研究利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察

研究利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察

伏艳晶

中国人民解放军 65316部队    辽宁省大连市瓦房店市  116300

摘要：目的：探讨和分析利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的疗效。方法：将70例给高血压合并糖尿病病人随机分成各35例的参考组与研究组；分别接受单独利拉鲁肽治疗与利拉鲁肽联合替米沙坦治疗。对比两组病人的疗效与不良反应。结果：研究组病人糖尿病、高血压治疗总有效率分别为97.1%和91.4%，均显著高于参考组；同时研究组病人的不良反应率20.0%显著低于参考组，P<0.05。结论：以利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压合并糖尿病，疗效与安全性均有保障。

关键词： 利拉鲁肽；替米沙坦；高血压合并糖尿病

引言：

统计数据显示，我国近年来的高血压与糖尿病的发病率都有不断增加趋势，并且越来越多年轻人患病，这些都充分表明高血压、糖尿病防治工作必须引起高度重视。相对于单纯的高血压、糖尿病，两种疾病合并的病人在治疗方面会更加困难。表面上来说，对于二者合并的病人，治疗依然是以降血压、降血糖为主，但是如何药物之间如何联合，才能够使两方面都能够发挥更好的作用，是临床上一直在探讨的问题[1]。近年来由研究表明，利拉鲁肽联合替米沙坦，是一种用于治疗二者合并的效果较好的方案。为了对其效果有明确认识，我院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

    以2021年6月到2022年5月间我院收治的70例高血压合并糖尿病病人展开研究。以投掷骰子的方法，将病人随机均分为两组。一组设定为研究组，男女各19例和16例，高血压的患病时间在3到11年之间，均值（6.5±1.7）年，糖尿病的患病时间在1到10年之间，均值（4.7±1.8）年，病人的年龄在41到74岁之间，均值（64.2±4.9）岁。另一组设定为参考组，男女各20例和15例，高血压的患病时间在3到121年之间，均值（6.8±1.9）年，糖尿病的患病时间在1到11年之间，均值（4.8±1.9）年，病人的年龄在42到75岁之间，均值（64.9±5.2）岁。统计分析表明一般资料基本相同，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）满足WHO制定的糖尿病标准；（2）满足WHO制定的高血压标准[2]；（3）入组前一个月均未接受其他相关治疗；（4）对本研究完全了解并自愿参与。

排除标准：（1）排除有精神类疾病以及交流障碍的病人；（2）排除对本研究使用药物过敏的病人；（3）排除无法服从研究安排的病人；（3）排除有脏器功能障碍的病人；（5）排除有其他严重合并疾病的病人。

1.3 方法

参考组病人的治疗方法如下：利拉鲁肽注射液（J20160037），每天实施皮下注射治疗1次，用药量开始阶段为每天0.6mg，7d以后根据实际情况调整至媒体天1.2mg或1.8mg。需要注意的是，保持每天用药时间的一致性；具体的部位，可根据病人的实际情况选择上臂、大腿、腹部等等。

研究组病人的治疗方法如下：与参考组病人以相同方式使用利拉鲁肽注射液。同时口服替米沙坦（H20041928），每天服用1次，开始阶段每天40mg，随着治疗的深入可根据实际情况酌情增加用量。两组病人均连续治疗三个月。

1.4 观察指标

（1）分别对比糖尿病、高血压的治疗效果，疗效标准如下：治疗三个月后病人空腹血糖、餐后2h血糖（舒张压、收缩压）恢复正常，则为显效；有明显降低但未恢复正常范围，则为有效；否则为无效。（2）对比不良反应。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 糖尿病治疗效果

研究组病人糖尿病治疗总有效率97.1%显著更高，P<0.05。

表1  糖尿病治疗总有效率对比

2.2 高血压治疗效果

研究组病人糖尿病治疗总有效率91.4%显著更高，P<0.05。

表2  高血压治疗总有效率对比

2.3 不良反应

研究组病人糖尿病治疗中的不良反应20.0%显著更低，P<0.05。

表3  不良反应率对比

3讨论

高血压与糖尿病当前都是治愈难度非常高的疾病，病人需要持续用药来保持自身的血糖、血压水平，从而避免对身体器官造成损害，抑制病情的进一步发展。而高血压合并糖尿病病人的数量，近年来也越来越多。对于患者来说，两种疾病合并，会出现二者相互影响，进而加快疾病进展的效果。糖尿病病人因为血糖水平较高，会使得血压黏稠度增加，进而使血压阻力升高，促使病人的血压水平升高；而患者血压水平升高，会使得糖尿病对于肾脏、血管损害进一步加大[3]。所以对于两种疾病合并的患者，治疗难度更高。

利拉鲁肽是治疗糖尿病的一种非常有效的药物，能够在一定程度上发挥人胰岛素的作用，从而使病人的血糖水平降低。其主要机制也是通过调节代谢，提高蛋白质合成能力，进而增加相关组织对葡萄糖的摄取能力，进而达到降血糖的效果。替米沙坦则是一种治疗高血压方面应用较为广泛的药物，这是一种特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。用于降血压具有效果较为持久的优势。两种药物两盒使用，能够对高血压合并糖尿病病人有不错的治疗效果。

从本次研究的所得数据可以看出，采用两种药物联合使用的研究组，治疗后无论是在降血糖方面，还是在降血压方面其临床疗效都显著优于单独使用利拉鲁肽的参考组病人。并且两种药物联用还能够有效降低单独使用利拉鲁肽的不良反应，研究组病人的不良反应率明显更低。

由此我们可以认定，治疗高血压合并糖尿病，采用利拉鲁肽联合替米沙坦，是一种疗效确切，且具有较高安全性的治疗方案，临床上可以大范围推广使用。

参考文献：

[1]左俊荣,李宝福. 利拉鲁肽联合替米沙坦治疗对糖尿病肾病患者肾功能和炎症因子水平的影响[J]. 上海医药,2022,43(23):26-28+36.

[2]周力. 利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的效果观察[J]. 中国社区医师,2022,38(24):33-35.

[3]魏燕,金剑虹,侯鹏超. 利拉鲁肽联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2020,36(02):106-109.