针刀治疗膝骨性关节炎的临床效果及对患者关节功能的影响

 针刀治疗膝骨性关节炎的临床效果及对患者关节功能的影响

孙国睿,叶啸,高峰,熊国星*

北京中医药大学东直门医院通州院区（北京 通州）101100

【摘要】 目的 此文主要研究膝骨性关节炎患者接受针刀治疗的疗效及对关节功能的影响。方法 纳入本次研究对象共80例患者均为2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者，鉴于研究需要，经患者自愿同意后，均分两组，常规药物治疗的为参照组，针刀治疗的为研究组，对比治疗效果。结果 研究组治疗有效率40（100.00%）高于参照组31（77.50%），对比（P＜0.05）；治疗前两组膝关节功能及疼痛评分各项数据组间无差异性（P＞0.05）；治疗后3个月-6个月膝关节功能评分研究组较高于参照组，疼痛评分研究组低于参照组对比（P＜0.05）。结论 针刀治疗有助于膝骨性关节炎患者关节功能恢复，并减轻恢复期疼痛感，治疗效果显著且令患者满意，具有临床广泛应用价值，值得推广。

【关键词】膝骨性关节炎；针刀治疗；关节功能；治疗效果

膝骨性关节炎在骨伤科非常多见，属于一种退行性病变[1]。膝骨关节炎患病后会出现膝关节疼痛症状，最初疼痛的症状较轻微，如果不及时接受治疗，疼痛感会加重，会使患者活动受限，膝关节屈伸受限，严重者还会出现固定性膝关节屈曲畸形，最后可能发生膝关节畸形和跛行、重度膝关节骨性关节炎，伴有骨质疏松，有时膝关节会出现严重畸形，行走跛行更为明显。因此有效的治疗非常关键，此文主要研究膝骨性关节炎患者接受针刀治疗的疗效及对关节功能的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次研究对象共80例患者均为2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的膝骨性关节炎患者，鉴于研究需要，经患者自愿同意后，均分两组，统计患者资料，研究组显示：年龄区间55-75岁，均值（65.53±2.17）岁，男性占比22/40、女性占比18/40；参照组显示：年龄区间56-78岁，均值（67.24±2.26）岁，男性占比23/40、女性占比17/40；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故可开展本研究。

1.2 方法

参照组：药物治疗。关节腔肌内注射玻璃酸钠+口服奥泰灵胶囊； 在髌韧带外侧缘用2%利多卡因5 ml局部麻醉后，在膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg，然后贴创可贴，每周一次，4次为一个疗程。奥泰灵胶囊1 粒/次（0. 75 g/粒）， 2 次/d， 共服 4 周为 1 疗程。

研究组：针刀治疗。 ① 确定施术点：于患者所诉明显疼痛部位，多位于关节间隙、内外侧膝眼、髌骨周缘、鹅足等部位，寻找明显压痛点[2]。每次选3-5点施术。② 标记施术部位，局部常规消毒，铺无菌巾。 ③ 使用0.6mm汉章针刀。刺入深度以深筋膜曾为多，同时患者自感酸胀，转变针刀方向，松解2-3针[3]。④ 出针后，按压针孔至无渗血，针眼外贴创可贴，3天内保持手术区干燥，避免剧烈活动。

1.3判定标准

观察两组患者区别治疗后，治疗前后膝关节功能及疼痛评分，应用统计学分析本次检验是否有意义后，并将此数据作为判定治疗措施有效性的依据。

1.4 统计学方法

利用χ2对计数资料(n%)进行检验；利用t对计量（x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

表1 对比两组治疗效果[n（%）]

表2 对比两组治疗前后膝关节功能及疼痛评分（x±s）

3讨论

针刀是一种简便微创的临床治疗方法，手术微创，对患者创伤小，临床应用于治疗膝关节骨性关节炎可减少不良反应的发生，有利于提高术后患者的生活质量，使治疗效果得到保证。同时，针刀治疗可释放关节外粘连，患者术后关节屈伸通常可恢复正常水平，对改善患者关节功能具有重要作用[4]。本文研究组治疗有效率40（100.00%）高于参照组31（77.50%），对比（P＜0.05）；治疗前两组膝关节功能及疼痛评分各项数据组间无差异性（P＞0.05）；治疗后3个月-6个月膝关节功能评分研究组较高于参照组，疼痛评分研究组低于参照组对比（P＜0.05）。

综上所述，针刀治疗有助于膝骨性关节炎患者关节功能恢复，并减轻恢复期疼痛感，治疗效果显著且令患者满意，因其操作简便、疗效可靠、创伤小/易于患者接受，故尤其在基层医疗机构具有临床广泛应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]聂巧珍,刘瑞,刘艳龙. 针刀治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J]. 内蒙古医科大学学报,2021,43(5):519-521.

[2] 欧守政. 膝关节骨性关节炎患者采用针刀治疗对膝关节功能及疼痛程度的改善作用[J]. 健康大视野,2021(15):228.

[3] 陈宇,邓小磊,王有雪. 穴位贴敷联合小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者骨代谢炎症因子的影响[J]. 陕西中医,2022,43(3):363-366.

[4] 徐秋妍,黄庆艳,周柳燕. 小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察及X线测量与分析[J]. 中国医药科学,2021,11(1):210-213.