉悦。

2.3手术情况及恢复情况对比

80例妇产科急腹症患者手术情况及恢复情况对比如表3所示：

表3两组患者手术情况及恢复情况对比

从患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间和住院时间这几项指标来看，利用腹腔镜手术治疗效果较好，不仅缩短了手术时间，降低了手术的出血量，同时还将住院时间控制在4天左右。住院时间与患者的治疗成本紧密相连，因此利用腹腔镜手术在一定程度上能够降低患者的经济压力。

2.4并发症发生率对比

80例妇产科急腹症患者并发症发生率对比如表4所示：

表4两组患者并发症发生率情况对比

出血、感染、术后盆腔粘连，妇产科急腹症治疗过程中比较常见的并发症，利用腹腔镜手术进行治疗，患者的创口相对较小，并且在手术过程中能够借助腹腔镜对粘连部位进行分离，因此出血和术后盆腔粘连的并发症为0。而40例患者中也仅有1例患者发生感染问题。在利用开腹手术治疗之后，患者的并发症相对严重，共有4例患者出现并发症，并发症发生率高达10%。

3.讨论

妇产科急腹症病情变化相对较快，严重威胁到患者的生命安全。因此在治疗过程中一般采用手术治疗的方式。常规治疗模式下，主要是以开腹手术为主，但是开腹手术所造成的创伤相对较大，影响患者的恢复。从调查研究的数据中可以看出，利用开腹手术患者的手术时间长达80分钟左右而出血量在83毫升左右整体，并且平均住院时间达到6天左右，整体的手术情况相对较差。同时开腹手术的创口大，也会增加感染风险[3]。利用开腹手术的患者共有2例患者均出现了感染问题。腹腔镜手术的出现弥补了开腹手术的弊端。腹腔镜手术创口较小，对患者的身体损害小。从治疗有效率来看，腹腔镜手术的整体治疗效果较好，并且患者的整体治疗体验较佳，患者满意率高达95%。此外与传统开腹手术相比，腹腔镜手术还具有以下优势。首先，腹腔镜手术能够最大限度的保留输卵管，基本上不会对患者的生育功能产生影响[4]。其次，借助腹腔镜能够更好的清除患者盆腔内的淤血，缩短患者的恢复时间。最后，在手术过程中，医生能够借助腹腔镜查看腹腔内部的形态变化以及病灶范围，并精准切除病变组织，准确分离粘连部位然后再对整个盆腔进行冲洗。从整体上看腹腔镜手术的治疗效果更好，医院可以进一步推广使用。

参考文献：

[1] 孙建华. 对妇产科急腹症患者采用腹腔镜手术手术进行治疗的疗效及对并发症发生率的作用探讨[J]. 中华灾害救援医学, 2020, 8(9):3.

[2] 张子慧, 崔晓丽. 腹腔镜手术手术治疗妇科急腹症效果探讨[J]. 医学美学美容, 2020, 029(006):60.

[3] 石莉娜. 探讨腹腔镜手术微创手术在急腹症患者治疗中的应用价值及选择时机[J]. 东方药膳, 2021, 000(011):101.

[4] 梁宏杰. 腹腔镜手术手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果研究[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2022(003):019.