辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响

辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响

邢俊

内蒙古包头市第八医院，014040

【摘要】目的：研究辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响。方法：选取本院收治106例脑血栓患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组各53例，分别给予阿司匹林治疗、辛伐他汀联合阿司匹林治疗，观察治疗效果。结果：较之对照组，观察组治疗有效率更高（P＜0.05）；治疗后，较之对照组，观察组NIHSS评分更低（P＜0.05）。结论：辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果较佳，可有效改善神经功能，利于患者预后康复。

【关键词】脑血栓；辛伐他汀；阿司匹林；联合治疗；神经功能

脑血栓为临床常见疾病，是指由血管管壁病变、血流动力学异常等病因所致脑局部血流减少或供血中断、脑组织缺血、缺氧性坏死，表现出头晕、头痛等临床症状，随着病情进一步进展，若未及时治疗，会导致患者脑组织神经功能缺损，并发偏瘫、言语障碍等并发症，威胁患者生命安全同时，降低患者生活质量，需及时治疗，改善预后[1]。目前，临床针对脑血栓患者治疗中，辛伐他汀、阿司匹林较为常见，均具有一定疗效。本研究，为增强治疗效果，提出联合治疗方案，选取相应患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年4月-2022年4月本院收治106例脑血栓患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组各53例。对照组，男37例，女16例，年龄48~68岁，平均（58.98±3.76）岁，合并症，高血压30例，高血糖20例，其他3例；观察组，男35例，女18例，年龄49~66岁，平均（58.90±3.79）岁，合并症，高血压31例，高血糖19例，其他3例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 入选和排除标准

入选标准：（1）均确诊脑血栓。（2）临床资料完善。（3）医院伦理委员会批准。（4）患者签署同意书。

  排除标准：（1）精神疾病者。（2）合并传染性疾病者。（3）对研究所用药物有过敏史者。

1.3 方法

两组均进行控糖、抗血小板、控压等常规护理。在此基础上对照组阿司匹林（拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130078；100mg*30片）100mg/次，1次/d。

观察组辛伐他汀联合阿司匹林治疗，于对照组基础上联合辛伐他汀（海正辉瑞制药有限公司；国药准字H20060901；40mg）40mg/次，1次/d。两组持续治疗6个月。

1.4观察指标

  （1）观察临床疗效。显效：头痛、头晕及肢体麻木等症状消失，NIHSS评分较治疗前降低70%以上。无效：症状改善，NIHSS评分降低50%以上。无效：症状未缓解。

  （2）观察NIHSS评分。治疗前后，采取NIHSS评分量表[2]，分值越高神经功能缺损越严重。

1.5 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1临床疗效比较

较之对照组，观察组治疗有效率更高（P＜0.05），见表1。

表1临床疗效比较（n，%）

2.2NIHSS评分比较

  治疗前，两组NIHSS评分差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组更低（P＜0.05），见表2。

表2NIHSS评分比较（±s，分）

3 讨论

脑血栓为中老年人群发病率较高疾病，具有致残率、致死率双高特点，需及时治疗，最大程度阻止患者神经功能缺损，减轻疾病对患者神经功能影响，改善预后。

   观察临床，针对脑血栓患者治疗，常用药物为阿司匹林，本研究亦对所选患者均应用该药治疗，分析药理作用，对脑血栓患者给予阿司匹林后，可抑制核因子，降低血清炎症介质水平，抑制黏附分子表达，发挥抗动脉粥样硬化作用[3]。此外，阿司匹林还可抑制血小板聚集，通过抑制血小板环氧化酶活性发挥抗血小板效果，预防脑梗死发生，促使已形成的粥样斑块稳定，减轻梗死面积进一步扩大，减轻神经功能缺损。但随着临床深入研究发现，单独阿司匹林治疗疗效有限，且观察脑血栓患者病情进展发现，多存在脂质代谢紊乱等问题，而脂质代谢紊乱会加速脑血栓形成，无疑会进一步加重病情，促使疾病进展。由此提示临床，需注重控脂干预。其中常用药物为辛伐他汀，为增强疗效，本研究亦对观察组给予辛伐他汀联合阿司匹林治疗，研究结果显示，较之对照组，观察组治疗有效率更高（P＜0.05），证实联合治疗疗效显著。对辛伐他汀进行分析，辛伐他汀为他汀类药物，可抑制内源性胆固醇合成，降低动脉胆固醇水平，另外，因辛伐他汀还可激活内皮型一氧化氮合酶，因此，脑血栓患者用药后，可有效保护内皮细胞，促使内皮细胞恢复，提升动脉血管内皮功能，发挥保护心血管系统作用。且该药还能抑制动脉粥样硬化，维持已形成粥样斑块稳定，同时，研究发现，辛伐他汀还可抑制C反应蛋白合成、发挥抗氧化作用，显著减轻血管壁炎性反应，促使神经细胞及脑血管再生，利于突触形成，抑制神经细胞凋亡，改善缺血状态，最大程度减轻疾病对患者神经功能损伤，与阿司匹林联合治疗时，能及时疏通患者狭窄或闭塞血管，改善血液循环，促使红细胞凝聚，削弱红细胞致栓性，减少梗死面积，利于患者预后更快康复。研究显示，治疗后，较之对照组，观察组NIHSS评分更低（P＜0.05），证实联合治疗能发挥协同作用，有效改善神经功能，利于患者康复。

  综上，辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果较佳，可有效改善神经功能，利于患者预后康复。

参考文献：

[1]张琳琳. 辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的效果及药学分析[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(9):2.

[2]朱亚芳. 中文版FOIS量表在急性脑卒中住院患者中的信效度研究[D]. 南方医科大学, 2018.

[3]张芮娟. 依达拉奉+阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及对患者神经功能的影响[J]. 贵州医药, 2021, 045(011):1728-1729.