CT结合X光片在颈椎病诊断中的应用效果

CT结合X光片在颈椎病诊断中的应用效果

古丽巴哈·耐买提,木哈拜提·阿布来提,通讯作者：韩秉艳

新疆医科大学第七附属医院， 830001

摘 要：目的：研究CT结合X光片在颈椎病诊断中的价值。方法：选择2021年02月－2022年02月到本院治疗颈椎病患者100例作为观察对象，对全部患者实施CT与X光片诊断，评估诊断价值。结果：CT结合X光片组各项目诊断准确度均度高于X光片组，P＜0.05。结论：运用CT结合X光片诊断颈椎病价值较高，可运用。

关键词：CT；X光片；颈椎病诊断；鉴别诊断

伴随社会逐步进展，国民休闲和娱乐的方式逐步地朝着多元化方向快速发展。处于此背景下，低头族更多，而且受到寒冷等因素所影响，不但会引起颈椎病患病概率增加，亦呈现出了年轻化发展趋势。此疾病将引起患者神经、血管等出现损伤，临床症状一般为颈肩、恶心呕吐和头昏等，将对患者生活质量产生严重影响，危及患者健康。因为此疾病存在多样性症状，病因复杂，所以如果单纯地依赖疾病表现和生命体征辨别难度大[1-2]。而随着影像学技术的逐步发展，该类技术诊断颈椎病价值较高。其中，常见的检查方式为CT诊断技术、X线片诊断技术。前者分辨率较高，可在短时间之内完成快速扫描，后分析数据。后者为临床疾病诊断首选的方式，此具备便捷和经济性。此研究将评估CT结合X光片在颈椎病诊断中的价值，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2021年02月－2022年02月到本院治疗颈椎病患者100例作为观察对象，对全部患者实施CT与X光片诊断。患者年龄31-58岁，平均年龄（47.16±4.28）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

X光片诊断，具体操作为，选取本院从联影公司购进的X线摄影机，选取千伏摄影，为患者侧位、正位以及斜位扫查，对其横突部分、棘突部分、椎体部分等情况观察，对病变情况分析与记录。

CT诊断，具体操作为，选取本院从飞利浦公司购进的螺旋CT扫描设备，将设备的电流设定在120mA，电压设定在150kV，引导患者处于平卧体位，对其颈椎部位扫描，将层间距设定在2—3mm，层厚设定在2—3mm。

1.3观察指标及评价标准

评估诊断结果：椎间隙狭窄检出率、颈椎曲度异常检出率、骨性椎管狭窄检出率、小关节突增生检出率、钩突增生检出率、椎体后缘骨赘检出率。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组诊断结果

CT结合X光片组各项目诊断准确度均度高于X光片组，P＜0.05，见表1。

表1  两组诊断结果比较（n/%）

3.讨论

颈椎病还以称作是颈椎综合征，为退行性病理变化为主的疾病，因为颈椎长时间的劳损，出现骨质增生，亦或是椎间盘脱出或是颈动脉受到压迫，而引起的一系列功能掌握类综合征。此类患者临床症状表现是髓核明显突出或是脱出，锥关节失稳、韧带肥厚以及继发椎管狭窄等等，将刺激或是压迫邻近的脊髓组织、神经根组织等等，诱发患者出现一系列的体征和症状。该疾病患者的临床症状表现较复杂，一般表现为上肢无力、颈背疼痛、头晕、呕吐、恶心、手指发麻等，疾病临床症状表现和组织受累度、病变组织和个体化差异存在密切联系。

临床中，对此疾病疗法多种，例如运动疗法、药疗、手法按摩疗法以及牵引疗法等等，按照患者的病况，制定出更具个性化的治疗计划。治疗的基础与前提为精准的诊断，所以需探析更具精准性的诊断技术。X线诊断技术为临床颈椎病诊断的常见技术，有报道指出，健康40岁之上男性，45岁之上女性群体中，大约存在90%的人有颈椎椎体骨刺[3]。所以X线平片诊断有所改变，可并无显著临床症状表现。X线平片处于正位扫查，能够明确受检者是否有枢环关节脱位表现、齿状突骨折或是缺失表现、钩椎关节和椎间隙是否有变窄或增宽表现。处于侧位检查，可明确颈椎曲度变化情况，了解颈椎异常活动度、是否存在脱位、骨赘和椎间孔变小等问题。处于斜位检查，能够了解椎间孔实际大小和钩锥关节实际骨质增生状态。可单X线诊断存在局限，没有办法明确与检测疾病进展度，需逐步的强化。而CT诊断技术可明确纵韧带骨化以及椎管狭窄等引起的椎管扩大症状，对骨质密度测量，评估骨质疏松度，可清晰明确硬膜鞘内外软组织情况与蛛网膜下腔情况，所以可更为精准地判定椎间盘突出症状，运用价值较高

[4-5]。

此研究结果证实，CT结合X光片组椎间隙狭窄诊断准确度70（70.00%）、颈椎曲度异常诊断准确度74（74.00%）、骨性椎管狭窄诊断准确度33（33.00%）、小关节突增生诊断准确度67（67.00%）、钩突增生诊断准确度86（86.00%）、椎体后缘骨赘诊断准确度64（64.00%）均高于X光片组，P＜0.05。此研究结果指出，联合诊断方式能够增强检出率。

综上，CT+X光片诊断颈椎病价值较高，可增强疾病诊断的准确度，便于疾病诊疗。

参考文献：

[1] 王光武. X光片诊断颈椎病的效果及检出率观察[J]. 药店周刊,2021,30(27):162.

[2] 王进祥. 分析CT结合X光片在颈椎病诊断中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(57):23-24.

[3] 张宇光. CT结合X光片在颈椎病诊断中的有效性分析[J]. 东方药膳,2021(22):100-101.

[4] 张玉军. X光片诊断颈椎病的效果及检出率观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(43):156-157.

[5] 何思谋,梁月媛. 探讨X光片对颈椎病的诊断价值疗效观察[J]. 现代医用影像学,2019,28(7):1579-1580.