电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响

电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响

刘春裕

杭州市余杭区黄湖镇社区卫生服务中心 浙江 杭州310000

摘要：目的：分析电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响。方法：选取2022年1-10间，在外院行腰椎退行性疾病手术治疗后仍存在脊神经支配区域残留症状的患者60例，分为观察组和对照组各30例，分别应用常规干预和电针结合功能锻炼。结果：观察组患者JOA 评分明显升高，治疗有效率更高于对照组（P<0.05）。结论：临床应用电针结合功能锻炼，能提升腰椎退行性疾病患者术后治疗效果，且加快患者康复速度，进而提升患者预后和生活质量。

关键词：腰椎退行性疾病；电针；功能锻炼；术后康复

腰椎退行性疾病是骨科疾病之一，患者腰椎结构发生改变出现腰腿痛，甚至神经功能发生障碍，影响正常生活和工作[1]。临床治疗需要医师结合患者具体病情选择医疗方案，其腰椎椎间融合术已成为治疗腰椎退行性疾病的首选方式。但由于手术具有创伤性患者需要较长时间进行恢复，其中部分患者在出院后未能继续接受康复训练，致使腰脊神经根受压神经支配区域有残留症状，故需在临床增加中医疗法以提升术后康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1-10间，在外院行腰椎退行性疾病手术治疗后仍存在脊神经支配区域残留症状的患者60例，观察组30例患者，年龄 33～66岁，均龄（47.26±11.29）岁，男患者18例，女患者12例。对照组30例患者，年龄35-65岁，均龄（46.68±18.53）岁，男患者17例，女患者13例。患者基础资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

纳入标准:所选患者均为单纯腰椎退行性疾病，年龄在30-70周岁之间，且接受手术方式进行治疗。

排除标准: 合并其他并脊柱疾病、无自理能力、语言障碍或精神异常者。

1.2方法

对照组常规干预：指导患者注意控制饮食每天运动量，建议每天早晚进行按摩或热敷双下肢促进血液循环［2］。

观察组电针结合功能锻炼：1）功能锻炼： 床上锻炼：患者以直腿抬高运动为主，后期逐渐过渡五点支、三点支撑、飞燕点水式。 床下锻炼：患者佩戴腰围保护进行脊柱小角度前屈、后伸、侧弯等动作，以及轻度旋转和挺胸运动与扶栏杆慢下蹲［3］。上述两组锻炼方法相结合进行反复锻炼，期间依据体能和病情选择强度，不宜过度疲劳，每天锻炼 2 次，每次30 min为宜。2）电针治疗：选择阿是穴、夹脊穴、肾俞、 大肠俞、腰眼穴，用毫针针刺后接电针仪，于腰臀部、大腿、小腿各接一组电极，耐受度以患者有酸胀感为宜。每天1次，每次20 min，1周为1疗程，间隔1天后开始第2疗程［4］。 

1.3 观察指标

对比两组患者JOA 评分：参照JOA 评分法在治疗前、治疗后、治疗3个月后、治疗6个月后进行评估，以主观症状、临床体征、活动受限度、膀胱功能等为主要内容，所得分数越低代表患者功能恢复较差，相反之分高代表功能越好。

对比两组患者临床疗效：借助JOA 评分改善情况进行疗效评定，＞75%为有效，＜75%-大于35%为显效，＜35%为无效。

1.4统计学方法

采用 SPSS 25.0 软件处理数据，计资均值差（x±s）用呈现，t检验，（%）表达百分比，P＜0.05 则代表统计学差异值。

2结 果

2.1两组患者JOA 评分比较

            表1治疗前后JOA 评分差异（x±s）

2.2两组患者临床疗效比较

                  表2治疗有效率差异（%）

3讨论

腰椎退行性疾病是自然的正常生理过程，从发育成熟逐渐出现组织老化，体现在腰痛或下肢疼痛。中医学认为腰椎退行疾病属于腰痛范畴，患者长期气血亏耗导致局部气血运行紊乱，通过手术治疗修复病灶，术后患者疼痛缓解但麻胀感难以消除。借助中医电针疗法结合功能锻炼，能明显改善患者疼痛和腰部功能，提高 JOA 评分缓解术后残留症状。同时进行功能锻炼还能促进腰部功能恢复，提高患者恢复效果和生活质量［5］。文中观察组JOA 评分和治疗有效率均比对照组好（P<0.05）。证明，将传统医学与现代医学相结合，能为腰椎退行性疾病患者术后康复提供助力，以提升治疗和康复速度，使其尽快恢复正常生活。

综上所述，将中医电针疗法结合功能锻炼融入到腰椎退行性疾病患者术后康复中，能有效增进治疗效果、提升腰部功能的恢复。

参考文献：

［1］刘学珍.改良腰腹肌康复锻炼结合联合式康复护理对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能及疼痛的影响［J］.反射疗法与康复医学，2022,3(12)：73-76.

［2］詹晓婷，叶衬莲，常雪琴.早期腰背肌功能锻炼对腰椎微创融合手术患者术后康复和生活能力的影响［J］.黑龙江医药，2022,35(1)：179-182.

［3］张怀栓，潘玉林，郭小伟等.生物电刺激在腰椎退行性疾病合并足下垂腰椎减压术后康复中的应用［J］.中医正骨.2021,33(05)：28-33+39.

［4］区燕云，李冬芬，何煜才等.经皮穴位电刺激配合康复锻炼干预方案对危重症多发性神经病患者下肢运动功能的改善效果［J］.中国医药科学. 2019,9(01)：180-182+186.

［5］李菲，孙琦，邵晓梅等.电针配合PNF调节脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能:随机对照研究［J］.中国针灸. 2019,39(10)：1034-1040.