2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的观察评估

2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的观察评估

刘瑛

北京京顺医院（北京  顺义区）邮编：101300

【摘要】目的：探讨2型糖尿病的治疗方案，评估瑞格列奈联合二甲双胍的治疗效果。方法：根据2020.04~2022.4这2年，我院收治的2型糖尿病患者，随机抽选80例用作研究的目标，以数字抽签法将患者分组治疗，每组各有40例患者，以二甲双胍单药治疗的患者为对照组，观察组则是在对照组治疗方案上加用瑞格列奈，对2组患者治疗的临床疗效展开对比，分析差异。结果：相比之下2组患者治疗的总有效率，明显观察组更高于对照组，（P＜0.05）。结论：对于2型糖尿病患者的治疗，临床应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的效果最为显著，对患者的血糖指标起到改善作用，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；二甲双胍

在人们近几年的生活水平不断提高之下，随之而来面对的生活方式、饮食结构的改变，导致糖尿病的发病率逐渐升高，且以2型糖尿病最为常见，使得患者机体内的胰岛素分泌不足，或者无法合理利用胰岛素，出现血糖的持续升高现象，临床表现出饮水量、进食量的增加，尿液的增多，但是机体日渐消瘦等症状，对患者的身体、心理及精神健康均有很大的影响。然而该病尚无可根治性治疗手段，临床主要采取降糖药物、控制饮食等方式，来维持患者的血糖指标。基于此，本文根据我院近2年收治的80例2型糖尿病患者，分组给予不同的药物治疗，展开具体疗效的调查，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   根据2020.04~2022.4这2年，我院收治的2型糖尿病患者，随机抽选80例用作研究的目标，以数字抽签法将患者分组治疗，每组各有40例患者，以二甲双胍单药治疗的患者为对照组，患者男占23例、女占17例，年龄有60岁~87岁，平均（72.09±10.25）岁，病程有1年~8年，平均（4.61±0.92）年；观察组则是在对照组治疗方案上加用瑞格列奈，各有 20例男患者与女患者，年龄有61岁~86岁，平均（71.36±11.07）岁，病程有2年~7年，平均（4.78±0.85）年。2组患者均符合2型糖尿病的诊断标准，且自愿配合并加入调查；排除研究药物过敏史、语言交流障碍、精神疾病、恶性肿瘤及合并心肝肾脏等器质性疾病等患者。统计学分析2组患者的基线资料，区别不显著，差异无意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者以二甲双胍单药治疗，每日口服0.25g的二甲双胍，一天3次。

   1.2.2观察组患者在对照组治疗方案上，加入瑞格列奈，每日口服1mg，一天3次[1]。

1.3观察指标

   在2组患者用药的30d后，测量其血糖指标进行效果的判定，患者的临床症状消失，且血糖水平恢复正常为显效；患者的临床症状有所减轻，且血糖水平明显降低为好转；患者的临床症状及血糖水平无变化，或者加重为无效。以显效数与好转数相加之和/总数×100%计算总有效率。

1.4统计学分析

   研究数据以SPSS20.0统计软件，用作分析与处理的工具，t检验计量对比，表示为（±s），X2检验计数对比，表示为率（%），差异检测以p＜0.05为统计学意义的差异。

2. 结果

   比较2组治疗效果

   观察组治疗总有效率95.00%，对照组治疗总有效率80.00%，相比之下显著观察组更高，（P＜0.05）；见下表。

                           2组治疗效果对比[n（%）]

3. 讨论

   由于2型糖尿病是一种临床常见且多发的系统代谢性疾病，当患者的机体血糖水平升高，便会刺激胰岛β细胞的形成，促使分泌胰岛素进行血糖的调控，然而β细胞功能发生异常，其胰岛素无法正常分泌，导致细血糖水平的控制效果欠佳，或者机体对胰岛素的敏感性较差，其利用率低下，也会出现血糖持续升高的症状，加之患者的抵抗力降低，很容易并发心脑血管等疾病，造成其消化道功能的紊乱等，但是上述症状通过积极的控制血糖水平、原发疾病，就会完全的缓解。

   当前二甲双胍是临床常用的治疗药物，能够在人体内促进组织分解糖，对肝糖原异生加以抑制，来提高胰岛素的降糖功能，并对肠壁细胞的葡萄糖摄入起到阻滞作用，促使患者的血糖水平得以改善，但是单一的用药，不会对胰岛素分泌产生影响，易于患者出现低血糖等情况，故而需与其他降糖药物联合使用，相辅相成来达到临床的预期效果。其中瑞格列奈是一种非磺脲类短效胰岛素分泌剂，可避免β细胞凋亡，并结合β细胞受体，促使钙离子通道内流，以此来弱化胰岛素抵抗，发挥良好的血糖调控作用，所以2种药物的联合治疗，通过其协同作用来有效的控制患者血糖，提高其肠道消糖能力

[2]。本文研究数据显示：观察组治疗总有效率95.00%，对照组治疗总有效率80.00%，相比之下显著观察组更高，（P＜0.05），说明2种药物联合治疗的疗效，要比单一用药的疗效更确切。

综上所述，对于2型糖尿病的治疗，应用瑞格列奈联合二甲双胍的效果最佳，可较好的控制患者血糖水平，促进其症状改善，临床推广价值极高。

【参考文献】

[1]荆树贞. 瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(24):87-89.

[2]黎梨. 瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(05):67-68.